விக்கிப்பீடியா

கருத்தரிப்பு: திருத்தங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு

Browse history interactively
← முந்தைய வேறுபாடுஅடுத்த வேறுபாடு →
உள்ளடக்கம் நீக்கப்பட்டது உள்ளடக்கம் சேர்க்கப்பட்டது
VisualWikitext
Translated from original Wikimedicine article
வரிசை 1:
{{Infobox disease
| Name = கருத்தரிப்பு
| Name = கர்ப்பம்
| Image = PregnantWoman.jpg| Caption = கர்ப்பமாக இருக்கும்கருத்தரித்திருக்கும் ஒரு பெண்
| Field = [[Obstetrics]]
| DiseasesDB = 10545
| ICD10 = {{ICD10|Z|33||z|30}}
வரி 10 ⟶ 9:
| eMedicineTopic =259724
| MeshID =D011247
}}[[படிமம்:Expecting mother.jpg|thumb|[[குழந்தை பிறப்பு|குழந்தை பிறக்கும்]] காலத்தை அண்மித்திருக்கும் ஒரு கருத்தரித்த பெண்ணின் தோற்றம்]]
}}
'''கருத்தரிப்பு''' என்பது, [[பாலூட்டி]]களில், [[கருக்கட்டல்]] நிகழ்வின்போது உருவாகும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடுத்த [[சந்ததி]]க்கான உயிரி, [[முளைய விருத்தி]] மூலம் [[முளையம்|முளையமாக]] விருத்தியடைந்து, பின்னர் [[முதிர்கரு]] நிலையில் [[குழந்தை பிறப்பு]]வரை, [[பெண்]]களின் இனப்பெருக்க உறுப்பான [[கருப்பை]]யில் பதிந்து, தாங்கிக் கொள்ளப்படும் நிலையாகும். இந்தக் கட்டுரையில் மனிதரில் நிகழும் கருத்தரிப்பே விரிவாக ஆராயப்படுகின்றது.
<!-- Definitions and diagnosis -->
'''சினைக்காலம்''' அல்லது '''கருசுமத்தல் காலம்''' என்றும் அறியப்படும் '''கர்ப்பமானது''' ஒரு [[பெண்ணுக்கு]] உள்ளே ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட [[சந்ததிகள்]] உருவாகும் காலம் ஆகும்.<ref name=NIH2013Def>{{cite web|title=Pregnancy: Condition Information|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/default.aspx|website=http://www.nichd.nih.gov/|accessdate=14 March 2015|date=2013-12-19}}</ref> ஒரு [[பன்மடங்குப் பிறப்பு| அல்லது பன்மடங்குக் கர்ப்பம்]] என்பது [[இரட்டைக் குழந்தை]]களைப் போல ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சந்ததிகளைக் கொண்டதாகும்.<ref>{{cite book|last1=Wylie|first1=Linda|title=Essential anatomy and physiology in maternity care|date=2005|publisher=Churchill Livingstone|location=Edinburgh|isbn=9780443100413|page=172|edition=Second Edition|url=https://books.google.ca/books?id=QgpOvSDxGGYC&pg=PA172}}</ref> [[பாலுறவுச் செயல்பாட்டின்]] மூலமாக அல்லது [[உதவப்பட்ட இனப்பெருக்கத் தொழில்நுட்பவியலின்]] மூலமாகக் கர்ப்பம் நிகழலாம். அது வழக்கமாகக் [[கடைசி மாதவிடாய்க் காலத்தில்]] இருந்து 40 வாரங்களுக்கு (10 [[நிலவு சார்ந்த மாதங்கள்]] (LMP)) நீடித்து, [[குழந்தைப்பிறப்பில்]] முடியும்.<ref name=NIH2013Def/><ref name=Ab2011/> இது [[கருத்தரித்தல்|, கருவுறுதலுக்குப்]] பிறகு சுமார் 38 வாரங்களாகும்.<!-- <ref name=Ab2011> --> An [[embryo]] is the developing offspring during the first 8 weeks following conception after which the term [[fetus]] is used until birth.<ref name=Ab2011>{{cite book|last1=Abman|first1=Steven H.|title=Fetal and neonatal physiology|date=2011|publisher=Elsevier/Saunders|location=Philadelphia|isbn=9781416034797|pages=46-47|edition=4th ed.|url=https://books.google.ca/books?id=OyVDJoOIvbYC&pg=PA46}}</ref> கர்ப்பத்துக்கான முன்னதான அறிகுறிகளில் தவறவிடப்பட்ட ஒரு மாதவிடாய், தொடுவலியுடன் கூடிய மார்பகங்கள், [[கர்ப்பத்தால் ஏற்படும் குமட்டல், மற்றும் வாந்தி|, குமட்டல், மற்றும் வாந்தி]], பசி மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.<ref>{{cite web|title=What are some common signs of pregnancy?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/signs.aspx|website=http://www.nichd.nih.gov/|accessdate=14 March 2015|date=07/12/2013}}</ref> ஒரு [[கர்ப்பப் பரிசோதனையின்]] மூலமாகக் கர்ப்பம் உறுதிசெய்யப்படலாம்.<ref>{{cite web|title=How do I know if I’m pregnant?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/know.aspx|website=http://www.nichd.nih.gov/|accessdate=14 March 2015|date=2012-11-30}}</ref>
 
[[மனிதர்|மனிதரில்]], பருவமடைந்த ஆரோக்கியமான பெண்களுக்கு தொடர்ந்து ஒவ்வொரு மாதமும் சினை முட்டைகள் உற்பத்தியாகும். அந்த [[கருமுட்டை]]கள் கருக்கட்டத் தேவையான ஆணினது [[விந்து]] கிடைக்கப்பெறாத சந்தர்ப்பத்தில் அம்முட்டைகளுடன் கருவறை சுவர்களும் சுத்திகரிக்கப்பட்டு கழிவுகளாக வெளியேற்றப்படும். இச்செயற்பாடே [[மாதவிடாய்]] எனப்படுகிறது. மாறாக [[ஆண்]] [[பெண்]] [[கலவி]]யினால் சினை முட்டையுடன் ஆணின் விந்து இணையுமாயின் அங்கு கருத்தரிப்பு இடம்பெறுகிறது. ஆண் பெண் கலவியற்ற செயற்கை முறையாலும், அதாவது [[வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டல்]] அல்லது [[செயற்கை விந்தூட்டல்]] மூலமும் பெண் கருத்தரிக்க முடியும்.
<!-- Trimesters -->
கர்ப்பம் பொதுவாக மூன்று மாதக்காலங்கள் மூன்றாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.<!-- <ref name=NIH2013Def/> --> [[முதல் மூன்று மாதக்காலம்]] வாரம் ஒன்று முதல் பன்னிரண்டு வரை ஆகும், இதில் கருவுறுதல் அடங்கும்.<!-- <ref name=NIH2013Def/> --> கருவுறுதலைத் தொடர்ந்து, [[சினை முட்டையானது]] [[கருமுட்டைக் குழாய்]] வழியாகக் கீழ்நோக்கிப் பயணம் செய்து [[கருப்பைக்கு]] உட்புறத்தில் ஒட்டிக்கொள்ளும், அங்கே அது ஒரு வளர்ந்த சினைக் கரு மற்றும் [[நஞ்சுக்கொடியை]] உருவாக்கத் தொடங்கும்.<ref name=NIH2013Def/> [[கருச்சிதைவுக்கான]] (வளர்ந்த சினைக் கரு அல்லது கருவின் இயற்கையான மரணம்) மிகவும் அதிகமான அபாயத்தை முதல் மூன்று மாதக்காலம் கொண்டுள்ளது. <ref name=John2012>{{cite book|title=The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics|date=2012|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=9781451148015|page=438|edition=4|url=https://books.google.ca/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PA438}}</ref> இரண்டாவது மூன்று மாதக்காலம் வாரம் 13 முதல் 28 வரை ஆகும்.<!-- <ref name=NIH2013Def/> --> சுமாராக இரண்டாவது மூன்று மாதக்காலத்தின் நடுவில் வளர்ந்த சினைக் கருவின் அசைவை உணர முடியலாம்.<!-- <ref name=NIH2013Def/> --> 28 வாரங்களில் 90% -க்கு அதிகமான [[கரு நிலைக்குந்தன்மையைக்| கொண்ட குழந்தைகளால், உயர் தர மருவத்துவப் பராமரிப்பு அளிக்கப்பட்டால், கருப்பைக்கு]] வெளியே நீடித்து வாழமுடியும்.<!-- <ref name=NIH2013Def/> --> மூன்றாவது மூன்று மாதக்காலம் 29 வாரங்கள் முதல் 40 வாரங்கள் வரை ஆகும்.<ref name=NIH2013Def/>
 
கருக்கட்டல் நிகழுமாயின் கருப்பையில் புதிய [[கருவணு]] தங்கியதும், [[இயக்குநீர்]] செயற்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக மாதவிடாய் ஏற்படல் தற்காலிகமாகத் தடைப்படும். மாதவிடாயானது 28 நாட்களுக்கு ஒருமுறை நிகழும். இறுதி மாதவிடாய் ஏற்பட்டு 14 நாட்களில் புதிய கருமுட்டை [[சூலகம்|சூலகத்தில்]] இருந்து வெளிவரும். எனவே இறுதி மாதவிடாய் நிகழ்ந்து 14 நாட்களில், அதாவது 2 கிழமைகளில் கருக்கட்டல் நிகழ்வதற்கான சாத்தியம் ஏற்படுகின்றது. பெண்களில் கருக்கட்டல் நிகழ்ந்து 38 கிழமைகளில் பொதுவாக குழந்தை பிறப்பு நிகழும். எனவே மாதவிடாய் ஒழுங்காக நிகழும் பெண்களில், இறுதி மாதவிடாய் ஆரம்பித்த நாளில் இருந்து 40 கிழமைகளில் குழந்தை பிறப்பு நிகழும். இறுதி மாதவிடாய் வந்த காலத்தைக் கருத்தில் கொண்டே, குழந்தை பிறப்பதற்கான நாள் தீர்மானிக்கப்படுவதனால், இந்தக் காலமே, அதாவது 40 கிழமைகளே முழுமையான [[கருக்காலம்]] அல்லது ''கருத்தரிப்புக் காலம்'' எனக் கணக்கிடப்படுகின்றது.
<!-- Delivery and complications -->
[[பிரசவத்துக்கு முந்தையப் பராமரிப்பு]] கர்ப்பத்தின் இறுதிவிளைவை மேம்படுத்தும்.<ref name=NIH2013Prenatal/> கூடுதலாக [[ஃபோலிக் அமிலத்தை]] எடுத்துக்கொள்வது, மருந்துகளையும், சாராயத்தையும் தவிர்ப்பது, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, இரத்தப் பரிசோதனைகள், வழக்கமான [[உடல்ரீதியான சோதனை]]கள் இதில் அடங்கும்.<ref name=NIH2013Prenatal>{{cite web|title=What is prenatal care and why is it important?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/prenatal-care.aspx|website=http://www.nichd.nih.gov/|accessdate=14 March 2015|date=07/12/2013}}</ref> [[கர்ப்பம் தொடர்பான சிக்கல்களில்]], பிறவற்றில், [[கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் அழுத்த நோய்|, கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தம்]], [[கருசுமத்தல் காலத்தில் நீரிழிவு நோய்]], [[இரும்புச் சத்துக்குறைவு இரத்தச் சோகை]] மற்றும் [[கர்ப்பக் காலத்தில் கடுமையான வாந்தி|, தீவிரமான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி]] ஆகியவை அடங்கலாம்.<ref>{{cite web|title=What are some common complications of pregnancy?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/complications.aspx|website=http://www.nichd.nih.gov/|accessdate=14 March 2015|date=07/12/2013}}</ref> அடுத்தடுத்த கர்ப்பக் காலம் 37 வாரங்கள் முதல் 41 வாரங்கள் வரை ஆகும், இதில் முன்னதான காலம் 39 மற்றும் 40 வாரங்களாகவும், முழுமையான காலம் 37 மற்றும் 38 வாரங்களாகவும், தாமதமான காலம் 41 வாரங்களாகவும் இருக்கும்.<!-- <ref name=NIH2013Def/> --> 41 வாரங்களுக்குப் பிறகு அது பிந்தையக் காலம் என்று அறியப்படுகிறது.<!-- <ref name=NIH2013Def/> --> 37 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறக்கும் குழந்தைகள் [[குறைந்தகாலப்]] பிறப்பு ஆகும், [[மூளை மற்றும் தசைப் பாதிப்பு]] போன்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகளுக்கான அதிகமான அபாயம் அந்தக் குழந்தைகளுக்கு இருக்கும்.<ref name=NIH2013Def/> பிற மருத்துவக் காரணங்களால் அவசியப்பட்டாலன்றி, 39 வாரங்களுக்கு முன்பு [[கருவும், நஞ்சுக்கொடியும் கருப்பையை விட்டு நீங்குகிற செயல்முறையைத் தூண்டுதல்]] அல்லது [[சிசேரியன் அறுவை]] மூலமாகப் [[பிரசவத்தைச்]] செயற்கையாகத் தொடங்கக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.<ref name=WHO2014>{{cite web |url= http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/ |title=Preterm birth Fact sheet N°363 |author=World Health Organization |work=who.int |date=November 2014 |accessdate=6 Mar 2015}}</ref>
 
== கர்ப்பமுற்றதைத் தீர்மானித்தல் ==
<!-- Epidemiology, society and culture -->
[[படிமம்:Linea nigra.jpg|thumb|22 வார கருத்தரிப்பில் பெண்களின் வயிற்றில் காணப்படும் Linea nigra என்றழைக்கப்படும் கருமையான கோடு]]
சுமார் 213 மில்லியன் கர்ப்பங்கள் 2012 -இல் நிகழ்ந்தன, இவற்றில் 190 மில்லியன் [[வளரும் உலக நாடுகளிலும்]], 23 மில்லியன் முன்னேறிய உலக நாடுகளிலும் இருந்தன.<!-- <ref name=Sed2014/> --> 15 மற்றும் 44 வயதுகளுக்கு இடையிலான 1,000 பெண்களில் இது சுமார் 133 கர்ப்பங்கள் ஆகும். <ref name=Sed2014>{{cite journal|last1=Sedgh|first1=G|last2=Singh|first2=S|last3=Hussain|first3=R|title=Intended and unintended pregnancies worldwide in 2012 and recent trends.|journal=Studies in family planning|date=September 2014|volume=45|issue=3|pages=301-14|pmid=25207494}}</ref> அடையாளம் காணப்பட்ட கர்ப்பங்களில் சுமார் 10% முதல் 15% கருச்சிதைவில் முடிந்தன.<ref name=John2012/> 1990 -இல் ஏற்பட்ட 377,000 மரணங்களில் இருந்து குறைந்து 2013 -இல் கர்ப்பம் தொடர்பான சிக்கல்கள் 293,000 மரணங்களை விளைவித்தன.<!-- <ref name=GDB2013/> --> பொதுவான காரணங்களில் [[பெண்களுக்குக் கர்ப்பமாக இருக்கும் காலத்தில் இரத்தக்கசிவு]], [[கருக்கலைப்பு]] தொடர்பான சிக்கல்கள், கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தம், [[பெண்களுக்குக் கர்ப்பமாக இருக்கும் காலத்தில் சீழ்ப்பிடித்தல்]] மற்றும் [[கருவும், நஞ்சுக்கொடியும் கருப்பையை விட்டு நீங்குகிற செயல்முறை தடுக்கப்படுவது]] ஆகியவை அடங்கும்.<ref name=GDB2013>{{cite journal|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2}}</ref> உலகம் முழுவதும் கர்ப்பங்களில் 40% [[உத்தேசிக்கப்படாத கர்ப்பம்| திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம்]] ஆகும்.<!-- <ref name=Sed2014/> --> திட்டமிடப்படாத கர்ப்பங்களில் பாதி [[கருக்கலைப்பு| கருக்கலைப்பு செய்யப்படுவது]] ஆகும்.<ref name=Sed2014/> யுனைடட் ஸ்டேட்ஸில் உத்தேசிக்கப்படாத கர்ப்பங்களில் கர்ப்பம் நிகழ்ந்த மாதத்தின்போது பெண்களில் 60% பேர் ஓரளவுக்குப் [[பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டைப்]] பயன்படுத்தினர்.<ref>{{cite book |authors=K. Joseph Hurt, Matthew W. Guile, Jessica L. Bienstock, Harold E. Fox, Edward E. Wallach (eds.) |title=The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics |publisher=Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins |location=Philadelphia |isbn=9781605474335 |pages=382 |url=http://books.google.ca/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PR232 |edition=4th}}</ref>
ஒரு பெண் கருப்பமுற்றிருப்பதைப் பல வழிகளில் கண்டுபிடிக்கலாம். மருத்துவ பரிசோதனகள் மூலமாகவோ, அல்லது அவ்வாறில்லாமலோ கருப்பத்தைக் கண்டறியலாம். மருத்துவ பரிசோதனையில் மருத்துவ தொழிலில் உள்ளவர்களின் உதவியுடன் கண்டறிய முடியும்.
 
=== உடல்சார்ந்த அறிகுறிகள் ===
==மேற்கோள்கள்==
கருத்தரித்திருக்கும் பெண்களில், அதற்கான பல அறிகுறிகள் தோன்றும்<ref name="pregnancy symptoms">{{cite web | title = Pregnancy Symptoms | url = http://www.nhs.uk/livewell/sexandyoungpeople/pages/amipregnant.aspx | publisher = [http://www.nhs.uk/Pages/HomePage.aspx National Health Service (NHS)] | date = 11 March 2010 | accessdate = 11 March 2010 }}</ref>. அவற்றில் [[குமட்டல்]], [[வாந்தி]], அளவுக்கு மீறிய அசதி, களைப்பு போன்றன கருத்தரிப்பின் ஆரம்ப காலத்தில் தோன்றும் முக்கியமான அறிகுறிகளாகும்<ref name="nice">{{cite web | url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG62fullguideline.pdf | title=Antenatal care routine care for the healthy pregnant woman | publisher=RCOG Press | work=Clinical Guideline | date=March 2008 | accessdate=சூன் 12, 2014 | author=National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health, Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence, Funded to produce guidelines for the NHS by NICE | pages=106-113}}</ref>. அடிக்கடி, அனேகமாக இரவில் [[சிறுநீர்]] கழிக்க வேண்டிய உணர்வு ஏற்படும். சிலருக்கு குறிப்பிட்ட உணவுகளில் விருப்பம் அதிகமாக இருப்பதாகவும் கூறப்படுகின்றது.
<references />
 
பொதுவாக கருத்தரிப்பின்போது [[மாதவிடாய்]] நிகழ்வு நின்றுவிடும். ஆனாலும் சிலருக்கு, [[கருப்பை]]யில் கரு பதியும்போது [[குருதிப்பெருக்கு|குருதிப்போக்கு]] ஏற்படக்கூடும். இது பொதுவாக இறுதி மாதவிடாய் வந்து 3ஆம், 4ஆம் கிழமைகளில் நடக்கக் கூடும். [[சூல் முட்டை]] வெளியேறும்போது [[அடிநிலை உடல் வெப்பநிலை]]யில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு வெளியேற்றம் நடந்து 2 வாரங்களின் பின்னரும் தொடர்ந்திருக்கும். [[கருப்பை வாய்]], [[யோனி]], [[பெண்குறி]] போன்ற பகுதிகள் கருநிறமடையும். கருப்பை வாய், [[கருப்பை]]யின் ஒடுங்கிய பகுதி, போன்றன மென்மையாகும். இயக்குநீர்களில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் நிகழும் நிறமூட்டலினால் [[வயிறு|வயிற்றின்]] நடுக்கோட்டில் கருமையான கோடு தோன்றும். இந்தக் கோடு பொதுவாக கருத்தரிப்பின் நடுப்பகுதியில் பார்க்கக் கூடியதாக இருக்கும்<ref name="mayo symptoms"/><ref name="American Pregnancy Association"/>. [[முலை]]கள் மிருதுத்தன்மையை அடையும். இது பொதுவாக இளமையான பெண்களில் தெளிவாகத் தெரியும்<ref>[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003152.htm MedlinePlus > Breast pain] Update Date: 12/31/2008. Updated by: David C. Dugdale, Susan Storck. Also reviewed by David Zieve.</ref>. இவையெல்லாம் பொதுவான அறிகுறிகளாக இருந்தாலும், ஒரு சிலருக்கு, [[குழந்தை பிறப்பு|குழந்தைப்பிறப்பு]] நிகழவிருக்கும் நேரம்வரையில் கூட தான் கர்ப்பமுற்றிருப்பது தெரியாமல் இருந்திருக்கின்றது. இதற்குப் பல காரணங்கள் உண்டு. மாதவிடாய் ஒழுங்கற்று வரும் பெண்களுக்கு (பொதுவாக இளம்பெண்களுக்கு) மாதவிடாய் நின்றுபோவது கருத்தில் வராமல் போகலாம். உடற் பருமன் அதிகம் கொண்ட பெண்கள், தமது நிறை அதிகரிப்பை கருத்தில் கொள்ளாமல் போகலாம். சில மருந்துகளும் இந்நிலைக்குக் காரணமாகலாம்.
 
=== உயிரியல் குறியீடுகள் ===
இவை தவிர பல ஆரம்ப மருத்துவ அறிகுறிகள் தென்படும்<ref name="mayo symptoms">{{cite web | title = Early symptoms of pregnancy: What happens right away | url = http://www.mayoclinic.com/health/symptoms-of-pregnancy/PR00102 | publisher = [http://www.mayoclinic.org/ Mayo Clinic] | date = 22 February 2007 | accessdate = 2007-08-22 }}</ref><ref name="American Pregnancy Association">{{cite web |url=http://www.americanpregnancy.org/gettingpregnant/earlypregnancysymptoms.html |title=Pregnancy Symptoms – Early Signs of Pregnancy : American Pregnancy Association |accessdate=2008-01-16 }}</ref>. பொதுவாக அவை கருத்தரித்து சில கிழமைகளில் கண்டுபிடிக்கக் கூடியதாக இருக்கும். இவற்றில் மிக முக்கியமானது [[குருதி]]யிலும், சிறுநீரிலும் [[மனிதக்கரு வெளியுறை கருவகவூக்கி]] (HCG) என்னும் [[இயக்குநீர்]] காணப்படுதல். இதனை இலகுவாக மருத்துவச் சோதனைகள் மூலம் கண்டுபிடிக்கலாம்.
 
கருத்தரிப்பானது கருத்தரிப்பு பரிசோதனைகள்<ref name="pregnancy">{{cite web | title = NHS Pregnancy Planner | url = http://www.nhs.uk/Planners/Pregnancycareplanner | publisher = [http://www.nhs.uk/Pages/HomePage.aspx National Health Service (NHS)] | date = 19 March 2010 | accessdate = 19 March 2010 }}</ref> மூலம் உறுதி செய்யப்படும். பொதுவாக இது புதிதாக கருப்பையினுள் உருவாகும் [[சூல்வித்தகம்|சூல்வித்தகத்திலிருந்து]] தோற்றுவிக்கப்படும் இயக்குநீரைக் கண்டறியும் சோதனையாக இருக்கும். [[குருதி]], [[சிறுநீர்]] ஆகியவற்றில் செய்யப்படும் இந்த மருத்துவ சோதனையானது பொதுவாக கருப்பதிந்து 12 நாட்களின் பின்னர் செய்யப்படும்.<ref>{{cite journal |doi=10.1007/BF02066422 |author=Qasim SM, Callan C, Choe JK |title=The predictive value of an initial serum beta human chorionic gonadotropin level for pregnancy outcome following in vitro fertilization. |journal=Journal of Assisted Reproduction and Genetics |volume=13 |issue=9 |pages=705–8 |year=1996 |pmid=8947817 }}</ref>. சிறுநீரில் செய்யப்படும் சோதனையை விடவும் குருதியில் செய்யப்படும் சோதனையே நம்பகத்தன்மை கூடியதாக இருக்கும்<ref>{{cite web |url=http://www.bestbets.org/bets/bet.php?id=936 |title=BestBets: Serum or Urine beta-hCG? }}</ref>. வீட்டில் செய்யப்படும் சோதனையான சிறுநீர்ச் சோதனை மூலம் கருக்கட்டலின் பின்னர் 12-15 நாட்களின் பின்னரே முடிவைக் கண்டறியக் கூடியதாக இருக்கும். ஒரு அளவறி குருதிச் சோதனை மூலம் [[முளையம்]] பதிந்த நாளை அண்ணளவாக நிர்ணயிக்கலாம்.
 
கர்ப்பகாலத்தின் ஆரம்பத்தில் குருதிப்போக்கு இருக்கும் பெண்களில் செய்யப்படும் புரோஜெஸ்தரோன் இயக்குநீர்ச் சோதனையானது, கருவின் உயிர்வாழ்வதற்கான நிலைப்பாட்டைக் கூறும்<ref name="pmid23045257">{{cite journal|last=Verhaegen|first=J|coauthors=Gallos, ID; van Mello, NM; Abdel-Aziz, M; Takwoingi, Y; Harb, H; Deeks, JJ; Mol, BW; Coomarasamy, A|title=Accuracy of single progesterone test to predict early pregnancy outcome in women with pain or bleeding: meta-analysis of cohort studies|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=Sep 27, 2012|volume=345|pages=e6077|pmid=23045257|pmc=3460254|doi=10.1136/bmj.e6077}}</ref>.
 
=== மீயொலிப் பரிசோதனை ===
கர்ப்பமுற்றிருப்பதைத் தீர்மானிக்கவும், வேறு பல பயனுள்ள தகவல்களைப் பெறவும் இந்த மீயொலிப் பரிசோதனை செய்யப்படுகின்றது. மீயொலிப் பரிசோதனையில், கர்ப்பகாலத்தில் சிசுவிற்கு இருக்கக்கூடிய சில நோய்நிலைகளை அறியவும், குழந்தை பிறக்கும் நாளைத் தீர்மானிக்கவும், ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கரு உருவாகியிருப்பின் அதனை அறிந்துகொள்ளவும் முடியும்<ref name="pmid20393955">{{cite journal|last=Whitworth|first=M|coauthors=Bricker, L; Neilson, JP; Dowswell, T|editor1-last=Whitworth|editor1-first=Melissa|title=Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=Apr 14, 2010|issue=4|pages=CD007058|pmid=20393955|doi=10.1002/14651858.CD007058.pub2}}</ref>. இறுதியான மாதவிடாய் நாளைக்கொண்டு கணக்கிடப்படும் குழந்தை பிறக்கும் நாளை விட, இம்முறையால் பெறப்படும் நாள் கூடியளவு திருத்தமாக இருப்பது அறியப்பட்டுள்ளது<ref>{{cite journal | title = Evaluation of ultrasound-estimated date of delivery in 17 450 spontaneous singleton births: do we need to modify Naegele's rule? | url = http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1046/j.1469-0705.1999.14010023.x | journal = Ultrasound in Obstetrics and Gynecology | volume = 14 | issue = 1 | pages = 23–28 | last = Nguyen | first = T.H. | coauthors = ''et al.'' | year = 1999 | accessdate =18 August 2007 | doi = 10.1046/j.1469-0705.1999.14010023.x | format = abstract | pmid = 10461334 }}</ref>.
 
<center><gallery>
Image:Fetal movements 3D Ultrasound Dr. Wolfgang Moroder.theora.ogv| <small>மீயொலிப் பரிசோதனை மூலம் அறியப்பட்ட 12 கிழமைக் [[முதிர்கரு]]வின் அசைவைக் காட்டும் முப்பரிமாணப் படம்</small>
Image:Ultrasound_image_of_a_fetus.jpg|<small>75 மி.மீ முதிர்கரு (கிட்டத்தட்ட 14 கிழமைகள் [[கருக்காலம்]] கொண்ட முதிர்கரு]]</small>
Image:Sucking his thumb and waving.jpg|<small>17 கிழமைகள் கொண்ட முதிர்கரு</small>
Image:3dultrasound 20 weeks.jpg|<small>20 கிழமைகள் கொண்ட முதிர்கரு</small>
</gallery></center>
இடர் எதுவுமில்லாத கருத்தரிப்பில், 24 கிழமைகளுக்கு முன்னர் செய்யப்படும் மீயொலிப் பரிசோதனை விளைவில் எந்தவொரு மாற்றத்தையும் ஏற்படுத்துவதில்லை<ref name=US1996>{{cite web|title=Screening for Ultrasonography in Pregnancy|url=http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsuspg.htm|work=U.S. Preventive Services Task Force|accessdate=25 January 2014}}</ref>. சாதாரண நிலமைகளில், 28 கிழமைக்குப் பின்னர் தொடர்ந்து செய்யப்படும் மீயொலிப் பரிசோதனையால் தாய்க்கோ, குழந்தைக்கோ எந்த விதமான நன்மையும் விளைவதில்லை என்றும், அறுவைச் சிகிச்சைக்கான சூழிடரைக் கூட்டக்கூடும் என்றும் சில அறிக்கைகள் கூறுகின்றன<ref name="pmid18843617">{{cite journal|last=Bricker|first=L|coauthors=Neilson, JP; Dowswell, T|editor1-last=Bricker|editor1-first=Leanne|title=Routine ultrasound in late pregnancy (after 24 weeks' gestation)|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=Oct 8, 2008|issue=4|pages=CD001451|pmid=18843617|doi=10.1002/14651858.CD001451.pub3}}</ref>. அதனால் அவ்வாறு செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை<ref name=US1996/>. நவீன முப்பரிமாண மீயொலிப் பிம்பங்கள், முன்னைய இருபரிமாணப் படங்களைவிடவும் திருத்தமான, விளக்கமான பிறப்புக்கு முந்திய நிலையறிதல்களைத் தருகின்றன<ref name="pmid17469450">{{cite journal|author=Dimitrova V, Markov D, Dimitrov R |title=[3D and 4D ultrasonography in obstetrics] |language=Bulgarian|journal=Akush Ginekol (Sofiia) |volume=46 |issue=2 |pages=31–40 |year=2007 |pmid=17469450 }}</ref>. பெற்றோர் தமது மகிழ்வான நினைவுக்காக முப்பரிமாணப் படங்களைச் சேகரிக்க விரும்புகின்றார்களாயினும்<ref name="pmid17265534">{{cite journal |author=Sheiner E, Hackmon R, Shoham-Vardi I, ''et al.'' |title=A comparison between acoustic output indices in 2D and 3D/4D ultrasound in obstetrics |journal=Ultrasound Obstet Gynecol |volume=29 |issue=3 |pages=326–8 |year=2007 |pmid=17265534|doi=10.1002/uog.3933}}</ref>, முப்பரிமாண அல்லது இருபரிமாண மீயொலிப் படங்களை, மருத்துவத் தேவைக்கல்லாது பெறப்படுவதை [[அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்]] (FDA) ஊக்கப்படுத்துவதில்லை<ref>{{cite web |author=Rados C |title=FDA Cautions Against Ultrasound 'Keepsake' Images|url=http://www.fda.gov/FDAC/features/2004/104_images.html|archiveurl=http://web.archive.org/web/20090513041746/http://www.fda.gov/fdac/features/2004/104_images.html|archivedate=13 May 2009 |accessdate=25 January 2014 |publisher=FDA Consumer Magazine |date=January–February 2004}}</ref>. ஆனாலும், மீயொலிப் பரிசோதனைகளுக்கும், மருத்துவம் தொடர்பில் தீங்குதரும் விளைவுகள் எதற்குமிடையிலான தொடர்பைக் காட்டும்படி எந்த இறுதியான ஆய்வுகளும் இல்லை<ref>{{cite news|author=Kempley R |title=The Grin Before They Bear It; Peek-a-Boo: Prenatal Portraits for the Ultrasound Set|url=http://www.highbeam.com/doc/1P2-279063.html |work=Washington Post |date=9 August 2003}}</ref>.
 
== உடற்கூற்றியல் ==
=== கருத்தரிப்பு நிகழ்வின் ஆரம்பம் ===
[[படிமம்:Human Fertilization.png|thumb|மனிதரில் [[கருக்கட்டல்|கருக்கட்டலும்]], அதன் பின்னர் [[கருப்பை]]யில் கரு பதிதலும்.]]
ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரு பெண்ணின் [[கருமுட்டை|சூல்முட்டை]] வெடித்து வெளிவருகிறது. வெளி வந்து ஒரு நாள் அது உயிரோடு இருக்கும்.<ref>பிரேமா கிருஷணசாமி. (2004). கருத்தரித்தல். ''உச்சி முதல் உள்ளங்காள் வரை''. சென்னை: ஆனந்த விகடன்.</ref> அக்காலத்தில் ஆணும் பெண்ணும் [[கலவி]]யில் ஈடுபட்டால், ஆணின் விந்துக்கள் பெண்ணின் [[இனப்பெருக்கம்|இனப்பெருக்க]] உறுப்பினூடாக நீந்தி கருமுட்டையைச் சென்றடைகின்றன. கலவியின்போது பெண்ணின் இனப்பெருக்க உறுப்பினுள் உட்புகும் விந்தானது, [[யோனி]], அதைத் தொடர்ந்து [[கருப்பை வாய்]], [[கருப்பை]] வழியாக நீந்திச் சென்று [[பாலோப்பியன் குழாய்|பாலோப்பியன் குழாயை]] அடையும். அதேவேளை சூலகத்தில் இருந்து வெளியேறும் முட்டையும் பாலோப்பியன் குழாயை அடையுமாயின், விந்தானது அங்கே கருமுட்டையுடன் இணையும். அந்த விந்துக்களில் ஏதாவது ஒன்று சூல்முட்டைக்குள் உள்புகுந்தால் [[கருக்கட்டல்]] நிகழ்ந்து கருத்தரிக்கும். ஒரு விந்து சூல்முட்டைக்குள் போன பின்னர், வேறு விந்துக்கள் அந்த முட்டைக்குள் உள்ளே போக முடியாது.
 
வெளியேறும் விந்தானது உடனேயே கருக்கட்டக் கூடிய இயல்பை முழுமையாகக் கொண்டிருப்பதில்லை<ref name="A">{{cite web|url=http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/reprod/fert/fert.html |title=Fertilization |accessdate=2010-07-28}}</ref>. அவை நீந்திச் செல்லும்போது, பல மணித்தியாலங்களுக்கு அவற்றில் நிகழும் சில மாற்றங்களே, அவற்றைக் கருக்கட்டலுக்குத் தயார்ப்படுத்துகின்றன. கருக்கட்டலின்போது [[மடியநிலை#ஒருமடியம்|ஒருமடிய]] விந்தும், [[மடியநிலை#ஒருமடியம்|ஒருமடிய]] கருமுட்டையும் இணைந்து [[மடியநிலை#இருமடியம்|இருமடிய]] நிலையிலுள்ள கருவணுவை உருவாக்குகின்றது. கருவணுவானது பின்னர் கருப்பை நோக்கி நகர ஆரம்பிக்கும். அது கருப்பையை வந்தடைய 4-7 நாட்கள் எடுக்கும். அதேவேளை [[கருவணு]] தொடர்ந்து பல மாற்றங்களுக்கு உட்படும்.
 
ஆனாலும் கலவி நிகழாமலேயே செயற்கை விந்தூட்டல், வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டல் போன்ற முறைகள் மூலம் கருத்தரிப்பு நிகழும் வாய்ப்புக்கள் ஏற்படுத்தப்பட்டுள்ளன. பொதுவாக இம்முறைகள் ஏதாவது காரணங்களால் [[மலட்டுத்தன்மை]] இருக்கும் நிலையில் மேற்கொள்ளப்படும்.
 
[[செயற்கை விந்தூட்டல்]] மூலம் சூல்முட்டை வெளிவரும் காலத்தில் விந்து பெண்ணின் இனப்பெருக்க உறுப்பினுள் உட்செலுத்தப்படுவதன் மூலம், கருக்கட்டல் நிகழ்வதற்கான சந்தர்ப்பம் அளிக்கப்படும். அங்கே கருக்கட்டல் வெற்றிகரமாக நிகழுமாயின் கருத்தரிப்பு நிகழும்.
 
[[வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டல்]] ஆயின், வெளிவரும் முட்டைகள் பெண்ணின் உடலில் இருந்து வெளியே எடுக்கப்பட்டு, வெளிச் சூழலில், அதாவது பரிசோதனைக் கூடத்தில், விந்துடன் கலக்கப்படும்போது, கருக்கட்டல் வெற்றிகரமாக நிகழுமாயின், கருக்கட்டப்பட்ட [[கருவணு]] அல்லது, [[முளைய விருத்தி]]க்கு உட்படும் முளையம் மீண்டும் பெண்ணின் இனப்பெருக்க உறுப்பினுள் வைக்கப்பட்டு, கருத்தரிப்பு நிகழும்.
 
=== கரு வளர்ச்சி நிலைகள் ===
[[படிமம்:HumanEmbryogenesis-ta.svg|thumb|மனித [[முளையம்|முளைய]] விருத்தியின் ஆரம்ப நிலைகள்]]
[[கருக்கட்டல்]] நிகழ்ந்த பின்னர், தோன்றும் [[கருவணு]]வானது கிட்டத்தட்ட 24-36 மணித்தியாலங்களில் [[இழையுருப்பிரிவு]] என்னும் [[கலப்பிரிவு]]க்குள்ளாகும். கலப்பிரிவின்போது, [[உயிரணு]]க்களின் எண்ணிக்கை விரைவாகவும், இரட்டிப்படைந்து கொண்டும் அதிகரித்துச் செல்லும். கிட்டத்தட்ட 70-100 [[உயிரணு]]க்களைக் கொண்ட நிலையில், இளம்கருவளர் பருவம் (Blastocyst) என அழைக்கப்படும். பொதுவாக கருக்கட்டல் நிகழ்ந்து 5 நாட்களில் இவ்வாறு அழைக்கப்படும். இந்நிலையில் இது மூன்று படலங்களைக் கொண்டிருக்கும். இவை புறப்படலம் (ectoderm), இடைப்படலம் (mesoderm), அகப்படலம் (endoderm) எனப்படும். வளர்ச்சியுற்ற நிலையில் புறப்படலம் [[தோல்]], [[நரம்புத் தொகுதி]]யையும், இடைப்படலம் [[தசை]], [[எலும்பு]]த் தொகுதியையும், அகப்படலம் [[சமிபாடு]], [[சுவாசத் தொகுதி]] போன்றவற்றையும் உருவாக்க வல்லன. கருப்பையை வந்தடையும் இளம் கருவளர் பருவமானது கருப்பைச் சுவரில் பதிந்து உறுதியாக இருக்கும்.
 
இது மேலும் விருத்தியடைந்து செல்லும் நிலையில், அது [[முளையம்]] எனப்படும். அப்படி உயிரணுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துச் செல்லும்போது உயிரணுக்களில் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டு, [[உயிரணு வேற்றுமைப்பாடு]] மூலம், வெவ்வேறு [[இழையம்|இழையங்கள்]] உருவாகும். இது [[முளைய விருத்தி]] எனப்படும். கருவின் வளர்ச்சிக்கு ஆதாரத்தைக் கொடுக்கும் [[சூல்வித்தகம்]], [[தொப்புள்கொடி]] போன்றனவும் விருத்தியடையும். இந்த விருத்தி நிலைகளின்போது உருவாகும் குழந்தைக்கு தகுந்த பாதுகாப்பை வழங்குவதற்காக, கருவை அல்லது முதிர்கருவைச் சுற்றி [[பனிக்குட நீர்|பனிக்குட நீர் அல்லது பனிக்குடப்பாய்மம்]] என்னும் திரவத்தைக் கொண்ட, [[பனிக்குடப்பை]] எனப்படும் ஒரு பையும் உருவாகியிருக்கும். தொடரும் விருத்தியின்போது கண், விரல்கள், வாய், காது போன்ற [[உடல் உறுப்புக்கள்]] தெரிய ஆரம்பிக்கும். உயிரணு வேற்றுமைப்பாடு கிட்டத்தட்ட 8 கிழமைகளில் நிறைவடைந்துவிடும். அந்நிலையில் [[முதிர்கரு]] என அழைக்கப்படும்.
 
முளைய விருத்தியில் விருத்தியடையத் தொடங்கிய உடல் உறுப்புக்கள், மற்றும் உடலியக்கத் தொகுதிகள் முதிர்கருவில் தொடர்ந்தும் விருத்தியடையும். கருத்திரிப்பின் மூன்றாவது மாதத்தில் [[பால் (உயிரியல்)|பால்]] உறுப்புக்கள் வெளித்தெரிய ஆரம்பிக்கும். தொடர்ந்தும் முதிர்கருவானது நீளம், நிறை அதிகரித்துச் செல்லும். அதிகளவு நிறை அதிகரிப்பு கருத்தரிப்பின் இறுதி நிலைகளிலேயே ஏற்படும்.
<center><gallery>
Image:6 weeks pregnant.png|<small>[[கருக்கட்டல்|கருக்கட்டலுக்குப்]] பின்னர் 6 {{tooltip|கிழமைகளில்|வாரங்களில்}} [[முளையம்|முளையத்தின்]] தோற்றம்</small><ref>[http://www.3dpregnancy.com/static/pregnancy-week-6.html 3D Pregnancy] (Image from gestational age of 6 weeks). A rotatable 3D version of this photo is available [http://www.3dpregnancy.com/rotatable/6-weeks-pregnant.html here], and a sketch is available [http://www.3dpregnancy.com/pictures/pregnancy-week-6.html here].</ref>
Image:10 weeks pregnant.png|<small>கருக்கட்டலுக்குப் பின்னர் 8 {{tooltip|கிழமைகளில்|வாரங்களில்}} [[முதிர்கரு]]வின் தோற்றம்</small><ref>[http://www.3dpregnancy.com/static/pregnancy-week-10.html 3D Pregnancy] (Image from gestational age of 10 weeks). A rotatable 3D version of this photo is available [http://www.3dpregnancy.com/rotatable/10-weeks-pregnant.html here], and a sketch is available [http://www.3dpregnancy.com/pictures/pregnancy-week-10.html here].</ref>
Image:20 weeks pregnant.png|<small>கருக்கட்டலுக்குப் பின்னர் 18 கிழமைகளில் முதிர்கருவின் தோற்றம்</small><ref>[http://www.3dpregnancy.com/static/pregnancy-week-20.html 3D Pregnancy] (Image from gestational age of 20 weeks). A rotatable 3D version of this photo is available [http://www.3dpregnancy.com/rotatable/20-weeks-pregnant.html here], and a sketch is available [http://www.3dpregnancy.com/pictures/pregnancy-week-20.html here].</ref>
Image:40 weeks pregnant.png|<small>கருக்கட்டலுக்குப் பின்னர் 38 கிழமைகளில் முதிர்கருவின் தோற்றம்</small><ref>[http://www.3dpregnancy.com/static/pregnancy-week-40.html 3D Pregnancy] (Image from gestational age of 40 weeks). A rotatable 3D version of this photo is available [http://www.3dpregnancy.com/rotatable/40-weeks-pregnant.html here], and a sketch is available [http://www.3dpregnancy.com/pictures/pregnancy-week-40.html here].</ref></gallery></center>
 
<center><gallery>
Image:Month 1.svg|<small>ஒப்பீட்டளவில் முதலாம் மாத முதிர்கருவின் அளவு (எளிமையாக்கப்பட்ட விளக்கப்படம்)</small>
Image:Month 3.svg|<small>ஒப்பீட்டளவில் மூன்றாம் மாத முதிர்கருவின் அளவு (எளிமையாக்கப்பட்ட விளக்கப்படம்)</small>
Image:Month 5.svg|<small>ஒப்பீட்டளவில் ஐந்தாம் மாத முதிர்கருவின் அளவு (எளிமையாக்கப்பட்ட விளக்கப்படம்)</small>
Image:Month 9.svg|<small>ஒப்பீட்டளவில் ஒன்பதாம் மாத முதிர்கருவின் அளவு (எளிமையாக்கப்பட்ட விளக்கப்படம்)</small>
</gallery></center>
 
== தாயில் நிகழும் மாற்றங்கள் ==
[[பெண்]]ணின் உடலில் நிகழும் மாற்றங்கள் அனைத்தும் [[முளையம்]], அல்லது [[முதிர்கரு]]வைச் சிறந்த முறையில் உடலினுள் வைத்துப் பராமரிப்பதற்கான ஒழுங்குகளாக இருக்கும். இந்த மாற்றங்கள் சாதாரணமான உடற்கூற்றியல் மாற்றங்களே. இவை [[சுற்றோட்டத் தொகுதி]], [[வளர்சிதைமாற்றம்]], [[சிறுநீர்த்தொகுதி]], [[மூச்சியக்கம்]] போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய மாற்றங்களாக இருப்பதுடன், மகப்பேற்றுச் சிக்கல்கள் ஏதாவது ஏற்படுகையில், அப்போது மிக முக்கியமானவையாகவும் இருக்கின்றன. கருத்தரிப்புக் காலமானது மூன்று பருவங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுப் பார்க்கப்படுகின்றது.
 
===மூன்று பருவங்களில் நிகழும் மாற்றங்கள்===
கருத்தரிப்புக் காலமானது கிட்டத்தட்ட மூன்று மாதங்களைக் கொண்ட மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றது. பிரசவ மருத்துவர்கள், 14 கிழமைகள் கொண்ட முப்பருவங்களாகப் பிரிக்கின்றபோது, மொத்தமாக 42 கிழமைகளைக் கருத்தில் கொள்கின்றனர்<ref>[http://www.collinsdictionary.com/dictionary/english/trimester trimester]. CollinsDictionary.com. Collins English Dictionary – Complete & Unabridged 11th Edition. Retrieved 26 November 2012.
</ref><ref>[http://www.thefreedictionary.com/trimester thefreedictionary.com > trimester] Citing:
* The American Heritage® Dictionary of the English Language, Fourth Edition, copyright 2000
</ref>. உண்மையில் சராசரியான கருத்தரிப்புக் காலமானது 40 கிழமைகளாக இருக்கின்றது<ref>Cunningham, et al., (2010). Williams Textbook of Obstetrics, chapter 8.</ref>. இந்த முப்பருவங்களையும் தெளிவாக வேறுபடுத்தும் எந்த விதிகளும் இல்லாவிட்டாலும், இந்த பிரிவுகளானது, குறிப்பிட்ட காலத்தில் நிகழும் மாற்றங்களைக் காட்ட மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.
===== முப்பருவத்தின் முதலாவது பகுதி =====
மூச்சியக்கத்தில் ஒரு நிமிடத்தில் உள்ளெடுக்கும், வெளிவிடும் வளிமத்தின் கனவளவு 40% ஆல் அதிகரிக்கும்<ref name="pmid11316633">{{cite journal|last=Campbell|first=LA|coauthors=Klocke, RA|title=Implications for the pregnant patient|journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|date=April 2001|volume=163|issue=5|pages=1051–54|pmid=11316633|doi=10.1164/ajrccm.163.5.16353}}</ref>. 8 கிழமைகளில் கருப்பையின் அளவானது ஒரு எலுமிச்சை அளவில் வளர்ந்து காணப்படும். கருத்தரிப்பிற்கான அறிகுறிகளும், அதிலுள்ள பல சங்கடங்களும் இந்தக் காலத்திலேயே காணப்படும்<ref name="NHS">{{cite web | url=http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy-weeks-4-5-6-7-8.aspx#close| title=You and your baby at 0-8 weeks pregnant | publisher=NHS,UK]}}</ref>.
 
===== முப்பருவத்தின் இரண்டாவது பகுதி =====
[[படிமம்:2917 Size of Uterus Throughout Pregnancy-02-ta.svg|right|200px]]
கருத்தருப்பில் 13 தொடக்கம் 28 கிழமைக்கிடையிலான காலமே இந்த இரண்டாவது பகுதியாகக் கொள்ளப்படுகின்றது. இந்தக் காலத்தில் பொதுவாக தாய்மாரில் [[மசக்கை]] என்று அறியப்படும் காலை நேர அசெளகரியங்கள் குறைந்து, நின்றுபோவதனால் நிறை அதிகரிப்பு ஏற்படுவதுடன் அதிகரித்த ஆற்றலைப் பெறுவதாக உணர்வார்கள். [[கருப்பை]]யானது தனது சாதாரண அளவைவிட 20 மடங்கு அதிகரிக்கும்.
 
முதலாவது பகுதியிலேயே முதிர்கருவானது மனித உருவத்தை ஓரளவு பெற்று அசைய ஆரம்பித்தாலும், இந்த இரண்டாம் பகுதியிலேயே அசைவை தாய்மார் உணரத் தொடங்குவார்கள். நாலாவது மாதத்திலேயே, குறிப்பாக 20ஆம், 21 ஆம் கிழமைகளில் அசைவுகள் உணர ஆரம்பிப்பார்கள். ஏற்கனவே கருத்தரித்த பெண்களாயின், 19 கிழமையிலேயே இதனை உணர ஆரம்பிக்கக்கூடும். இருப்பினும் சிலர் இந்த அசைவை பிந்திய நிலைகளிலேயே உணர்வார்கள்.
===== முப்பருவத்தின் மூன்றாவது பகுதி =====
கருத்தரிப்பின்போது, இந்த மூன்றாவது பகுதியிலேயே மிக அதிகளவில் நிறை அதிகரிப்பு ஏற்படுகின்றது. முதிர்கருவின் தலைப் பகுதி கீழ்நோக்கித் திரும்புவதனால், வயிற்றின் கீழ்ப்புறம் தொங்குவது போன்ற தோற்றத்தைத் தரும். இக் காலத்தில் முதிர்கருவின் அசைவு மிக இலகுவாக தாயினால் உணரப்படும். இந்த அசைவானது வலிமையானதாக இருப்பதனால், தாயின் இயல்புநிலையைக் குழப்புவதாகவும் இருக்கக் கூடும். வயிற்ருப் பகுதி தொடர்ந்து விரிவடைந்து செல்வதனால், தொப்புள் வெளியே துருத்திக்கொண்டு இருப்பது போல் தெரியும்.
 
குழந்தை பிறப்பிற்கான காலம் அண்மிப்பதனால், குழந்தையின் தலை கீழ்நோக்கி நகர்ந்து இடுப்புப் பகுதிக்கு வரும். இதனால், [[சிறுநீர்ப்பை]]யின் கொள்ளளவு குறைவதுடன், [[இடுப்பு]]ப் பகுதி, குதம் போன்ற இடங்களில் ஒரு அழுத்தம் உணரப்படும். அத்துடன் இந்தக் காலப்பகுதியில் தாய் படுத்திருக்கும் நிலைகள் முதிர்கருவிற்கான குருதியோட்டத்தினைக் கட்டுப்படுத்தக் கூடியதாக இருக்கின்றமையால், விருத்தியில் மாற்றங்கள் ஏற்படக்கூடும்.<ref name="pmid21673002">{{cite journal|last=Stacey|first=T|coauthors=Thompson, JM; Mitchell, EA; Ekeroma, AJ; Zuccollo, JM; McCowan, LM|title=Association between maternal sleep practices and risk of late stillbirth: a case-control study|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=Jun 14, 2011|volume=342|pages=d3403|pmid=21673002|doi=10.1136/bmj.d3403|pmc=3114953}}</ref>
 
===கருப்பகாலத் தொந்தரவுகள்===
கருத்தரிப்பின்போது தாயில் பல [[உடற்கூற்றியல்]], [[உடலியங்கியல்]], [[உளவியல்]] மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன. உடற்கூற்றியலில் மற்றும் உடலியங்கியலில் நிகழும் மாற்றங்களே கூட உளவியல் மாற்றங்களுக்கு இட்டுச் செல்லும். கருப்பகாலம் முழுமைக்கும் ஒரு பெண் பல்வேறுபட்ட சங்கடங்களை எதிர்நோக்க வேண்டி வரும். [[தூக்கமின்மை]], உட்கார்வதில் ஏற்படும் சிரமம், உணர்ச்சி பூர்வமாக ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் என்று பல்வேறுபட்ட சூழ்நிலைகள் ஏற்படும். சிலசமயம் ஒருவகை அரிப்பு, சூடாக உணர்தல், தலைமுடி, தோலில் மாற்றங்கள் ஏற்படல் போன்றனவும் நிகழும்<ref>{{cite book | title=The Pregnancy Book 2001 | publisher=National Health Service, London: Health Promotion England | year=2001}}</ref>. <br />
முக்கியமான சில தொந்தரவுகள்/சங்கடங்கள்:
*[[குமட்டல்]], [[வாந்தி]] - கருத்தரிப்பின் ஆரம்ப காலங்களில் [[மனித இரையகக் குடற்பாதை]]யில் ஏற்படும் சில மாற்றங்களால் குமட்டல், வாந்தி போன்ற சங்கடங்கள் தோன்றும். பொதுவாக மூன்றாம் மாதம் முடிந்து 4ஆம் மாதம் ஆரம்பிக்கையில் இந்த சங்கடங்கள் இல்லாமல் போகின்றது. குமட்டல் 50-90% மான பெண்களிலும், வாந்தி 25-55% மான பெண்களிலும் ஏற்படும்.<ref>{{cite journal | url=http://annals.org/article.aspx?articleid=706161; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8257464 | title=Gastrointestinal motility disorders during pregnancy. . | author=Baron TH, Ramirez B, Richter JE | journal=Annals of Internal Medicine | year=1993 | month=March 1 | volume=118 | issue=5 | pages=366–75}}</ref> இதற்குக் காரணம் [[மனிதக்கரு வெளியுறை கருவகவூக்கி]] என்னும் [[இயக்குநீர்]] அதிகரிப்பாக இருக்கலாம் எனக் கருதப்பட்டாலும், இதில், மாறுபட்ட கருத்துக்கள் உண்டு.<ref>{{cite journal | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676933/ | title=Nausea and Vomiting of Pregnancy | author=Noel M. Lee, M.D., Sumona Saha, M.D. | journal=Gastroenterol Clin North Am | year=2011 | month=June | volume=40 | issue=2 | pages=309-vii | doi=10.1016/j.gtc.2011.03.009}}</ref>. இந்தத் தொந்தரவு மிக அதிகமாக இருக்குமானால் சில Antihistamine [[மருந்து]]கள் [[மருத்துவர்|மருத்துவரால்]] வழங்கப்படும். [[இஞ்சி]] பயன்படுத்துவதனால் நன்மையுண்டா என்பது பற்றி மிகச் சரியாக அறியப்படாவிடினும், இதன்போது குமட்டல், வாந்தி குறைவதனால் இஞ்சிப் பயன்பாடும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றது.<ref name="nice"/>
*[[நெஞ்செரிவு]] - [[தொண்டை]]யில் அல்லது [[மார்பு]]ப் பகுதியில் அல்லது இரு பகுதியிலும் எரிவதுபோன்ற ஒரு உணர்வு, அல்லது ஒருவித அசௌகரியம் உணரப்படும். இதனுடன் சேர்ந்து [[அமிலம்|அமிலச்]] சுரப்பும் வாயினுள் வருவதனால் ஒருவகை கசப்பு அல்லது புளிப்புத் தன்மையை உணர்வார்கள். இதனால் வேறு கெடுதலான விளைவுகள் இல்லை என்பதனால் மருந்துகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்துவதில்லை. இருக்கும்பொழுதும், படுக்கும்பொழுதும் சரியான நிலையைப் பேணுதல், குறைந்தளவு உணவை சிறிய இடைவெளிகளில் உண்ணுதல், கொழுப்பு அதிகமுள்ள உணவு வகைகள், கோப்பி போன்றவற்றைத் தவிர்த்தல் போன்றன இதச் சங்கடத்திலிருந்து விடுபட உதவும். இவற்றினால் கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு தொந்தரவு இருக்குமானால் மட்டும் Antacid வகை மருந்து மருத்துவரால் வழங்கப்படும்<ref name="nice"/>.
:இது 22% மான பெண்களில் முதலாவது பருவத்திலும், 39% மான பெண்களில் இரண்டாவது பருவத்திலும், 72% மானோரில் மூன்றாவது பருவத்திலும் இருப்பதாக ஒரு ஆய்வு கூறுகின்றது<ref>{{cite journal | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1420011 | title=Determinants of pregnancy heartburn | author=Marrero JM1, Goggin PM, de Caestecker JS, Pearce JM, Maxwell JD. | journal=British Journal of Obstetrics and Gynaecology | year=1992 | month=Sep. | volume=99 | issue=9 | pages=731–4}}</ref>.
*[[மலச்சிக்கல்]] - கர்ப்ப காலத்தில் வரும் மலச்சிக்கலானது உணவில் [[நார்ப்பொருள் (உணவு)|நார்ப்பொருள் ]]குறைபாட்டால் மட்டுமன்றி, Progesterone இயக்குநீரின் அளவு அதிகரிப்பதனாலும் ஏற்படும். அவ்வேளையில் அதிகரித்த [[நார்ப்பொருள் (உணவு)|நார்ப்பொருள் ]]கொண்ட உணவுகளை உண்பதன்மூலம் இதனைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.<ref name="nice"/> ஆய்வொன்றில் 39% மான கர்ப்பிணிகளில் கருப்பகாலத்தின் 14 கிழமைகளிலும், 30% மானோரில் 28 கிழமைகளிலும், 20% மானோரில் 36 கிழமைகளிலும் மலச்சிக்கல் தோன்றுவதாக அறியப்பட்டுள்ளது.<ref>{{cite journal | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8047482 | title=Symptoms and health problems in pregnancy: their association with social factors, smoking, alcohol, caffeine and attitude to pregnancy. | author=Meyer LC, Peacock JL, Bland JM, Anderson HR. | journal=Paediatr Perinat Epidemiol. | year=1994 | month=Apr | volume=8 | issue=2 | pages=145-55}}</ref>
*[[மூலம் (நோய்)|மூலநோய்]] - 8% மான கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருப்பகாலத்தின் இறுதி மூன்று மாதங்களில் மூலநோய்ப் பிரச்சனை இருப்பதாக ஆய்வொன்று கூறுகின்றது.<ref>{{cite journal | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12004215 | title=Anal fissure and thrombosed external hemorrhoids before and after delivery. | author=Abramowitz L, Sobhani I, Benifla JL, Vuagnat A, Darai E, Mignon M, et al . | journal=Diseases of the Colon and Rectum | year=2002 | month=45 | issue=650–5.}}</ref> இதனால் வேறு கெடுதலான விளைவுகள் இல்லையென்பதனால் உணவுப் பழக்க வழக்கத்தை மாற்றுதலே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றது. தொந்தரவு தொடர்ந்தும் அதிகமாக இருப்பின், வழமையாக மூலநோய்க்கு வழங்கப்படும் களிம்புகள் வழங்கப்படலாம்.<ref name="nice"/>
*காலில் புடைசிரைகள் ([[:en:Varicose veins]]) - காலிலுள்ள [[சிரை]]கள் வீங்கி, நீலநிறமாகிக் காணப்படல். இது பொதுவாக கருப்பகாலத்தில் அவதானிக்கப்படுவது என்பதனால், இந்த அறிகுறியை மட்டுப்படுத்த சில வகை பாதவுறைகள் பயன்படுத்தப் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றது<ref name="nice"/>
*யோனியூடான வெளியேற்றம் - கருப்பகாலத்தில் பொதுவாகவே [[யோனி]]யூடாக சிலவகைப் பதார்த்தங்களின் வெளியேற்றம் அவதானிக்கப்படலாம். ஆனால் இவ்வகை வெளியேற்றத்தின்போது அரிப்பு, புண், வலி, துர்நாற்றம் என்பன இருப்பின், அதற்குக் காரணம் ஏதாவது [[நோய்த்தொற்று|தொற்றாக]] இருக்கலாம். [[மருத்துவர்|மருத்துவரை]] நாடி, அவரின் ஆலோசனையின்பேரில் தகுந்த சிகிச்சையைப் பெறலாம்.<ref name="nice"/>
*[[முதுகு வலி]] - 35-60% மான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் முதுகு வலிப் பிரச்சனைக்கு உள்ளாவதாகச் சில ஆய்வுகள் கூறுகின்றன. கருப்பகாலத்தின் 5-7 மாதங்களில் இது அதிகளவில் காணப்படுகின்றது. இந்தத் தொந்தரவைக் குறைக்க சரியான [[உடற் பயிற்சி|உடற் பயிற்சிகள்]], உடல் பிடித்துவிடல் என்பன செய்யலாம்.<ref name="nice"/>
*இடுப்பு செயல் பிறழ்ச்சி (Symphysis pubis dysfuntion) - இடுப்புப்பகுதியில் ஏற்படும் அனைத்துவகை பிரச்சனைகளையும் சேர்த்து இடுப்பு செயல் பிறழ்ச்சி எனக் கூறலாம். இடுப்பெலும்பிலும், அதனைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளான தொடை, ஏனைய பகுதிகளிலும் வலி ஏற்படலாம். வலி அதிகமாக இருப்பின் நடத்தலில் சிரமம் ஏற்படலாம். 1/36 கருப்பத்தரிப்பில் இந்தப் பிரச்சனை இருப்பதாக அறியப்பட்டுள்ளது.<ref>{{cite journal | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12381476 | title=Symphysis pubis dysfunction: a cause of significant obstetric morbidity | author=Owens K, Pearson A, Mason G. | journal=European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology | year=2002 | month=Nov | volume=105 | issue=2 | pages=143–6}}</ref> எலும்பு வலி, மூட்டு வலிகளுக்குப் பயன்படுத்தும் அனேகமான மருந்துகள் கருப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தக் கூடாதவை ஆகும்.<ref name="nice"/> பயிற்சிகள், உடம்பு பிடித்துவிடல் போன்றவற்றால் வலியைக் குறைக்க முயலலாம்.
*[[:en:Carpal tunnel syndrome]] - கைகளில் விறைப்பு, எரிவு போன்ற வலி, வீங்கியிருக்கும் உணர்வு ஏற்படுதலைக் குறிக்கும். ஒரு நரம்பில் ஏற்படும் அழுத்தத்தால் இவ்வகையான அறிகுறி தோன்றலாம்.<ref name="nice"/>
 
== கருத்தரிப்புக் காலம் ==
[[படிமம்:Prenatal development table-ta.svg|center|thumb|700px|கருவளர் நிலைகள்]]
{| class="wikitable" align="right"
|-
! <small>கருக்காலம் (கிழமை/நாட்களில்)</small> !! வகைப்பாடு
|-
| 37/0 <small>க்கு முன்னர்</small> || குறைப்பிரசவம்
|-
| 37/0 - 38/6 || தவணைக்கு முன்னதான பிரசவம்<ref name=acog>[http://www.acog.org/About_ACOG/News_Room/News_Releases/2013/Ob-Gyns_Redefine_Meaning_of_Term_Pregnancy Ob-Gyns Redefine Meaning of "Term Pregnancy"], from [http://www.acog.org/ American College of Obstetricians and Gynecologists] May 22, 2014</ref>
|-
| 39/0 - 40/6 || சரியான தவணையில் பிரசவம்<ref name=acog/>
|-
| 41/0 - 41/6 || தவணைக்குப் பிந்திய பிரசவம்<ref name=acog/>
|-
| 42/0 - க்குப் பின்னர்</small> || முதிர் பிறப்பு<ref name=acog/>
|}
 
இயற்கையான கருத்தரிப்பில், கருக்கட்டல் நிகழ்ந்த நாளை மிகச் சரியாகக் கணித்தல் கடினமாகும். எனவே இறுதியாக ஏற்பட்ட மாதவிடாயின் முதல் நாளைக் கருத்தில்கொண்டே குழந்தை பிறப்பிற்கான நாள் பொதுவில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றது. இந்தக் கணிப்பீடானது, கருக்கட்டலுக்கும், குழந்தை பிறப்பிற்கும் இடையிலான காலத்தை விட 2 கிழமைகள் அதிகமாக இருக்கும். இது [[கருக்காலம்]] (Gestational age) எனப்படுகின்றது. இறுதியான மாதவிடாயின் ஆரம்ப நாளிலிருந்து 2 கிழமைகளிலேயே கருக்கட்டலுக்கான சாத்தியம் அதிகமாக இருப்பதுவே இத்தகைய கணிப்பீட்டிற்குக் காரணமாகும். இதனால் பொதுவான கருத்தரிப்புக் காலம் 40 கிழமைகளாகக் கொள்ளப்படுகின்றது<ref name="APA">{{cite web | url=http://americanpregnancy.org/duringpregnancy/calculatingdates.html | title=Calculating Conception | publisher=American Pregnancy Association | accessdate=மே 22, 2014 | pages=Last Updated: 07/2007}}</ref>.
 
மீயொலிப் பரிசோதனையின்போது [[முதிர்கரு]]வை அளந்து பார்த்து, எப்போது கருக்கட்டல் நிகழ்ந்திருக்கக் கூடும் என்பதைக் கணித்தும் குழந்தை பிறப்பிற்கான நாள் தீர்மானிக்கப்படும். இந்தக் கணிப்பானது கருக்கட்டல் நிகழ்ந்த நாளிலிருந்து, குழந்தையின் வளர்ச்சியைக் கருத்தில் கொண்டு கணிக்கப்படுகின்றது. குழந்தைப் பிறப்பிற்கான மிகச் சரியான நாளைத் தீர்மானிக்க முடியாத போதிலும் 8 - 18 கிழமைகளில் எடுக்கப்படும் அளவீடானது ஓரளவு திருத்தமான கணிப்பீடாக இருக்குமென கூறப்படுகின்றது<ref name="APA"/>.
 
இந்தக் கணிப்பீட்டின்படி 40 கிழமை கருக்காலத்திற்கு 2 கிழமைகள் முன்னராகவோ, 2 கிழமைகள் பின்னராகவோ, அதாவது (38-42 கிழமைகளில்), பொதுவாக குழந்தைப் பிறப்பு நிகழும். குழந்தை பிறப்பு 38 கிழமைக்கு முன்னர் நிகழுமாயின் அது குறைப்பிரசவம் அல்லது தவணைக்கு முன்னான பிறப்பு என்றும், 42 கிழமைகளின் பின்னர் நிகழுமாயின் முதிர் பிறப்பு அல்லது தவணைக்குப் பின்னான பிறப்பு எனவும் அழைக்கப்படும்.
 
அமெரிக்க பிரசவ மருத்துவர், பெண்ணோயியலாளர் குழுவின்<ref name="ACOG">{{cite web | url=http://www.acog.org/About_ACOG/News_Room/News_Releases/2013/Ob-Gyns_Redefine_Meaning_of_Term_Pregnancy | title=Ob-Gyns Redefine Meaning of "Term Pregnancy"| accessdate=மே 22, 2014}}</ref> ([[:en:American Congress of Obstetricians and Gynecologists|ACOG]]) அறிக்கையின்படி, கருத்தரிப்புக் காலத்தை அளவிடுவதற்கான முக்கிய மூன்று முறைகள்<ref name="ACOG1">{{cite web | url=http://www.acog.org/About_ACOG/ACOG_Departments/Patient_Safety_and_Quality_Improvement/~/media/Departments/Patient%20Safety%20and%20Quality%20Improvement/201213IssuesandRationale-GestationalAgeTerm.pdf | title=Gastational Age & Term | publisher=ACOG | accessdate=மே 22, 2014}}</ref>:
* இறுதி மாதவிடாயின் ஆரம்ப நாள் (LMP) - ஆரம்பகால மீயொலிப் பரிசோதனையில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால் அல்லது மீயொலிப் பரிசோதனை செய்யாவிட்டால்
* மாதவிடாய் வந்த நாள் தெரிந்திராவிட்டால், ஆரம்பகால மீயொலிப் பரிசோதனை மூலம்
* [[கருத்தரிப்பு#செயற்கை கருத்தரிப்பு முறை|செயற்கை கருத்தரிப்பு முறையால்]] கருத்தரிப்பு நிகழ்ந்திருப்பின், கருக்கட்டல் நிகழ்ந்த நாள்
==வாழ்முறையில் கவனிக்க வேண்டியவை==
கருத்தரிப்பின்போது பல உடலியங்கியல், உளவியல், உணர்வெழுச்சி தொடர்பான மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன. இம்மாற்றங்கள் கருத்தரிப்பின்போது தாயின் உடலில் [[இயக்குநீர்]] அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களாலோ, அல்லது பிறக்கப்போகும் குழந்தையையிட்டு [[மகிழ்ச்சி]]யோ, குழந்தையை நல்லபடியாக வளர்த்தெடுக்க வேண்டும் என்பது தொடர்பான [[அக்கறை]], [[கவலை]] போன்ற உணர்வுகளாலோ ஏற்படலாம்.<ref name="nice1">{{cite web | url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG62fullguideline.pdf | title=Antenatal care routine care for the healthy pregnant woman | publisher=RCOG Press | work=Clinical Guideline | date=March 2008 | accessdate=சூன் 12, 2014 | author=National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health, Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence, Funded to produce guidelines for the NHS by NICE | pages=82-105}}</ref> பெண்களில் இக்காலத்தில் பல்வேறு பிரச்சனைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இப்படியான பிரச்சனைகளை முடிந்தளவு தவிர்க்க தமது வாழ்முறையில் பொருத்தமான மாற்றங்களைச் செய்வது நல்லது.
 
===தொற்றுக்களிலிருந்து பாதுகாப்பு===
கருத்தரிப்பில் உருவாகியிருக்கும் முளையம் அல்லது முதிர்கருவானது தாயின் [[மரபியல்]] கூறுகளிலிருந்து வேறுபட்டிருப்பதனால், இந்த கருத்தரிப்பானது, மரபுக் கூறுகள் வேறுபட்ட இருவரிடையே வெற்றிகரமாகச் செய்யப்படும், [[உயிரணு]], [[இழையம்|இழைய]] அல்லது [[உறுப்பு மாற்று|உறுப்பு மாற்றல்]] (cell, tissue or organ transplantation) போன்று கருதப்படும்<ref name=clark>{{cite journal |author=Clark DA, Chaput A, Tutton D |title=Active suppression of host-vs-graft reaction in pregnant mice. VII. Spontaneous abortion of allogeneic CBA/J x DBA/2 fetuses in the uterus of CBA/J mice correlates with deficient non-T suppressor cell activity |journal=J. Immunol. |volume=136 |issue=5|pages=1668–75 |year=1986 |month=March |pmid=2936806 |url=http://www.jimmunol.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=2936806}}</ref>. இத்தகைய வெற்றிக்குக் காரணம், கருத்தரிப்பின்போது, [[தாய்வழி நோயெதிர்ப்புத் தாங்குதிறன்]] (Maternal immune tolerance) அதிகரிப்பதாகும். ஆனால் வெளி இழையத்தை ஏற்கும் இந்த இயல்பானது, தாயில் [[நோய்த்தொற்று|நோய்த் தொற்று]]க்களின்போது, நோயை ஏற்கும் தன்மைக்கும், [[நோய்|நோயின்]] தீவிரம் அதிகரிக்கவும் காரணமாகிவிடுகின்றது. இதனால் [[தொற்றுநோய்]]களை ஏற்படத்தக்கூடிய [[நோய்க்காரணி]]களிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டியது மிகவும் அவசியமாகின்றது.
 
''[[சிறுநீர்வழித் தொற்று]]'' (:en:Urinary Tract Infection]]) பெண்களிலேயே அதிகளவில் ஏற்படுவதாகவும், அதில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மிக அதிகளவில் இத்தொற்றுக்கு உள்ளாகும் வாய்ப்பைக் கொண்டிருப்பவர்களாகவும் அவதானிக்கப்பட்டுள்ளது<ref>{{cite web | url=https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/urinary-tract-infection-in-women | title=Urinary tract infection in women | publisher=University of Maryland Medical Center (UMMC) | date=last updated: June 24, 2013 | accessdate=சூன் 13, 2014}}</ref>.<ref name="webmed">{{cite web | url=http://www.webmd.com/women/urinary-tract-infections-7/uti-pregnancy | title=Urinary Tract Infections: From Prevention to Cure, Pregnancy and Urinary Tract Infections | publisher=WebMD | accessdate=சூன் 13, 2014}}</ref> கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஏற்படும் இயக்குநீர் மாற்றமும், [[கருப்பை]] பெரிதாவதனால் [[சிறுநீர்ப்பை]]யில் ஏற்படும் அழுத்தம் காரணமாக் [[சிறுநீர்]] முழுமையாக வெளியேறாமல் உள்ளே தங்குவதும், இவர்களில் இத்தொற்றுக்கான வாய்ப்பைக் கூட்டுகின்றது. சுகாதாரமாக இருத்தல், அதிகளவு நீர் அருந்துதல் என்பன நோயிலிருந்து பாதுகாக்க உதவும். நோய் தீவிரமடைந்தால் அது [[சிறுநீரகம்|சிறுநீரகத்திற்கும்]] பரவி, [[சிறுநீரகத் தொற்று|சிறுநீரகத் தொற்றாக]] ([[:en:Pyelonephritis]]) மாறும் வாய்ப்பிருப்பதனால் அவதானமாக இருத்தல் அவசியம்.<ref name="webmed"/><ref name="Medscape">{{cite web | url=http://emedicine.medscape.com/article/452604-treatment | title=Urinary Tract Infections in Pregnancy Treatment & Management | publisher=WebMD LLC | accessdate=சூன் 14, 2014}}</ref> அவசியமெனில் மருத்துவர், [[நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி]]களைப் பரிந்துரைப்பார்.<ref name="Medscape"/>
 
''[[உணவு]] மூலம் ஏற்படக்கூடிய தொற்றுக்கள்'' பொதுவான [[சனத்தொகை]]யைவிட, கர்ப்பிணிப் [[பெண்]]களில் அதிகரித்துக் காணப்படுகின்றது. [[இன்ஃபுளுவென்சா]]வை ஒத்த நோய் அறிகுறிகளைத் தோற்றுவிக்கும் [[பாக்டீரியா]] ஒன்றினால் ஏற்படும் [[:en:Listerosis]]<ref>{{cite journal | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8592552 | title=Intracellular pathogenesis of listeriosis | author=Southwick FS , Purich DL. | journal=New England Journal of Medicine | year=1996 | month=March 21 | volume=334 | issue=12 | pages=770–6}}</ref> என்னும் நோய் தீவிரத்தன்மையைக் காட்டினால், [[கருச்சிதைவு]], [[செத்துப் பிறப்பு|செத்துப்பிறப்பு]], அல்லது பிறக்கும் குழந்தை தீவிரமான உடல்நலக் குறைவுடன் இருத்தல் போன்ற நிலைகள் தோன்றும். சரியாக [[பாச்சர்முறை]]க்கு உட்படுத்தப்படாத [[பால் (பானம்)|பால்]], மென்மையான-முதிர்ந்த [[பாலாடைக்கட்டி|பாற்கட்டி]] (soft-ripened cheese), [[விலங்கு]]களின் கழிவுகள் உள்ள [[மண்]] போன்றவற்றில் இந்த பாக்டீரியா காணப்படும். இதேபோல் [[கொல்லைப்படுத்தல்|கொல்லைபடுத்தப்பட்ட]] [[பறவை]] [[இனம் (உயிரியல்)|இனங்கள்]], [[முட்டை]], சரிவரச் சமைக்காத [[இறைச்சி]], பதனிடப்படாத பால் போன்றவற்றில் இருக்கும் சல்மனல்லா ([[:en:Salmonella]]) என்னும் பாக்டீரியாத் தொற்றும் பிரச்சனைகளை உண்டாக்கும். இதனால் குழந்தைக்கு பிரச்சனை ஏற்படுவதாக அறியப்படாவிடினும், தாய்க்கு [[வாந்தி]], [[வயிற்றுப்போக்கு]] போன்ற பிரச்சனைகள் தோன்றும். [[உடல்]], [[சூழல்|சூழலைச்]] சுத்தமாகப் பேணல், பதனிடப்படாத பால் அருந்துவதைத் தவிர்த்தல், பழுதடையாத உணவை உண்ணல், இறைச்சி, முட்டை போன்றவற்றை நன்கு [[சமையல்|சமைத்து]] உண்ணல் போன்றன இந்தப் பிரச்சனைகளைத் தவிர்க்க உதவும்.<ref name="nice1"/> அவசியமெனில் மருத்துவரின் உதவியை நாடலாம்.
 
== குழந்தை பிறப்பு ==
{{main|குழந்தை பிறப்பு}}
[[மனிதர்]]களில் கர்ப்பகாலம் அல்லது கருத்தரிப்புகாலம் முடிவடையும்போது, கருவானது வளர்ச்சியடைந்த குழந்தையாக உருமாற்றம் பெற்று, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கைக்குழந்தையாக பெண்ணின் கருப்பையிலிருந்து வெளியேறும் தொழிற்பாட்டையே குழந்தை பிறப்பு என அழைக்கிறோம்.
 
== குழந்தை பிறப்புக்குப் பின்னரான காலம் ==
{{main|குழந்தை பிறப்புக்குப் பின்னரான காலம்}}
[[படிமம்:Mother and newborn child in Orissa.jpg|150px|thumb|புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையுடன் தாய்]]
குழந்தையானது தாயின் கருப்பையிலிருந்து வெளியேறும் [[குழந்தை பிறப்பு]] என்னும் நிகழ்வு நிகழ்ந்த அந்தக் கணத்திலிருந்து, 6 கிழமைகள் வரையிலான காலம் குழந்தை பிறப்புக்குப் பின்னரான குறிப்பிடத்தக்க காலமாக இருக்கின்றது<ref>{{cite web | url=http://www.patient.co.uk/doctor/postnatal-care-puerperium | title=Postnatal Care (Puerperium) | publisher=Patient.co.uk | accessdate=மே 22, 2014}}</ref><ref name="WHO1">{{cite web | url=http://www.who.int/pmnch/media/publications/aonsectionIII_4.pdf | title=Postnatal Care | publisher=World Health Organization | accessdate=மே 25, 2014 | author=Charlotte Warren, Pat Daly, Lalla Toure, Pyande Mongi | pages=Chapter 4}}</ref>. குழந்தை பிறப்புக்குப் பின்னரான காலத்தில் தாயின் உடல்நலம் நன்றாக இருப்பதும், குழந்தையைக் கவனித்துக் கொள்ளக் கூடியவாறு தாயின் உடல், உள நலம் இருப்பதும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். அத்துடன் தாய்ப்பாலூட்டல், இனப்பெருக்க உறுப்புக்களின் நலப் பராமரிப்பு, இனப்பெருக்க செயற்பாடுகள், குறித்த சரியான தகவல்கள் வழங்கப்பட வேண்டும்.
 
== கருத்தரிப்பு முறைகள் ==
 
=== இயற்கை கருத்தரிப்பு முறை ===
இயற்கையில் பெண்ணினது [[சூல்முட்டை]]யும், ஆணினது [[விந்து]]ம் [[கலவி]]யினால் இணையும் போதே [[கருவணு]] அல்லது ''நுகம்'' உருவாகி அவைகள் 2-4-8-16-32 என கருவணுவை நூறு சதவீத ஒத்த பிரதிகளாக தொடர்ந்து பெருக்கமடைந்து [[முளையம்|முளையமாகிறது]]. [[கருக்கட்டல்]] நடந்த 9 ஆவது கிழமையில் அல்லது [[கருக்காலம்|கருக்காலத்தின்]] 11 ஆவது கிழமையின் பின்னர், இம்முளையமானது [[முதிர்கரு]] என அழைக்கப்படுகிறது. முதிர்கருவானது ஒன்பது மாதங்கள் கருவறையில் வளர்ச்சியடைந்த பின்னர், இறுதியில் முழு உயிராக அல்லது [[குழந்தை]]யாக [[குழந்தை பிறப்பு]] நிகழ்வின் மூலம் பிரசவிக்கின்றது.
 
=== செயற்கை கருத்தரிப்பு முறை ===
==== பரிசோதனைக்குழாய் குழந்தை ====
{{main|வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டல்}}
சில காரணங்களால் கலப்பின் போது ஆணின் விந்தும், பெண்ணின் முட்டையும் இணைந்து கருவணு உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்தாத போது விந்தையும், முட்டையையும் Petridish எனப்படும் கண்ணாடி கிண்ணத்தில் [[வளர்ப்பூடகம்|வளர்ப்பூடகத்தில்]] இணைத்து கருவணுவை உருவாக்கி பெண்ணின் கருப்பைக்குள் வைத்து வளர்க்கும் முறை பரீட்சிக்கப்பட்டு எண்பதுகளில் இச்சோதனை வெற்றி பெற்று [[வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டல்|பரிசோதனைக்குழாய் குழந்தைகள்]] உருவாக்கத்திற்கு வழி அமைத்தது.
 
==== செயற்கை விந்தூட்டல் முறை ====
செயற்கையான முறையில் [[விந்து|விந்தை]] பெண்ணின் இனப்பெருக்க உறுப்பினுள் உட்செலுத்தும் முறையாகும். இது குழந்தைப் பேற்றிற்காக செய்யப்படும் 'தூண்டிய இனப்பெருக்கத் தொழில்நுட்ப முறை'களில் ஒன்றாகும். பெண்ணின் ஆண் துணையிடமிருந்தோ அல்லது வேறு விந்து வழங்கியான ஒரு ஆணிடமிருந்தோ பெறப்படும் விந்தானது, இங்கே பயன்படுத்தப்படும்.
 
==== படியெடுப்பு ====
கருவணு உருவாக்கத்திற்கு ஆணினது விந்து தேவையென்ற நிலையை தகர்த்த புரட்சியே அடுத்த முக்கிய கட்டமான [[படியெடுப்பு]] இனப்பெருக்கமாகும். இதன் படி பெண்ணினது முட்டையிலுள்ள கரு நீக்கப்பட்டு சாதாரண உயிரணுவிலுள்ள கரு செலுத்தப்பட்டு கருவணுவை உருவாக்கி [[முளையம்|முளையமாக்கி]] பின்னர் கருவறையினுள் வளரச்செய்து பிரசவிக்கும் முறையாகும். இதுவே [[படியெடுப்பு]] (Cloning) எனப்படுகிறது.
 
[[மாந்தர் படியாக்கம்|மனிதரில் படியெடுப்பு]] என்பது மிகவும் சர்ச்சைக்குள்ளாகி இருக்கும் ஒரு விடயமாகும்]].<ref>Joshua Lederberg. (1966). Experimental Genetics and Human Evolution. The American Naturalist 100, 915, pp. 519-531</ref><ref>Watson, James. "Moving Toward a Clonal Man: Is This What We Want?" The Atlantic Monthly (1971)</ref><ref name=whois>{{cite web|url=http://scriptamus.wordpress.com/2010/01/03/human-clones-may-be-among-us-now-who-is-ready|title=''Scriptamus'', Human Clones May Be Among Us Now! Who Is Ready?|author=Lewis D. Eigen|year=2010}}</ref>
 
Panayiotis Zavos என்ற கருக்கட்டல் செயல்முறையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற, சர்ச்சைகளுக்கு உள்ளாகும், ஒரு [[அமெரிக்கா|அமெரிக்க]] [[மருத்துவர்]], புதிதாகப் படியெடுக்கப்பட்ட முளையம் ஒன்றை, தான் 35 வயது பெண்ணிற்கு மாற்றி இருப்பதாக 2004 ஆம் ஆண்டு ஜனவரி 17ஆம் திகதி ஊடகங்களுக்குத் தெரியப்படுத்தினார். அதே ஆண்டு பெப்ரவரி மாதத்தில் அந்த முயற்சி தோல்வியடைந்ததாகவும், அந்தப் பெண் கருத்தரிக்கவில்லை என்றும் அறியக் கிடைத்தது<ref>{{cite news|url=http://www.dailymail.co.uk/health/article-207372/Human-clone-attempt-fails.html|title=Human clone attempt fails | location=London | work=Daily Mail}}</ref><ref>{{cite news|url=http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/3459009.stm|title=Human cloning attempt has failed | work=BBC News | date=4 February 2004}}</ref>.
 
==== ஒத்த குழந்தைகள் ====
[[வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டல்|பரிசோதனைக்குழாய் குழந்தைகளுக்கான]] முறையிலோ அல்லது [[படியெடுப்பு]] முறையிலோ கருவணுவை உருவாக்கி அதனை [[வளர்ப்பூடகம்|வளர்பூடகத்தில்]] வளர்க்கும் போது முதல் ஓரிரு நாட்களில் 2, 4, 8, 16, 32 என உருவாகும் [[முளையம்|முளையத்திலுள்ள]] [[குருத்தணு]]க்கள் எனப்படும் [[உயிரணு]]க்களை மீண்டும் தனித்தனியாகப் பிரித்தெடுத்து வெவ்வேறாக வளர்த்து பரீட்சிக்கப்பட்ட போது அவைகள் ஒவ்வொன்றும் தனித்தனி கருவணுவாகச் செயற்பட்டுத் தனித்தனி முளையங்களைத் தோற்றுவித்தது. அவைகளை வெவ்வேறு பெண்கள் மூலமாகக் கருத்தரிக்கச்செய்ய வைக்க முடியும் என்பது உறுதிசெய்யப்பட்டது<sup class="noprint">([[விக்கிப்பீடியா:மேற்கோள் சுட்டுதல்|''சான்று தேவை'']])</sup>. இதன் மூலம் ஒரே நேரத்தில் இயல்பிலும் தோற்றத்திலும் ஒத்த பலரை வெவ்வேறு பெண்கள் மூலமாகப் பிரசவிக்கச்செய்ய முடியும் என்ற புரட்சியை [[அறிவியல்]] கொள்கையளவில் நிரூபித்தது. இக் குருத்தணுக்கள் முளையக் குருத்தணுக்கள் (Embryonic Stem Cells) என அழைக்கப்பட்டன. முளையக் குருத்தணு வளர்ப்பு [[தாவரவியல்|தாவரவியலிலேயே]] பெரும் வரவேற்பை பெற்றுள்ளது.
 
== இரட்டைக் குழந்தைகள் ==
=== ஒன்று போலிருக்கும் இரட்டை (Identical Twins) ===
 
[[கருக்கட்டல்|கருக்கட்டலின்]] பின்னர் தோன்றும் [[கருவணு]], பிளவின் பொது (Clevage) சில சமயங்களில் இயல்புக்கு மாறாக, முழுமையாக இரண்டாகப் பிரிந்து விடும். இவ்வாறு இரண்டாகப் பிரிந்த கருவுயிர்க்கப்பட்ட முட்டை இரு குழந்தைகளாக உருவாகின்றன. ஒரு வேளை கருவுயிர்க்கப்பட்ட முட்டை சரியாக இரண்டாகப் பிரியவில்லையெனில் பிறக்கும் குழந்தைகள் ஒட்டிப் பிறக்கின்றன. இங்கு ஒரு சூல் முட்டையும், ஒரு விந்துமே இரு குழந்தைகளுக்கும் காரணமாக இருப்பதால் குழந்தைகளின் மரபுக்கூறும் ஒன்றேயாகும். எனவே இக் குழந்தைகள் எல்லாப் பண்புகளிலும் ஒன்று போலவே இருக்கின்றன. ஆனால் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் சூழ்நிலையும் முக்கியப் பங்கு வகிப்பதால் சூழ் நிலை வேறுபாட்டால் இத்தகைய குழந்தைகளுக்கிடையே சிறிய வேறுபாடுகள் காணப்படலாம். சில சமயம் கருத்தரிப்புக் காலத்தில் தாயின் [[கருப்பை]]யினுள் இருக்கும்போதே, அவர்களுக்கு கிடைக்கும் வேறுபட்ட அளவிலான [[ஊட்டச்சத்து]] காரணமாக இரு குழந்தைகளிடையேயும் வேறுபாடுகள் ஏற்படலாம்.
 
=== வேறுபாடுள்ள இரட்டை (Non Identical twins) ===
 
பெண்களுக்கு ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரு சூல் பையிலிருந்து ஒரு [[சூல்முட்டை]] வெளிப்படும். அபூர்வமாக சில சமயங்களில் இரண்டு முட்டைகள் வெளிப்படும். அல்லது ஏதாவது காரணங்களால் சூல்முட்டை இரண்டாகப் பிளவுபட்டு விடும். இந்தச் சமயங்களில் ஆண், பெண் சேரும் போது இரண்டு முட்டைகளும் இரு வேறு விந்துக்களால் கருவுயிர்க்கப்பட்டு இரண்டு குழந்தைகள் பிறக்கின்றன. இங்கு எப்போதுமே விந்துக்களும் முட்டைகளும் வெவ்வேறாக இருப்பதால் பிறக்கும் குழந்தைகளின் மரபுக் கூறும் வெவ்வேறாக இருக்கும். எனவே குழந்தைகளுக்கிடையில் உருவ ஒற்றுமையோ, பிற பண்புகளில் ஒற்றுமையோ, ஒன்று போலிருக்கும் இரட்டைக் குழந்தைகள் போன்று, குறிப்பிடத்தக்கதாய் இருப்பதில்லை.
 
== சமூக விளைவுகள் ==
=== கருத்தடை ===
''முதன்மைக் கட்டுரை: [[கருத்தடை]]''
 
=== கருக்கலைப்பும், கருச்சிதைவும் ===
{{main|கருக்கலைப்பு}}
கருக்கலைப்பு என்பது [[முளையம்|முளையத்தை]] அல்லது [[முதிர்கரு]]வைக் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கருப்பையில் இருந்து அகற்றி அதனை அழித்துவிடுதல் ஆகும். [[வன்கலவி]] போன்ற சில காரணங்களினாலும், பொருளாதாரச் சிக்கல், சமூகப்பழி, மற்றும் பிற தனிப்பட்ட காரணங்களாலும் கருக்கலைப்பு செய்யப்படுவதுண்டு. இது பெரும்பாலான நாடுகளில் சட்டத்தால் அனுமதிக்கப்படுகிறது. எனினும் ஒரு கருவை அழிப்பது ஒரு உயிரைக் கொல்வதாகும் என்பது பலரின் நிலைப்பாடு. சிலசமயம் சில தாயின் உடல்நலத்தைக் காக்கும் நோக்கிலும், பிறக்கப்போகும் குழந்தை உடல்நலக் குறைபாட்டுடன் பிறக்கும் என்பது தெரியவந்தால், அதனைத் தவிர்ப்பதற்கும் கூட இவ்வாறாக கருக்கலைப்பு செய்யப்படுகின்றது.
 
கருக்கலைப்பு என்பது பொதுவாக வேண்டுமென்றே செய்யப்படுவது. சில சமயங்களில் தானாகவே இவ்வாறான நிலை ஏற்படுவது உண்டு. இது பொதுவாகக் [[கருச்சிதைவு]] எனப்படும்.
 
== இவற்றையும் பாக்க ==
* [[பதிலித்தாய்]]
* [[மலட்டுத்தன்மை]]
 
== மேற்கோள்கள் ==
{{Reflist|2}}
 
== வெளி இணைப்புகள் ==
* [http://www.ehd.org/resources_bpd_illustrated.php?language=90|கருவறையினுள் வளர்ச்சி நிலைகள் (தமிழில் வீடியோ)]
* [http://www.indg.in/health/womenhealth/health/womenhealth/baabc6ba3bcdb95bb3bcd-b89b9fbb2bcdba8bb2baebcd பெண்கள் உடநலம்] - {{த}}
* [http://web.archive.org/web/20130612234917/http://www.mhcs.health.nsw.gov.au/publication_pdfs/600/hts-600-tam.pdf கர்ப்பம் மற்றும் பிரவச வலியின் நிலைகள்] - {{த}}
* [http://www.mhcs.health.nsw.gov.au/publication_pdfs/6340/OTH-6340-TAM.pdf கர்ப்ப நிலையில் இருக்கும் போதும் ஆரம்ப கால தாய்மை நிலையிலும் ஏற்படும் மனத்தளர்ச்சி] - {{த}}
 
[[பகுப்பு:இனப்பெருக்கம்]]
[[பகுப்பு:கருவுறுதல்]]
[[பகுப்பு:பெண் இனப்பெருக்கத் தொகுதி]]
[[பகுப்பு:குடும்பம்]]
[[பகுப்பு:மகப்பேறியல்]]
"https://ta.wikipedia.org/wiki/கருத்தரிப்பு" இலிருந்து மீள்விக்கப்பட்டது