வயிற்றுப் புண்: திருத்தங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு

உள்ளடக்கம் நீக்கப்பட்டது உள்ளடக்கம் சேர்க்கப்பட்டது
சி தானியங்கி: 46 விக்கியிடை இணைப்புகள் நகர்த்தப்படுகின்றன, தற்போது விக்கிதரவில் இ...
No edit summary
வரிசை 1:
{{Google}}
{{Infobox disease|
Name = குடற்புண்|
Image = Deep gastric ulcer.png|
Caption = இரைப்பைக் குடற்புண்|
DiseasesDB = 9819 |
ICD10 = {{ICD10|K|25||k|20}}–{{ICD10|K|27||k|20}} |
ICD9 = {{ICD9|531}}–{{ICD9|534}} |
ICDO = |
OMIM = |
MedlinePlus = |
eMedicineSubj = med |
eMedicineTopic = 1776 |
eMedicine_mult = {{eMedicine2|ped|2341}} |
MeshID = D010437 |
}}
 
'''குடற் புண்''' (''Peptic ulcer'') அல்லது'''வயிற்றுப் புண்''', அல்லது '''வயிற்றுப் புண் நோய்''' என்று அறியப்படுவது,<ref name="medmag">{{cite web | url= http://www.emedmag.com/html/pre/gic/consults/071503.asp| title=GI Consult: Perforated Peptic Ulcer|accessdate=2007-08-26}}</ref> இரைப்பை உணவுக்குழாய்க்குரிய பாதையில் ஏற்படும் சீழ்ப்புண் ஆகும் இது 0.5 செ.மீ.க்கும் அதிகமாகவோ சமமாகவோ இருக்கும் மியூகோசல் அரிப்பு என்று விவரிக்கப்படுவது. இது பொதுவாக அமிலத்தன்மையுடையது அதனால் மிக அதிக வலியுடையதாக இருக்கிறது. சுமார் 80% சீழ்ப்புண் ''ஹெலிகோபேக்டர் பைலோரி'' யுடன் தொடர்பு கொண்டிருக்கிறது, இது வயிற்றின் அமிலச் சூழலில் வாழும் ஒரு சுருள் வளைய வடிவிலான நுண்கிருமியாகும், எனினும் இந்த நிலைமைகளின் 40% மட்டுமே மருத்துவரின் கண்காணிப்புக்குச் செல்கின்றன. [[ஆஸ்பிரின்]] மற்றும் இதர NSAIDகள் போன்ற மருந்துகளால் கூட சீழ்ப்புண் ஏற்படலாம் அல்லது மோசமடையலாம்.
 
பொதுவாக இருக்கும் நம்பிக்கைக்கு மாறாக, அதிகமான வயிற்றுப் புண்கள் வயிற்றைக் காட்டிலும் சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் (சிறுகுடலின் முதல் பகுதி, வயிற்றுக்கு அடுத்திருப்பது) உருவாகிறது. சுமார் 4% வயிற்றுப்புண்கள் உயிருக்கு ஆபத்தான கட்டிகளால் ஏற்படுகின்றன, அதனால் புற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்குப் பன்மடங்கு உடல் திசு ஆய்வுகள் தேவைப்படுகிறது. சிறுகுடல் மேற்பகுதிக்குரிய சீழ்ப்புண் பொதுவாக கனிவானவை. இரைப்பையும் சிறுகுடலும் சேர்ந்த செரிமானப் பகுதி உட்புறத்தின், மேற்பகுதியில் ஏற்படும் புண் அல்லது காயம் குடற் புண் எனப்படுகிறது. பொதுவாக வயிற்றுப் புண், சூலை நோய் எனவும் அழைக்கப்படும் இந்நோய், வயது வித்தியாசமின்றி அனைவரையும் தாக்கவல்லது. இதனால், அடிக்கடி வயிற்று வலியும், சாப்பிட முடியாத பிரச்சினையும் ஏற்படும்.
 
உடலில் செரிமானப் பகுதிகள் எப்போதும் ஈரமாகவும் மூடப்படாமலுமே இருக்கின்றன. இதனால், இரைப்பையில் செரிமானத்திற்குத் தேவையான ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தால் உடற் செரிமானப் பகுதிகள் பாதிப்புக்குள்ளாகின்றன. குடற்புண் உள்ள சிலருக்கு இந்த அமிலம் அதிகமாகச் சுரப்பதும் உண்டு. இதனை அமிலக் குடற்புண் என்பர். குடல்புண் [[ஹேலிக்கொபேக்டர் பைலோரி]] எனும் [[பாக்டீரியா|பாக்டீரியாவினால்]] தோன்றுகிறது.
 
== வரலாறு ==
 
இந்த நோய்க்கான முக்கிய காரணமாக இருப்பது நுண்கிருமி என்பதைப் பொதுவாக அறியப்படுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, [[கிரீஸ்]] நாட்டைச் சார்ந்த பொது மருத்துவரான ஜான் லைகௌடிஸ் 1958 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி வயிற்றுப் புண் நோய்களுடைய நோயாளிகளுக்கு நோய்எதிர்ப்புகள் மூலம் சிகிச்சை அளித்துவந்தார்.<ref name="Lykoudis">மார்ஷல் பி.ஜெ., எட். (2002), "ஹெலிகோபாக்டெர் பையோனீர்ஸ்: ஃபர்ஸ்ட்ஹாண்ட் அகௌண்ட்ஸ் ஃப்ரம் தி சைன்டிஸ்ட்ஸ் வூ டிஸ்கவர்ட் ஹெலிகோபாக்டெர்ஸ், 1892–1982", ஐஎஸ்பிஎன் 0-86793-035-7. பசில் ரிகாஸ், எஃப்ஸ்டாத்தியாஸ் டி. பாபாவாசாஸ்ஸிலியோ. ஜான் லைகௌடிஸ். 1958 ஆம் ஆண்டில் வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான காரண காரியம் மற்றும் சிகிச்சையைக் கண்டுபிடித்த கிரீசின் பொது மருத்துவர் .</ref>
 
''[[ஹெலிகோபேக்டர் பைலோரி]]'' தான் சீழ்ப்புண்களுக்கான ஒரு காரண காரியாக இருப்பதை, 1982 ஆம் ஆண்டில் இரு ஆஸ்திரேலிய விஞ்ஞானிகளான ராபின் வாரென் மற்றும் பார்ரி ஜெ. மார்ஷல் ஆகியோரால் மீண்டும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.<ref>{{cite journal|author=Marshall B.J.|title=Unidentified curved bacillus on gastric epithelium in active chronic gastritis|journal=[[The Lancet|Lancet]]|year=1983|volume=1|issue=8336|pages=1273–5|pmid=6134060}}</ref> பெரும்பாலான வயிற்று சீழ்ப்புண்கள் மற்றும் இரைப்பை அழற்சிகள் இந்த நோய்க் கிருமியின் குடியேற்றத்தினால் ஏற்பட்டவை என்றும் முன்னர் கருதப்பட்ட மனஅழுத்தம் அல்லது காரசார உணவு காரணம் அல்ல என்றும் வாரென் மற்றும் மார்ஷல் தங்களுடைய மூல ஆய்வில் வலியுறுத்தினர்.<ref>{{cite journal|author=Marshall B.J., Warren J.R.|title=Unidentified curved bacilli in the stomach patients with gastritis and peptic ulceration|journal=Lancet|year=1984|volume=1|issue=8390|pages=1311–5|pmid=6145023|doi=10.1016/S0140-6736(84)91816-6}}</ref>
 
''[[எச். பைலோரி]]' கற்பிதக் கொள்கை மிகவும் மோசமான வரவேற்பைப் பெற்றது,{{Fact|date=November 2009}} இதனால் ஒரு சுயபரிசோதனையாக, ஒரு நோயாளியிடமிருந்து பெறப்பட்ட வளர்ம உயிர்ப்பொருள் உள்ளடக்கிய ஒரு பெட்ரி உணவை மார்ஷல் குடித்து விரைவிலேயே இரைப்பை அழற்சியைப் பெற்றார். அவருடைய நோய்அறிகுறிகள் இரு வாரங்கள் கழித்து மறைந்துவிட்டது, ஆனால் அவருடைய மனைவியின் வற்புறுத்தலால் மீதமிருந்த நுண்கிருமிகளை அழிப்பதற்கு அவர் நோய்எதிர்ப்பான்களை எடுத்துக்கொண்டார், ஏனெனில் ஹலிடோசிஸ் இந்த நோய்த்தாக்க அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.<ref name="mja">{{cite journal |author=Van Der Weyden MB, Armstrong RM, Gregory AT |title=The 2005 Nobel Prize in physiology or medicine |journal=Med. J. Aust. |volume=183 |issue=11–12 |pages=612–4 |year=2005 |pmid=16336147 |doi= |url=http://www.mja.com.au/public/issues/183_11_051205/van11000_fm.html#0_i1091639}}</ref> இந்த ஆராய்ச்சி 1984 ஆம் ஆண்டின் ஆஸ்திரேலிய மருத்துவ ஆய்வு இதழில் வெளியிடப்பட்டு, அந்தச் செய்திப் பத்திரிக்கையில் அதிகம் மேற்கோள்காட்டப்பட்ட கட்டுரைகளில் ஒன்றாக இருந்தது.
 
1997 ஆம் ஆண்டில் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், இதர அரசு அமைப்புகள், கல்வி நிலையங்கள் மற்றும் தொழில்துறையுடன் இணைந்து உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குனர்கள் மற்றும் நுகர்வோர்களிடத்தில் ''எச்ச். பைலோரி'' மற்றும் சீழ்ப்புண்களுக்கிடையில் இருக்கும் தொடர்பு பற்றி தெரிவிப்பதற்காக ஒரு தேசிய கல்வி பிரச்சாரத்தைத் தொடங்கியது. ''எச். பைலோரி'' பற்றிய தகவல்களை விளம்பரப்படுத்தியதன் மூலம் சீழ்ப்புண்கள் குணப்படுத்தக்கூடிய நோய்தாக்கங்கள் என்றும் உடல்நலம் பெரிதும் மேம்படுத்தப்பட்டு பணம் மிச்சப்படுத்தப்படலாம் என்னும் செய்தியையும் இந்தப் பிரச்சாரங்கள் வலுப்படுத்தியது.<ref>[http://www.cdc.gov/ulcer/history.htm சீழ்ப்புண், நோய்கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை - சிடிசி பாக்டீரியல், மைகோடிக் நோய்கள்]</ref>
 
"நோய்க்கிருமி ''ஹெலிகோபாக்டெர் பைலோரி'' யின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண் நோய் ஆகியவற்றில் அவற்றின் பங்கு குறித்தும் கண்டுபிடித்தமைக்கு" மார்ஷல் மற்றும் அவருடைய நீண்ட கால உடனுழைப்பாளி வாரென் ஆகியோருக்கு 2005 ஆம் ஆண்டில், ஸ்டாக்ஹோமில் உள்ள காரோலின்ஸ்கா இன்ஸ்டிடியூட் உடலியல் அல்லது மருத்துவத்திற்கான நோபல் பரிசை வழங்கியது. மார்ஷல் 'எச். பைலோரி'' தொடர்பாக இன்னும் தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி செய்துவருகிறார், மேலும் மேற்கு ஆஸ்திரேலியாவின், பெர்த்தின் UWAவில் ஒரு மூலக்கூறு உயிரியல் ஆராய்ச்சிக்கூடத்தை நடத்தி வருகிறார்.
 
சூவிங் கம் பயன்பாடு இரைப்பைப் புண் ஏற்படுத்துகிறது என்னும் தவறான புரிதல் முன்னர் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டிருந்தது. ஏனெனில் அந்த சூவிங் கம்மை மெல்லும் செயல் வயிற்றில் ஹைட்ரோக்ளோரிக் அமிலத்தை உருவாக்குவதற்கு மிக அதிகமாக ஊக்குவிக்கிறது என்று மருத்துவ தொழில்துறை நம்பியது. குறைந்த (அமிலத்தன்மையுடைய) pH (pH 2), அல்லது ஹைபெர்க்ளோரைட்ரியா உணவு இல்லாத போது வயிற்றின் உள்வரியில் அரிப்பை ஏற்படுத்துவதாக அப்போது நம்பப்பட்டது, இவ்வாறு அது இரைப்பை அழற்சி புண்கள் உருவாவதற்குக் காரணமாக இருக்கிறது.<ref>''மெடிசின்ஸ் ஃபார் நர்சஸ்'' (டூஹே, 1974)</ref>
 
இதற்கு நேர்மாறாக, சில காலங்களுக்கு முன்னர் இயற்கை மரப் பிசின் சாறான மரக்கசிவு கோந்து, ''எச். பைலோரி'' நுண்கிருமியை மிகச் செயலூக்கத்துடன் நீக்குவதாக சிலர் நம்பினர்.<ref name="pmid9874617">{{cite journal
|author=Huwez FU, Thirlwell D, Cockayne A, Ala'Aldeen DA
|title=Mastic gum kills Helicobacter pylori [Letter to the editor, not a peer-reviewed scientific article]
|journal=N. Engl. J. Med.
|volume=339
|issue=26
|pages=1946
|year=1998
|month=December
|pmid=9874617
|doi=
|url=http://content.nejm.org/cgi/content/extract/339/26/1946
|accessdate=2008-09-06
}} [http://content.nejm.org/cgi/content/extract/340/7/576 அடுத்த தொகுப்பில் உள்ள அவற்றின் திருத்தங்களையும் பார்க்கவும்.</ref> எனினும் பன்மடங்கு தொடர் ஆய்வுகள், ''எச். பைலோரி'' நிலைகளைக் குறைப்பதில் மரக்கசிவு கோந்து பயன்படுத்துவது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்துவதில்லை என்று கண்டறியப்பட்டது.<ref name="pmid12562704">{{cite journal
|author=Loughlin MF, Ala'Aldeen DA, Jenks PJ |title=Monotherapy with mastic does not eradicate Helicobacter pylori infection from mice |journal=J. Antimicrob. Chemother. |volume=51 |issue=2 |pages=367–71 |year=2003 |month=February |pmid=12562704 |url=http://jac.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12562704
|doi=10.1093/jac/dkg057}}</ref><ref name="pmid12888582">{{cite journal
|author=Bebb JR, Bailey-Flitter N, Ala'Aldeen D, Atherton JC |title=Mastic gum has no effect on Helicobacter pylori load in vivo |journal=J. Antimicrob. Chemother. |volume=52 |issue=3 |pages=522–3 |year=2003 |month=September |pmid=12888582 |doi=10.1093/jac/dkg366 |url=http://jac.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12888582}}</ref>
 
 
==குடற்புண் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்==
* புகைபிடித்தல்
* புகையிலைப் பயன்பாடு
* மதுவருந்துதல்
* வாயுக்கோளாறு
* அசுபிரின் முதலான வலிநீக்கல் மருந்துகள்
 
[[படிமம்:Benign gastric ulcer 1.jpg|thumb|ஒரு காஸ்ட்ரெகெடோமி மாதிரிக்கான மிதமான இரைப்பைப் புண் (ஆன்ட்ரமிலிருந்து).]]
 
==குடற்புண்ணுக்கான அறிகுறிகள்==
* காரணமின்றிப் பற்களைக் கடித்தல்
* வயிற்றில் எரிச்சலுடன் கூடிய கடுமையான வலி
* நெஞ்செரிவு
* மார்பு என்புப் பகுதிகள் இல்லாதது போல் தோன்றுதல்
* வயிறு வீங்குதல்
* பசியின்மை
 
==குடற்புண் கண்டறிதல் முறைகள்==
* சிறுநீர் உப்பு, மூச்சு பரிசோதனை
* ஒரு ஈ.ஜீ.டீ.(EGD) உடல் திசு ஆய்வு மாதிரியிலிருந்து நேரடி வளர்மம்
* விரைவான [[யூரியேசு]] பரிசோதனை மூலம் உடல் திசு ஆய்வு மாதிரி செயல்பாட்டில் யூரியேசு|விரைவான யூரியேசு பரிசோதனை மூலம் உடல் திசு ஆய்வு மாதிரி செயல்பாட்டில் யூரியேசியின் நேரடி கண்டறிதல்;
* இரத்தத்தில் நோய் எதிர்ப்பு நிலைகளின் அளவீடு
* மல எதிரியாக்கி பரிசோதனை
* உயிர்த்தசை பரிசோதனைகள் மற்றும் ஒரு ஈ.ஜீ.டீ. உடல் திசு ஆய்வை வண்ணமிடுதல்.
 
==குடல்புண் வகைகள்==
* உணவுக் குழாயில் தோன்றும் குடற்புண் (வாயிலிருந்து இரைப்பைக்குச் செல்கின்ற வழியில் ஏற்படுவது)
* கீழ் வயிற்றுக் குடற்புண் (வாயுக் கோளாறால் ஏற்படுவது)
* இரைப்பையின் மேற்பகுதிக் குடற்புண் (இரைப்பை சேதமடைவதால் ஏற்படுவது)
* சிறுகுடலில் ஏற்படும் குடற்புண் (இரைப்பையில் சுரக்கும் “கேஸ்ட்ரி ஜுஸ்“ எனும் புளிப்புத் தன்மை வாய்ந்த ஒருவகை செரிப்பு நீரின் மூலம் ஏற்படுவது)
 
===முன்குடல் புண்===
குடல் புண்களில் முன்குடல் புண்ணே அதிகமாகத் தோன்றுகிறது. பொதுவாக இது 25-45 வயதுடையவர்களை அதிகம் தாக்குகிறது.
 
===இரைப்பைப் புண்===
50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் இரைப்பைப் புண்ணால் பாதிக்கப்படலாம்.
 
==குடல்புண்ணைத் தடுத்தல்==
குடல்புண் பாதிப்பின் அளவை [[உள்நோக்கு கருவி]]யால் அளக்கலாம். புண்ணில் ஓட்டை ஏற்பட்டிருந்தாலோ அல்லது இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டாலோ உடனடிச் சிகிச்சை அவசியமாகும். பொதுவாக இதற்கான சிகிச்சை முறைகள் புண் ஆறுவதற்கான முறைகளாகவும், அது மீண்டும் ஏற்படாத வகையிலும் அமைக்கப்படுகிறது. வாழ்க்கை முறைகளை மாற்றியமைத்தல், புகைப்பிடித்தலைத் தவிர்த்தல், மது அருந்தாதிருத்தல், கவலை, மன அழுத்தம் ஆகியவற்றை தவிர்த்தல் போன்றவற்றின் மூலமும் குடல்புண்ணைத் தவிர்க்க இயலும்.
 
==குடலிறக்கம்==
குடலிறக்கத்தினைப் பொதுவாகக் கீறல்கள் என்பர்.வயிற்றுப்புறத் தசைகளில் வலிமை குன்றிய இடங்களில் இக்குறைப்பாடு நேரிடலாம். இந்நிலை திடீரென எடை மிகுந்த பொருட்களைத் தூக்குவதால் ஏற்படும். இதனால் ஓர் பிதுக்கம் வெளியாகத் தென்படும். அதனுள் கொழுப்புத் திசுக்களோ அல்லது குடலின் பகுதியோ பிதுங்கியிருக்கும். கடின உடலுழைப்பு மேற்கொள்ளும் ஆண்களில் கீழ்வயிற்று குடலிறக்கம் தோன்றும்.
 
===குடலிறக்கக் குடல்பிதுக்கம்===
குடலிறக்கத்தில் குடலின் ஒரு பகுதி திருகலடைந்து பிதுக்கத்தினுள் நுழைந்துவிடும். அப்பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் தடைப்படலாம். இதற்குக் குடலிறக்கக் குடல்பிதுக்கம் என்று பெயர். மிக அதிக வலியிருப்பின் உடனடி அறுவைச் சிகிச்சை தேவை.
 
====குடல்பிதுக்க வகைகள்====
கவட்டைப்பிதுக்கம் குடலின் ஒரு பகுதி அடிவயிற்றுப் பகுதியில் வலிமைக் குறைவு காரணாமாகக் கீழிறங்கி விடும்.
 
===மேல்தொடைப் பிதுக்கம்===
வயிறும் தொடையும் சேருமிடத்தில் துடைத்தமனியும் சிரையும் கீழ்வயிற்றிலிருந்து தொடைப்பகுதிக்கு இறங்கும். இங்கு குடல்பிதுக்கம் ஏற்படலாம். அதிக உடல் எடை அல்லது பல குழந்தைகளைப் பெறல் ஆகிய காரணங்களால் பெண்களுக்கு இக்குறை நேரிடலாம்.
 
==கொப்பூழ் குடலிறக்கம்==
இக்குறைபாடு சிறு குழைந்தைகளுக்கு ஏற்படும். நாபியைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் வயிற்றுத் தசைகள் தளர்ச்சியடைவதால் இவ்விறக்கம் தோன்றும்.
 
==குடல்வால் அழற்சி==
குடல்வாலில் வீக்கம் ஏற்பட்டுக் கடுமையான வயிற்றுவலி தோன்றலாம். பெருங்குடல் துவங்கும் இடத்தில் ஓர் சிறிய குழலாகக் குடல்வாலுள்ளது. இக்குடல்வால் அழற்சி வளர் இளம் பருவத்தினரிடையே பொதுவாகத் தோன்றும். நார்ப்பொருள் குறைவாகவுள்ள உணவுண்ணும் வளர்ச்சியடைந்த நாட்டினரிடையே இந்நோய் அதிகம். குடல்வால் வீகத்தால் தடுப்பு நிலை ஏற்படும்.
துவக்கத்தில் திடீரென மேல் வயிற்றில் வலியும், வாந்தியுணர்வும்,காய்ச்சலும் தோன்றும். சிகிச்சை காலதாமதமானால் நோயுற்ற குடல்வால் வெடித்து வயிற்றறையில் தொற்று நேரிடலாம். இவ்வகையில் தோன்றும் பாதிப்பிற்கு உதரப்பை அழற்சி எனப்படும். அறுவைச் சிகிச்சையால் குடல்வாலை நீக்கலாம்.
 
==பித்தக்கற்கள்==
பித்தப்பையில் தோன்றும் பித்தக்கற்கள் பல அளவுகளில் அமையலாம். 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் பத்தில் ஒருவருக்கு இக்கற்கள் தோன்றலாம். இக்கற்கள் பித்தநீரில் தோன்றும். பித்தநீரில் கொலஸ்டிரால்,நிறமிகள் மற்றும் சில உப்புகள் உள்ளன. பித்தநீரின் தன்மைகளில் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் கல் தோன்றுதல் நிகழலாம். இக்கற்கள் கொலஸ்டிராலால் ஆனவை. கல் தோன்றுதலுக்கான மிகச் சரியான காரணங்கள் தெரியவில்லை. உடற்பருமன் அதிகரிப்பு,உணவில் கொழுப்பு அதிகரித்தல் போன்ற காரணங்களால் கல் தோன்றலாம்.மிகுந்த பாதிப்பு நிலையில் கற்களால் பித்தநீர் நாளத்தில் அடைப்பு ஏற்பட்டு மஞ்சள் காமாலை தோன்றும்.
 
==கல்லீரல் அழற்சி==
பல காரணாங்களால் கல்லீரல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. இந்நோயில் வைரஸ்களின் தாக்குதலால் கல்லீரலில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. தொற்று நோயற்ற கல்லீரல் அழற்சி அதிக அளவு மது அருந்துதலால் ஏற்படும். ஆரம்ப நிலையில் இதன் அறிகுறிகள் தெளிவாக இருப்பதில்லை. இந்நோயால் உடற்சோர்வு, வாந்தியெடுத்தல், காய்ச்சல், வலது மேல் வயிற்றுப்பகுதியில் ஓர் வசதியற்ற உள்ளுணர்வு போன்றவை ஏற்படும். இந்நோய்க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. இந்நிலையுள்ளோருக்கு நல்ல ஓய்வு தேவை. மது அருந்துதலைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
 
{{Infobox disease |
Name = Peptic ulcer |
வரி 16 ⟶ 136:
}}
 
'''வயிற்றுப் புண்''' , ''அல்கஸ் பெப்டிகம்'' , '''PUD''' அல்லது '''வயிற்றுப் புண் நோய்''' என்றும் அறியப்படுவது,<ref name="medmag">{{cite web | url= http://www.emedmag.com/html/pre/gic/consults/071503.asp| title=GI Consult: Perforated Peptic Ulcer|accessdate=2007-08-26}}</ref> இரைப்பை உணவுக்குழாய்க்குரிய பாதையில் ஏற்படும் சீழ்ப்புண் (0.5 செ.மீ.க்கும் அதிகமாகவோ சமமாகவோ இருக்கும் மியூகோசல் அரிப்பு என்று விவரிக்கப்படுவது), இது பொதுவாக அமிலத்தன்மையுடையது அதனால் மிக அதிக வலியுடையதாக இருக்கிறது. சுமார் 80% சீழ்ப்புண் ''ஹெலிகோபேக்டர் பைலோரி'' யுடன் தொடர்பு கொண்டிருக்கிறது, இது வயிற்றின் அமிலச் சூழலில் வாழும் ஒரு சுருள் வளைய வடிவிலான நுண்கிருமியாகும், எனினும் இந்த நிலைமைகளின் 40% மட்டுமே மருத்துவரின் கண்காணிப்புக்குச் செல்கின்றன. [[ஆஸ்பிரின்]] மற்றும் இதர NSAIDகள் போன்ற மருந்துகளால் கூட சீழ்ப்புண் ஏற்படலாம் அல்லது மோசமடையலாம்.
 
பொதுவாக இருக்கும் நம்பிக்கைக்கு மாறாக, அதிகமான வயிற்றுப் புண்கள் வயிற்றைக் காட்டிலும் சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் (சிறுகுடலின் முதல் பகுதி, வயிற்றுக்கு அடுத்திருப்பது) உருவாகிறது. சுமார் 4% வயிற்றுப்புண்கள் உயிருக்கு ஆபத்தான கட்டிகளால் ஏற்படுகின்றன, அதனால் புற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்குப் பன்மடங்கு உடல் திசு ஆய்வுகள் தேவைப்படுகிறது. சிறுகுடல் மேற்பகுதிக்குரிய சீழ்ப்புண் பொதுவாக கனிவானவை.
 
== வகைப்பாடு ==
வரி 136 ⟶ 253:
ஹெலிகோபேக்டர் நோய்த்தாக்கத்தின் குறைந்த நிலைமைகளே இறுதியில் சீழ்ப்புண்ணாக உருவாகும், மேலும் பெரும் சதவிகித மக்கள் குறிப்பிடமுடியாத அசௌகரியம், அடிவயிற்று வலி அல்லது இரைப்பை அழற்சியைப் பெறுவார்கள்.
 
== வரலாறு ==
{{see also|Timeline of peptic ulcer disease and Helicobacter pylori}}
 
இந்த நோய்க்கான முக்கிய காரணமாக இருப்பது நுண்கிருமி என்பதைப் பொதுவாக அறியப்படுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, [[கிரீஸ்]] நாட்டைச் சார்ந்த பொது மருத்துவரான ஜான் லைகௌடிஸ் 1958 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி வயிற்றுப் புண் நோய்களுடைய நோயாளிகளுக்கு நோய்எதிர்ப்புகள் மூலம் சிகிச்சை அளித்துவந்தார்.<ref name="Lykoudis">மார்ஷல் பி.ஜெ., எட். (2002), "ஹெலிகோபாக்டெர் பையோனீர்ஸ்: ஃபர்ஸ்ட்ஹாண்ட் அகௌண்ட்ஸ் ஃப்ரம் தி சைன்டிஸ்ட்ஸ் வூ டிஸ்கவர்ட் ஹெலிகோபாக்டெர்ஸ், 1892–1982", ஐஎஸ்பிஎன் 0-86793-035-7. பசில் ரிகாஸ், எஃப்ஸ்டாத்தியாஸ் டி. பாபாவாசாஸ்ஸிலியோ. ஜான் லைகௌடிஸ். 1958 ஆம் ஆண்டில் வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான காரண காரியம் மற்றும் சிகிச்சையைக் கண்டுபிடித்த கிரீசின் பொது மருத்துவர் .</ref>
 
''[[ஹெலிகோபேக்டர் பைலோரி]]'' தான் சீழ்ப்புண்களுக்கான ஒரு காரண காரியாக இருப்பதை, 1982 ஆம் ஆண்டில் இரு ஆஸ்திரேலிய விஞ்ஞானிகளான ராபின் வாரென் மற்றும் பார்ரி ஜெ. மார்ஷல் ஆகியோரால் மீண்டும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.<ref>{{cite journal|author=Marshall B.J.|title=Unidentified curved bacillus on gastric epithelium in active chronic gastritis|journal=[[The Lancet|Lancet]]|year=1983|volume=1|issue=8336|pages=1273–5|pmid=6134060}}</ref> பெரும்பாலான வயிற்று சீழ்ப்புண்கள் மற்றும் இரைப்பை அழற்சிகள் இந்த நோய்க் கிருமியின் குடியேற்றத்தினால் ஏற்பட்டவை என்றும் முன்னர் கருதப்பட்ட மனஅழுத்தம் அல்லது காரசார உணவு காரணம் அல்ல என்றும் வாரென் மற்றும் மார்ஷல் தங்களுடைய மூல ஆய்வில் வலியுறுத்தினர்.<ref>{{cite journal|author=Marshall B.J., Warren J.R.|title=Unidentified curved bacilli in the stomach patients with gastritis and peptic ulceration|journal=Lancet|year=1984|volume=1|issue=8390|pages=1311–5|pmid=6145023|doi=10.1016/S0140-6736(84)91816-6}}</ref>
 
''[[எச். பைலோரி]]' கற்பிதக் கொள்கை மிகவும் மோசமான வரவேற்பைப் பெற்றது,{{Fact|date=November 2009}} இதனால் ஒரு சுயபரிசோதனையாக, ஒரு நோயாளியிடமிருந்து பெறப்பட்ட வளர்ம உயிர்ப்பொருள் உள்ளடக்கிய ஒரு பெட்ரி உணவை மார்ஷல் குடித்து விரைவிலேயே இரைப்பை அழற்சியைப் பெற்றார். அவருடைய நோய்அறிகுறிகள் இரு வாரங்கள் கழித்து மறைந்துவிட்டது, ஆனால் அவருடைய மனைவியின் வற்புறுத்தலால் மீதமிருந்த நுண்கிருமிகளை அழிப்பதற்கு அவர் நோய்எதிர்ப்பான்களை எடுத்துக்கொண்டார், ஏனெனில் ஹலிடோசிஸ் இந்த நோய்த்தாக்க அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.<ref name="mja">{{cite journal |author=Van Der Weyden MB, Armstrong RM, Gregory AT |title=The 2005 Nobel Prize in physiology or medicine |journal=Med. J. Aust. |volume=183 |issue=11–12 |pages=612–4 |year=2005 |pmid=16336147 |doi= |url=http://www.mja.com.au/public/issues/183_11_051205/van11000_fm.html#0_i1091639}}</ref> இந்த ஆராய்ச்சி 1984 ஆம் ஆண்டின் ஆஸ்திரேலிய மருத்துவ ஆய்வு இதழில் வெளியிடப்பட்டு, அந்தச் செய்திப் பத்திரிக்கையில் அதிகம் மேற்கோள்காட்டப்பட்ட கட்டுரைகளில் ஒன்றாக இருந்தது.
 
1997 ஆம் ஆண்டில் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், இதர அரசு அமைப்புகள், கல்வி நிலையங்கள் மற்றும் தொழில்துறையுடன் இணைந்து உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குனர்கள் மற்றும் நுகர்வோர்களிடத்தில் ''எச்ச். பைலோரி'' மற்றும் சீழ்ப்புண்களுக்கிடையில் இருக்கும் தொடர்பு பற்றி தெரிவிப்பதற்காக ஒரு தேசிய கல்வி பிரச்சாரத்தைத் தொடங்கியது. ''எச். பைலோரி'' பற்றிய தகவல்களை விளம்பரப்படுத்தியதன் மூலம் சீழ்ப்புண்கள் குணப்படுத்தக்கூடிய நோய்தாக்கங்கள் என்றும் உடல்நலம் பெரிதும் மேம்படுத்தப்பட்டு பணம் மிச்சப்படுத்தப்படலாம் என்னும் செய்தியையும் இந்தப் பிரச்சாரங்கள் வலுப்படுத்தியது.<ref>[http://www.cdc.gov/ulcer/history.htm சீழ்ப்புண், நோய்கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை - சிடிசி பாக்டீரியல், மைகோடிக் நோய்கள்]</ref>
 
"நோய்க்கிருமி ''ஹெலிகோபாக்டெர் பைலோரி'' யின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண் நோய் ஆகியவற்றில் அவற்றின் பங்கு குறித்தும் கண்டுபிடித்தமைக்கு" மார்ஷல் மற்றும் அவருடைய நீண்ட கால உடனுழைப்பாளி வாரென் ஆகியோருக்கு 2005 ஆம் ஆண்டில், ஸ்டாக்ஹோமில் உள்ள காரோலின்ஸ்கா இன்ஸ்டிடியூட் உடலியல் அல்லது மருத்துவத்திற்கான நோபல் பரிசை வழங்கியது. மார்ஷல் 'எச். பைலோரி'' தொடர்பாக இன்னும் தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி செய்துவருகிறார், மேலும் மேற்கு ஆஸ்திரேலியாவின், பெர்த்தின் UWAவில் ஒரு மூலக்கூறு உயிரியல் ஆராய்ச்சிக்கூடத்தை நடத்தி வருகிறார்.
 
சூவிங் கம் பயன்பாடு இரைப்பைப் புண் ஏற்படுத்துகிறது என்னும் தவறான புரிதல் முன்னர் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டிருந்தது. ஏனெனில் அந்த சூவிங் கம்மை மெல்லும் செயல் வயிற்றில் ஹைட்ரோக்ளோரிக் அமிலத்தை உருவாக்குவதற்கு மிக அதிகமாக ஊக்குவிக்கிறது என்று மருத்துவ தொழில்துறை நம்பியது. குறைந்த (அமிலத்தன்மையுடைய) pH (pH 2), அல்லது ஹைபெர்க்ளோரைட்ரியா உணவு இல்லாத போது வயிற்றின் உள்வரியில் அரிப்பை ஏற்படுத்துவதாக அப்போது நம்பப்பட்டது, இவ்வாறு அது இரைப்பை அழற்சி புண்கள் உருவாவதற்குக் காரணமாக இருக்கிறது.<ref>''மெடிசின்ஸ் ஃபார் நர்சஸ்'' (டூஹே, 1974)</ref>
 
இதற்கு நேர்மாறாக, சில காலங்களுக்கு முன்னர் இயற்கை மரப் பிசின் சாறான மரக்கசிவு கோந்து, ''எச். பைலோரி'' நுண்கிருமியை மிகச் செயலூக்கத்துடன் நீக்குவதாக சிலர் நம்பினர்.<ref name="pmid9874617">{{cite journal
|author=Huwez FU, Thirlwell D, Cockayne A, Ala'Aldeen DA
|title=Mastic gum kills Helicobacter pylori [Letter to the editor, not a peer-reviewed scientific article]
|journal=N. Engl. J. Med.
|volume=339
|issue=26
|pages=1946
|year=1998
|month=December
|pmid=9874617
|doi=
|url=http://content.nejm.org/cgi/content/extract/339/26/1946
|accessdate=2008-09-06
}} [http://content.nejm.org/cgi/content/extract/340/7/576 அடுத்த தொகுப்பில் உள்ள அவற்றின் திருத்தங்களையும் பார்க்கவும்.</ref> எனினும் பன்மடங்கு தொடர் ஆய்வுகள், ''எச். பைலோரி'' நிலைகளைக் குறைப்பதில் மரக்கசிவு கோந்து பயன்படுத்துவது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்துவதில்லை என்று கண்டறியப்பட்டது.<ref name="pmid12562704">{{cite journal
|author=Loughlin MF, Ala'Aldeen DA, Jenks PJ |title=Monotherapy with mastic does not eradicate Helicobacter pylori infection from mice |journal=J. Antimicrob. Chemother. |volume=51 |issue=2 |pages=367–71 |year=2003 |month=February |pmid=12562704 |url=http://jac.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12562704
|doi=10.1093/jac/dkg057}}</ref><ref name="pmid12888582">{{cite journal
|author=Bebb JR, Bailey-Flitter N, Ala'Aldeen D, Atherton JC |title=Mastic gum has no effect on Helicobacter pylori load in vivo |journal=J. Antimicrob. Chemother. |volume=52 |issue=3 |pages=522–3 |year=2003 |month=September |pmid=12888582 |doi=10.1093/jac/dkg366 |url=http://jac.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12888582}}</ref>
 
== குறிப்புகள் ==
"https://ta.wikipedia.org/wiki/வயிற்றுப்_புண்" இலிருந்து மீள்விக்கப்பட்டது