விக்கிப்பீடியா

புற்றுநோய்: திருத்தங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு

Browse history interactively
← முந்தைய வேறுபாடுஅடுத்த வேறுபாடு →
உள்ளடக்கம் நீக்கப்பட்டது உள்ளடக்கம் சேர்க்கப்பட்டது
VisualWikitext
Beachelliots (பேச்சு | பங்களிப்புகள்)
nocreate
50 தொகுப்புகள்
Translated from http://en.wikipedia.org/wiki/Cancer (revision: 301256779) using http://translate.google.com/toolkit.
வரிசை 1:
{{Otheruses}}
{{Translation/Ref|en|Cancer|oldid=301256779}}
{{Refimprove|date=March 2009}}
 
 
{{sprotected2}}
{{mergeto|புற்றுநோய்|discuss=பேச்சு:புற்றுநோய்#இணைப்பு முன்மொழிவு|date=16 அக்டோபர் 2009}}
 
{{Infobox disease
| Name = Cancer
வரி 21 ⟶ 20:
 
 
'''புற்றுநோய் ''' (மருத்துவப் பெயர்:[[மாலிக்னன்ட் (புற்றுப்பண்பு)| புற்றுத்திசு ]] [[நியோப்லசம் (உடற்கட்டி; திசு மிகைப் பெருக்கம்)|உடற்கட்டி]]) என்பது ஒரு வகையான [[நோய்|நோய்]] ஆகும், அதில் [[உயிரணு, கலன் (உயிரியல்)|சில உயிரணுக்கள் ]]கூட்டாக சேர்ந்து ''கட்டுப்பாடு இல்லாத வளர்ச்சி '' அடைந்து [[கலப்பிரிவு, உயிரணு பகுப்பு|(கலப்பிரிவு ]]வழக்கமான எல்லைக்கும் அப்பால் மிகைப்பட்டு), ''பற்றுதல் ஏற்படுகிறது '' (அருகாமையில் இருக்கும் திசுக்களை ஊடுருவி தாக்கி அழித்தல்), மேலும் சில நேரங்களில் ''''[[மெடாச்டாசிஸ் (நோய் இடம் மாறி பரவுதல்)|மாற்றிடம் புகுதலும் ஏற்படும் (மெடாச்டாசிஸ்)]]'' '' (இரத்தம் அல்லது நிணநீர் (லிம்ப்) வழியாக உடலில் உள்ள இதர பாகங்களில் பரவுதல்). புற்றுநோயின் இவ்வகைப்பட்ட மூன்று புற்றுத்திசு உடர்கட்டியின் பண்புகள் அதனை [[தீங்கற்ற கட்டி்|தீங்கற்ற கட்டிகளில்]] இருந்து வேறுபடுத்துகிறது, அவை தன்னிடத்திலேயே எல்லைக்கு உட்பட்டு அடங்குபவை ஆகும், மேலும் அவை ஊடுருவி தாக்கவோ அல்லது இதர இடங்களுக்கு பரவவோ செய்யாது.மிக்க வகையிலும் புற்றுநோய் [[கட்டி|கட்டியுடன் ]]காணப்படும். ஆனால் சில நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக [[இரத்தப்புற்று நோய்|இரத்தப்புற்றுநோய்]], கட்டி இல்லாமலேயே தாக்கும். மருத்துவ முறைகளில் புற்றுநோயைப்பற்றி படித்தல், கண்டறிதல், சிகிச்சை அளித்தல் மற்றும் புற்றுநோயை தடுத்தல் அனைத்தும் அடங்கிய மருத்துவப்பிரிவினை [[ஆன்கோலோஜி (புத்தாக்கவியல்)|ஆன்கோலோஜி அல்லது புத்தாக்கவியல் ]]என்று அழைக்கப்படுகிறது.
'''புற்றுநோய் ''' (மருத்துவப் பெயர்:[[மாலிக்னன்ட் (புற்றுப்பண்பு)| புற்றுத்திசு ]] [[நியோப்லசம் (உடற்கட்டி; திசு மிகைப் பெருக்கம்)|உடற்கட்டி]]) என்பது ஒரு வகையான பரம்பரை அலகுகளில் (gene or in chromosomal DNA region) ஏற்படும் மாற்றங்களினால் அல்லது டி.என்.ஏ க்களில் பிறழ்வுகளை தூண்டும் பொருள்களினால் (புற்று நோயூட்டி or carcinogen) அல்லது தீ நுண்மங்களினால் (virus, ex Human Papilloma virus) ஏற்படும் [[நோய்|நோய்]] ஆகும. உயிரணு பிரிதலை கட்டுப்படுத்தும் (Ex. Retinoblastoma protein) அல்லது புற்று நோய் வரமால் தடுக்கும் மரபணுவில் (p53) ஏற்படும் பிறழ்வுகளினால் உயிரணு பிரிதல் கட்டுப்பாடுகள் அல்லது ஒருங்கமைவுகள் (regulation) இல்லமால் ஊக்குவிக்கப்பட்டு (proliferation) புற்று நோய் உண்டாக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு தோற்றுவிக்கப்படும் புற்று செல்கள் இரத்தம் அல்லது நிணநீர் (லிம்ப்) வழியாக உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு கடத்தப்பட்டு நிவர்த்தி செய்யமுடியாத நிலைக்கு கொண்டு செல்கின்றன. இவ்வாறு புற்று செல்கள் கடத்தப்படும் நிலைக்கு [[மெடாச்டாசிஸ் (நோய் இடம் மாறி பரவுதல்) எனப்பெயர். அண்மைய ஆய்வுகளில் [[குறு ஆர்.என்.ஏ]] (micro RNA) க்களில் ஏற்ப்படும் மாற்றங்களினாலும் புற்று நோய் தூண்டுப்படுகின்றன என்பது உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது. மேலும் புற்று உயிரணுக்களில் மிக குறைந்த அளவுகளில் காணப்படும் [[புற்று குருத்தணுக்கள்]] (cancer stem cells, Glioblastoma stem cell) அண்மையில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இவைகள் அந்தந்த உறுப்புகளில் காணப்படும் சாதரண குருத்தணுக்களில் (normal stem cells, ex. neuronal stem cells) உள்ள [[கல குறிகை]]களில் (cell signaling pathway) ஏற்ப்படும் பிறழ்வுகளால் புற்று குருத்தணுக்களை தோற்றுவிக்கின்றன.
 
புற்று நோய் சில வேளைகளில் ஒரு குறிபிட்ட இடத்தில் கட்டியாக காணப்படுவதை தீங்கற்ற கட்டி அல்லது பெனின் (benign) கட்டி என அழைக்கப்படும். அவை தன்னிடத்திலேயே எல்லைக்கு உட்பட்டு அடங்குபவை ஆகும், மேலும் அவை ஊடுருவி தாக்கவோ அல்லது இதர இடங்களுக்கு பரவவோ செய்யாது. பொதுவாக இக்கட்டிகளை குறிபிட்ட இடத்தில் அகற்றி விட்டால், புற்று நோயின் தாக்கம் இல்லை என நம்பப்பட்டது. பின்னாளில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட புற்று குருத்தணுக்களால் மீண்டும் புற்று தாக்கும் என அறியப்பட்டுள்ளது. மிக குறைந்த அளவில் உள்ள புற்று குருத்தணுக்கள் மறுபடியும் புதுபித்து (self=renewal), பெருகி புற்று செல்களாக உருமாற்றம் அடைய வாய்ப்புகள் வெகுவாக உள்ளன. இக்கரணியத்தால் நாம் கொடுக்கும் மருந்துகள் புற்று குருத்தணுக்களையும் தாக்கி அழிக்கும் தன்மையெய் கொண்டதாகவும், அதே வேளையில் சாதரண குருத்தணுக்களை பாதுகாக்கும் வண்ணம் அமைய ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. ஆனால் சில நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக [[இரத்தப்புற்று நோய்|இரத்தப்புற்றுநோய்]], கட்டி இல்லாமலேயே தாக்கும். மருத்துவ முறைகளில் புற்றுநோயைப்பற்றி படித்தல், கண்டறிதல், சிகிச்சை அளித்தல் மற்றும் புற்றுநோயை தடுத்தல் அனைத்தும் அடங்கிய மருத்துவப்பிரிவினை [[ஆன்கோலோஜி]] [[புத்தாக்கவியல்]] or [[புற்றுநோயியல்]])என்று அழைக்கப்படுகிறது.
 
புற்றுநோய் மனிதனை எந்த வயதிலும் தாக்கலாம்,கருவில் இருக்கும் [[கரு|முதிர்மூலவுருவைக் ]]கூட, ஆனால் அதற்கான சூழ் இடர் (வாய்ப்பு) வயது ஏற ஏற அதிகரிக்கிறது.<ref name="Cancer Research UK">{{cite web | last =Cancer Research UK | title =UK cancer incidence statistics by age | month=January | year=2007 | url =http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/incidence/age/ | accessdate =2007-06-25 }}</ref> புற்றுநோய் காரணமாக சுமார் 13% [[இறப்பிற்கான காரணங்கள் |மனித இன இழப்பு ஏற்பட்டு வருகிறது.]]<ref name="WHO">{{cite web | last =WHO | authorlink =World Health Organization | title =Cancer | publisher =World Health Organization |month=February | year=2006 | url =http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/ | accessdate =2007-06-25 }}</ref> [[அமெரிக்கன் கான்செர் சொசைடி |அமெரிக்கன் கான்செர் சொசைடி ]]நடத்திய கணிப்பின்படி, உலகில் 7.6&nbsp;மில்லியன்
மக்கள் புற்றுநோய் காரணமாக 2007 ஆண்டில் உயிர் இழந்தனர்.<ref name="American Cancer Society">{{cite web | last =American Cancer Society | authorlink =Reuters | title =Report sees 7.6&nbsp;million global 2007 cancer deaths | publisher =Reuters |month=December | year=2007 | url =http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSN1633064920071217 | accessdate =2008-08-07 }}</ref> புற்றுநோய் எல்லா விலங்குகளையும் தாக்கக்கூடியது.
 
புற்று நோய் மாந்தரை எந்த அகவையிலும் தாக்கலாம் என்றாலும் கூட, வயது ஏற ஏற அதற்க்கான வாய்ப்புகள் வெகுவாக்க படுகின்றன.<ref name="Cancer Research UK">{{cite web | last =Cancer Research UK | title =UK cancer incidence statistics by age | month=January | year=2007 | url =http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/incidence/age/ | accessdate =2007-06-25 }}</ref> புற்றுநோய் காரணமாக சுமார் 13% [[இறப்பிற்கான காரணங்கள் |மனித இன இழப்பு ஏற்பட்டு வருகிறது.]]<ref name="WHO">{{cite web | last =WHO | authorlink =World Health Organization | title =Cancer | publisher =World Health Organization |month=February | year=2006 | url =http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/ | accessdate =2007-06-25 }}</ref> [[அமெரிக்கன் கான்செர் சொசைடி |அமெரிக்கன் கான்செர் சொசைடி ]]நடத்திய கணிப்பின்படி, உலகில் 7.6&nbsp;மில்லியன் மக்கள் புற்றுநோய் காரணமாக 2007 ஆண்டில் உயிர் இழந்தனர்.<ref name="American Cancer Society">{{cite web | last =American Cancer Society | authorlink =Reuters | title =Report sees 7.6&nbsp;million global 2007 cancer deaths | publisher =Reuters |month=December | year=2007 | url =http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSN1633064920071217 | accessdate =2008-08-07 }}</ref> புற்றுநோய் எல்லா விலங்குகளையும் தாக்கக்கூடியது.
 
[[புற்றுப்பண்பு ட்ரான்ச்போர்மேஷன் (உரு மாற்றமடைதல்)|உரு மாற்றம் ]] அடைந்த உயிரணுக்களில் உள்ள [[ஜினோம்|பாரம்பரிய பொருளில் ]]ஏற்படும் ஒவ்வாத இயல்பு மாற்றங்களே மிக்க புற்றுநோய் வகைகளுக்கும் காரணமாகும்.<ref name="Kinz">{{cite book | author = Kinzler, Kenneth W.; Vogelstein, Bert | title = The genetic basis of human cancer | edition = 2nd, illustrated, revised| language = | publisher = McGraw-Hill, Medical Pub. Division | location = New York | year = 2002 | page = 5| isbn = 978-0-07-137050-9 | url = http://books.google.co.uk/books?id=pYG09OPbXp0C| chapter=Introduction |chapterurl=http://books.google.co.uk/books?id=pYG09OPbXp0C&pg=PA5&dq=%22from+defects+in+oncogenes%22&lr=&ei=EJ8pSujtDYWKygSqj8ikBw#PPA6,M1}}</ref> இவ்வகையான ஒவ்வாத இயல்பு மாற்றங்களுக்கு
[[கார்சினொஜென்ஸ் (புற்று ஊக்கிகள்)|புற்று ஊக்கிகள் ]], எ.கா.[[புகையிலை புகை |புகையிலை புகை ]],[[மின் காந்தக் கதிர்வீச்சு
 
| கதிர் இயக்கம் ]], [[வேதியியல் பொருள்கள்|வேதியியல் பொருள்கள்]], அல்லது [[நோய்க்கிருமி|தொற்றுநோய் பரப்பும் பொருட்கள் ]]காரணமாகும். இதர புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும் பாரம்பரிய பொருளில் ஏற்படும் ஒவ்வாத இயல்பு மாற்றங்கள் தன் போக்கில் அமைந்த [[டி என் ஏ தன்பிரதி அமைத்தல்|டி என் ஏ தன் பிரதி அமைத்தலில்]] பிழைகள் ஏற்படுவது அல்லது [[மரபு ஒழுங்கின்மை |மரபுரிமையாக பெற்றது ]], மேலும் பிறந்ததில் இருந்தே அவை எல்லா கலன்களிலும் காணப்படும்.இந்த புற்றுநோயின் [[பாரம்பரியத்திறன்|பாரம்பரியத்திறன் ]]ஆனது புற்று ஊக்கிகள் மற்றும் இடத்தையளிக்கும் [[ஜினோம்|ஜெனோம்களுக்கு ]]இடையே நடக்கும் சிக்கலான இடைவினைகளால் வழக்கமாக பாதிக்கப்படுகிறது.நோய் தோற்ற வகையினை கண்டறியும் புதிய அம்சங்களான
பொதுவாக நிறப்புரியில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் அல்லது மாற்றங்களால், ஒரு உயிரணு புற்று செல்களாக மாற்றப்படும். இந்நிகழ்வுக்கு உருமாற்றம் (transformed cells) எனப்பெயர். இவ்வாறு உருமாற்றம் அடைந்த உயிரணுக்கள் கட்டுப்பாடு இன்றி பல்கி பெருகி புற்றுவை உருவாக்குகிறது.<ref name="Kinz">{{cite book | author = Kinzler, Kenneth W.; Vogelstein, Bert | title = The genetic basis of human cancer | edition = 2nd, illustrated, revised| language = | publisher = McGraw-Hill, Medical Pub. Division | location = New York | year = 2002 | page = 5| isbn = 978-0-07-137050-9 | url = http://books.google.co.uk/books?id=pYG09OPbXp0C| chapter=Introduction |chapterurl=http://books.google.co.uk/books?id=pYG09OPbXp0C&pg=PA5&dq=%22from+defects+in+oncogenes%22&lr=&ei=EJ8pSujtDYWKygSqj8ikBw#PPA6,M1}}</ref> இவ்வகையான ஒவ்வாத இயல்பு மாற்றங்களுக்கு [[கார்சினொஜென்ஸ் (புற்று ஊக்கிகள்)|புற்று ஊக்கிகள் ]], எ.கா.[[புகையிலை புகை |புகையிலை புகை ]],[[மின் காந்தக் கதிர்வீச்சு
[[டி என் ஏ மெதயிலேற்றம்|டி என் ஏ மேதிலேஷன் (மெதயிலேற்றம் ) ]]மற்றும் நுண்ணிய RNAக்கள் தற்போது மிகவும் முக்கியமானவையாக கருதப்படுகிறது.
| கதிர் இயக்கம் ]], [[வேதியியல் பொருள்கள்|வேதியியல் பொருள்கள்]], அல்லது [[நோய்க்கிருமி|தொற்றுநோய் பரப்பும் பொருட்கள் ]]காரணமாக அமைகிறது. மேற்கூறிய பொருட்கள் டி.என்.ஏ நகலாக்கம் அல்லது அச்செடுத்தலின் போது பல்வேறு வகையான பிறழ்வுகளை தூண்டுவதால் புற்று செல்கள் தோன்றுவிக்கப்படுகின்றன. சில வேளைகளில் புற்று நோய் மரபு வழியாகவும் கடத்தப்படும்.இந்த புற்றுநோயின் [[பாரம்பரியத்திறன்|பாரம்பரியத்திறன் ]]ஆனது புற்று ஊக்கிகள் மற்றும் இடத்தையளிக்கும் [[ஜினோம்|ஜெனோம்களுக்கு ]]இடையே நடக்கும் சிக்கலான இடைவினைகளால் வழக்கமாக பாதிக்கப்படுகிறது.நோய் தோற்ற வகையினை கண்டறியும் புதிய கண்டுபிடிப்பான [[மெத்தைலேற்றம்]] மற்றும் [[குறு ஆர்.என்.ஏ]] தற்போது மிகவும் முக்கியமானவையாக கருதப்படுகிறது.
 
பொதுவாக புற்று உயிரணுக்களில் இரு வகையான மாற்றங்களை காணலாம்.
 
௧.மிகையாக்கப்பட்ட உயிரணு பிரிதலை ஊக்கிவிக்கும் மரபணுக்கள் (Oncogene)
 
புற்றுநோயில் காணப்படும் பாரம்பரிய ஒவ்வாத இயல்பு மாற்றங்கள் எடுத்துக்காட்டான இருவகை மரபணுக்களை பாதிக்கிறது. புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும் ''[[புற்றணு|புத்தாக்க செனிமங்கள் ]]'' புற்றுநோயில் முடுக்கப்படுகின்றன, அக்கலன்கள் புதிய பண்புகளை பெறுகின்றன, மிகையான இயக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி, [[திட்டமிடப்பட்ட கலன் இறப்பு.|திட்டமிட்ட கலன் இறப்பை காப்பது]], இயல்பான திசு எல்லைகளை தாண்டி செயல்புரிவது, மேலும் பலதரப்பட்ட திசுக்களின் சுழலிலிலும் கூட தன்னை நிலைநாட்டிக்கொள்ளும் தன்மையை அடைவது போன்றவை. ''[[கட்டி அடக்கிப்பரம்பரையலகு|கட்டியை அடக்கும் உயிரணுக்கள் ]]'' அப்போது புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் செயலிழந்து விடுகின்றன, அதனால் சாதாரணமாக நடக்கும் செயல்பாடுகள் அந்த உயிரணுக்களில் நடை பெறுவதில்லை, அதாவது டி என் ஏ தன் பிரதி எடுத்தல், [[உயிரணு சக்கிரம் |கலத்தின் சுழற்சி]] கட்டுப்பாடு, திசுக்களின் உள்ளே திசை அமைவு மற்றும் ஒட்டுதல், மற்றும் [[நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் |நோய் தடுப்பாற்றல் கொண்ட உயிரணுக்களுடன்]] இடர்பாடு கொள்தல்.
௨. புற்று உயிரணுக்களை கட்டுப்படுத்தும் மரபணுவில் (tumor suppressor genes) ஏற்படும் பிறழ்வுகள்.
 
முதல் வகையில் , உயிரணு பிரிதலை ஊக்கிவிக்கும் மரபணுக்கள் வெளிப்படும் வெகுவாக்கப்படுவதால் (Bcl2) அவைகள் கட்டுப்பாடுகள் இல்லாத செல் பிரிதலை ஊக்கவிக்கும். இவ்வகையான மரபணுக்கள் நமது உடலில் நடைபெறும் உயிரணு இறப்பை அல்லது [[திட்டமிடப்பட்ட உயிரணு இறத்தல்]] (Apoptosis or Programmed cell death) என்னும் நிகழ்வை தடுக்க வல்லவையால் , உருமாற்றப்பட்ட உயிரணுக்கள் பல்கி பெருகுவதற்கு துணை புரிகின்றன.
 
கொடும் புற்றிற்கான முதலில் காணப்படும் அறிகுறிகள் கட்டிகள் அல்லது [[கதிர்வரைப்பட வி்ளக்கம் |கதிரியயக்க படமாக்கத்தில்]] காணப்படும் முறை பிறழ்தல் காரணமாக இருந்தாலும், ஒரு திசுவின் [[ஹிச்டோலோஜி (கலனமைப்பியல்; திசு இயல்)|இழையவியலுக்குரிய]] சோதனை [[உடல் திசு ஆய்வு|உடல் திசு ஆய்வு மூலம் ]]அதற்குரிய [[உடற்கூறியல் நோய்க்குறியியல்|நோயியல் மருத்துவரின் ]] உதவியுடன் நோயை அறுதிசெய்துகொள்வது அவசியமாகும்.புற்றுநோயின் வகை, இடம் மற்றும் [[புற்றுநோய் நிலை|நிலை]]யைப் பொறுத்து மிக்க புற்றுநோய்களுக்கும் சகிச்சை அளிக்கலாம் மற்றும் சில வகைகளை குணப்படுத்தலாம். ஒருமுறை அறுதி செய்யப்பட்டபின், பொதுவாக புற்றுநோய் [[அறுவை சிகிச்சை
இரண்டாவது நிகழ்வில், இயற்கையாக நமது உடலில் உள்ள [[புற்றுகளை மட்டுப்படுத்தும் மரபணு]]வில் (p53) ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் , புற்று உயிரணுக்கள் பல்கி பெருகுவது ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.
 
 
புற்று நோயின் அறிகுறியாக கட்டிகள் அமைந்தாலும், அதனை உறுதிபடுத்த திசுக்கள் ஆய்வுக்கு உட்ப்படுத்தபட்டே புற்று உள்ளதா? இல்லையா ? என அறியப்படும்.வீரிய புற்றுகள் (Malignant tumor) [[கதிர்வரைப்பட வி்ளக்கம் |கதிரியயக்க படமாக்கத்தில்]] மூலம் அறியலாம். ஒரு திசுவின் [[ஹிச்டோலோஜி (கலனமைப்பியல்; திசு இயல்)|இழையவியலுக்குரிய]] சோதனை [[உடல் திசு ஆய்வு|உடல் திசு ஆய்வு மூலம் ]]அதற்குரிய [[உடற்கூறியல் நோய்க்குறியியல்|நோயியல் மருத்துவரின் ]] உதவியுடன் நோயை அறுதிசெய்துகொள்வது அவசியமாகும்.புற்றுநோயின் வகை, இடம் மற்றும் [[புற்றுநோய் நிலை|நிலை]]யைப் பொறுத்து மிக்க புற்றுநோய்களுக்கும் சகிச்சை அளிக்கலாம் மற்றும் சில வகைகளை குணப்படுத்தலாம். ஒருமுறை அறுதி செய்யப்பட்டபின், பொதுவாக புற்றுநோய் [[அறுவை சிகிச்சை
|அறுவை சிகிச்சை]], [[கெமொதெராபி (வேதிச்சிகிச்சை)|கெமொதெராபி (வேதிச்சிகிச்சை) ]]மற்றும் [[ரேடியேஷன் தெரபி (கதிர் இயக்க சிகிச்சை)| கதிரியக்கச்சிகிச்சை ]]ஆகிய மூன்று முறைகளும் அடங்கிய வகைகளில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மேலும் ஆராய்ச்சி மேம்பட்டு வருவதால், சிகிச்சை முறையும் ஒவ்வொரு வகை புற்றுநோய் வகைக்கும் ஏற்றவாறு தனிப்பட்ட வகையில் மாற்றமடைந்து வருகின்னறன. [[இலக்குடன் கூடிய மருத்துவம்.|குறிவைத்த சிகிச்சை]] மருந்துவகைகளில், அவை சில கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில் சில மூலக்கூற்று பிறழ்தல்களை குறிவைத்து, மேலும் இயற்கையாக இருக்கும் கலன்களை அதிக பாதிப்பு ஏற்படுத்தாமலும் செயல் புரியும் மருந்துகளின் மேம்பாட்டில் கணிசமான முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. புற்றுநோயாளிகன் முன்கணிப்பு மிக்கவாறும் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் அதன் [[புற்றுநோய் நிலை|நிலைமை ]], அல்லது நோயின் பரிமாணத்தை பொறுத்திருக்கும். மேலும், [[ஹிச்டோலோஜி (கலனமைப்பியல்; திசு இயல்)|இழையவியலுக்குரிய ]][[தரம் பிரித்தல் (கட்டிகள் )|தரம்பிரித்தல் ]]மற்றும் சில குறிப்பிட்ட மூலக்கூற்று அடையாளம் காட்டிகளை முன்னிலையில் வைத்தலும், முன்கணிப்பிற்கு பயன்படுகிறது, மேலும் தனிப்பட்ட நோயாளி சார்ந்த சிக்ச்சையையும் அளிக்க உதவுகிறது.
 
 
 
==சொல் விளக்கம்==
== கிளவியாக்கம்: ==
 
{{further|[[List of oncology-related terms]]}}
 
கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள நெருக்கமாக உறவு கொண்ட சொற்கள் நியதிக்கு மாறான, முறைபிறழ்ந்த வளர்ச்சியை குறிக்கும்.
 
கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள நெருக்கமாக உறவு கொண்ட சொற்கள் நியதிக்கு மாறான, முறைபிறழ்ந்த வளர்ச்சியை குறிக்கும்:
'''புற்று கட்டி''' (Tumor) :
 
புற்று கட்டி என்பது என்னும் சொல் வழக்கத்துக்கு அல்லது இயல்புக்கு மீறிய வீக்கம், திரள், கட்டி, கழலை அல்லது நிறையைக் குறிக்கும். எனினும் தற்போதைய ஆங்கிலத்தில், இக்கிளவி திடமான புற்று கட்டியெய் குறிக்கும். சில புற்றுகள் எ.கா. குருதி புற்று நோய் (Leukemia) திடமான கட்டியெய் கொண்டு இருக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.
 
'''திசுக்குவிப்பு (நியோப்லாசம்)''':
 
அறிவியலின் படி, உயிரணுவில் ஏற்ப்பட்ட பிறழ்வுகளால் உருமாற்றம் அடைந்த, பல்கி பெருகும்
தன்மை உள்ள உயிரணு ஆகும். இவைகள் வீரியம் (Malignant) அல்லது வீரியமற்ற (benign) புற்று என இருவகைபடும்.
 
'''வீரியபுற்று''' or மாலிக்னன்ட் நியோப்லாசம்: இது புற்றுநோயை குறிப்பது
 
'''வீரியமற்ற (benign) புற்று''': குறிபிட்ட ஒரு இடத்தில் வளர்ச்சி குன்றிய நிலையில் உள்ள கட்டியெய் குறிக்கும். இவைகள் மற்ற இடங்களுக்கு பரவி செல்லும் தன்மையெய் கொண்டவை அல்ல.
 
'''வெகு வீரிய புற்று (Invasive tumor):'''இநிலையில் உள்ள புற்றுகள் மற்ற செல்களுக்கு பரவி சென்று தாக்கும் தன்மை கொண்டவை.
 
ப்ரி-மாலிக்னன்சி ''' , '''ப்ரி-புற்றுநோய் ''' அல்லது '''நான்-இன்வாசிவ் : இச்சொல் புற்றுவை குறிப்பது என்றாலும், வீரியமற்ற எளிதில் குணப்படுத்தும் நிலையில் உள்ளவை. கவனமற்ற முறையில் இருந்தால், வீரிய புற்று நோயாக மாறிவிடும் தன்மை உள்ளவை.
 
*'''[[கட்டி |டியூமர் ]]''' : அசலில், இச்சொல் அசாதாரணமான வீக்கம், திரள், கட்டி, கழலை அல்லது நிறையைக்குறிக்கும். எனினும், தற்போதைய ஆங்கிலத்தில், இந்தச்சொல், நியோப்லாசம் என்ற பொருளுடன் கூடியது, அதாவது உடற்கட்டி, அதுவும் குறிப்பாக திடமான உடற்கட்டி.(திசு மிகை பெருக்கம், புதுப்பெருக்கம்) இதில் சிலவகை கட்டிகள், எ.கா.[[இரத்தப்புற்று நோய்|லுகேமியா, ]] அவை கட்டியாக இருப்பதில்லை.
*'''[[திசுக்குவிப்பு|நியோப்லாசம் ]]:''' மரபு சார்ந்த மாற்றி அமைக்கப்பட்ட கலன்களின் முறைபிறழ்ந்த புத்தீசுப் பெருக்கத்தை விளக்கும் அறிவியல் சொல். நியோப்லாசம் தீங்கற்ற கட்டியாகவோ, அல்லது புற்றுப்பண்பு கூடியதாகவோ இருக்கலாம்:
**'''மாலிக்னன்ட் நியோப்லாசம் (புற்றுப்பண்பு கூடிய கட்டி)''' அல்லது '''மாலிக்னன்ட் டியுமர் ''' : இது ''' புற்றுநோயை ''' குறிப்பது.
**'''பினைன் நியோப்லாசம் (தீங்கற்ற கட்டி)''' அல்லது '''[[தீங்கற்ற கட்டி்|பினைன் டியுமர்]]''' : ஒரு டியுமர் (கட்டி, திடமான நியோப்லாசம்) அதன் வளர்ச்சி தானாகவே நின்றுவிடும், அது மற்ற திசுக்களை தாக்குவதில்லை மேலும் மாற்றிடம் புகுவதுமில்லை.
*'''இன்வேசிவ் ''' டியுமர் (படையெடுக்கும் டியுமர் கட்டி) இதுவும் ''' புற்றுநோயை ''' குறிப்பதே. இந்தப்பெயர் சுற்றிலும் இருக்கும் படையெடுக்கப்பட்ட திசுக்களைக் குறிக்கிறது.
* '''ப்ரி-மாலிக்னன்சி ''' , '''ப்ரி-புற்றுநோய் ''' அல்லது '''நான்-இன்வாசிவ் ''' டியுமர்:முன் கட்டமான பாதிப்பு ஏற்படுத்தாத ஒரு நியோப்லாசம் ஆனால் சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிட்டால், புற்றுநோயாக மாறும் அபாயம் கொண்டது. உறுப்புக்கோளாறுகளான இவை, புற்றுநோய்க்கான பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதற்கான வரிசை கிரமத்தில்; [[அடைபிய (சீரற்ற);(இயல்பற்ற)|அடைபிய (சீரற்ற)]], திச்ப்லாசிய (இயல்புப்பிறழ்ந்த வளர்ச்சி) மற்றும் [[கார்சினோமா (புற்றுநோய்) இன் சி்டு |கார்சினோமா இன் சி்டு (உள்ளுறப்புற்று)]].
 
 
கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள குறிச்சொற்களை புற்றுநோயை குறிப்பிட பயன்படுத்தலாம்:
 
*'''ஸ்க்ரீனிங் (சலித்தல்)''' : உடல் நலத்துடன் இருக்கும் மக்கள் மீது செய்யப்படும் சோதனை, இதன் மூலம் கட்டி அல்லது கழலை இருப்பதை முன்னதாகவே கண்டறியலாம், அவை தோன்றுவதற்கு முன்பே. மம்மோக்ராம் (முலை ஊடுகதிர்ப்படம் சோதனை) என்பது ஒரு சலித்தல்முறை சோதனையே ஆகும்.
'''பகுத்து தேர்த்தெடுத்தல்''':
*'''டையாக்நோசிஸ் (அறுதியிடல்)''' : கட்டியானது புற்றுநோய்த்தன்மை உடையதா என்பதை உறுதி செய்தல். இதற்கு பொதுவாக [[உடல் திசு ஆய்வு |பையோப்சி (உடல் திசு ஆய்வு)]] தேவைப்படுகிறது, அல்லது [[அறுவை சிகிச்சை|சர்ஜரி (அறுவை சிகிச்சை) ]]மூலமாக கட்டி வெளியே எடுக்கப்படுகிறது, பிறகு, [[அறுவை நோயியல் |பேதொலோஜிச்ட் ((நோய்க்குறியியல் மருத்துவர்)]] சோதனை மேற்கொள்வார்.
 
* '''சர்ஜிகல் எக்ஸ்சிஷன் (அறுவை சிகிச்சை)''' : [[அறுவை சிகிச்சை|சர்ஜியனால் (அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால்)]] கட்டி நீக்கப்படுதல்.
ஒருவருக்கு புற்று உள்ளதா? இல்லையா என்பதை அறிய தன்னாய்வு மேற்க்கொள்ளலாம். புற்று வருவதற்கு முன்,மம்மோக்ராம் (முலை ஊடுகதிர்ப்படம் சோதனை) என்னும் ஆய்வு மூலம் கண்டறியலாம்.
** '''அறுவை விளிம்பு பகுதிகள்
 
''' : [[அறுவை நோயியல்|நோய்க்குறியியல் மருத்துவர், ]] சர்ஜியனால் (அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால்) வெட்டியெடுக்கப்பட்ட கட்டியின் விளிம்புகளை ஆராய்ந்து கட்டி முழுவதுமாக நீக்கப் பட்டதா ("எதிர்மை விளிம்புகள்") அல்லது கட்டி முழுவதும் நீக்கப்படாத தன்மை ("தேனார் விளிம்புகள்") கொண்டதா என்பதை கணிப்பீடு செய்தறிதல்.
'''அறுதி ஆய்வு:''' (Diagnosis)
*''' தரம் அறிதல் ''' : [[அறுவை நோயியல்| நோய்க்குறியியல் மருத்துவர்]] (ஒன்று முதல் மூன்று வரை இருக்கும் எண்களைக்கொண்ட ஒப்பளவு) ஒரு எண்ணைக்க்குறிப்பிட்டு கட்டியின் தரத்தை அருகாமையில் உள்ள பாதிக்கப்படாத திசுக்களோடு ஒப்பிட்டுக்கூறுதல்.
 
* ''' ஸ்டேஜ் (நிலை)''' : ஒரு எண் (ஒன்று முதல் நான்கு வரையிலான ஒப்பளவு) [[ஆன்கோலோஜி (புத்தாக்கவியல்)| ஒன்கோலோகிச்ட் (புத்தாக்கவியல் மருத்துவர்)]] கருத்துப்படி உடலில் கட்டியால் ஏற்பட்ட பாதிப்பின் அளவு.
உடலில் இருக்கும் கட்டி புற்று நோயா ? அல்லது இயல்பு கட்டிய என்பதை அறியும் ஆய்வு இதுவாகும். உடல் திசு ஆய்வு (Biopsy) என்னும் செய்முறை மூலம் புற்றுவா என்பதை அறுதியிடலாம். ஆய்வுக்கு குறிபிட்ட கட்டியெய் அறுவை மூலம் வெளியில் எடுத்து, அவைகள் புற்று உயிரணுக்களை கொண்டுள்ளனவா? எனபதை உரிய மருத்துவர் நோய்க்குறியியல் மருத்துவர் (pathologist) கொண்டு கண்டறியலாம்.
*''' ரிகர்ரன்ஸ் (மறுபீடிப்பு) ''' : அறுவை சிகிச்சைக்குப்பின் கட்டி தோன்றிய இடத்தில் மீண்டும் புதிய கட்டிகள் தோன்றுதல்.
 
* '''மெடாச்டாசிஸ் (நோய் இடம் மாறி பரவுதல்)''' : அசல் கட்டிகளில் இருந்து புதிய கட்டிகள் தோன்றுதல்
'''கட்டியகற்றல்:''' (Surgical excision)
*'''ட்ரான்ச்போர்மேஷன் (உரு மாற்றமடைதல்):''' குறைந்த-தரம் உள்ள கட்டி நாளடைவில் அதிக-தரம் அடைந்து மாறுதல் . எடுத்துக்காட்டு : [[ரிச்டேரின் ட்ரான்ச்போர்மேஷன் (உரு மாற்றமடைதல்)|ரிச்டேரின் ட்ரான்ச்போர்மேஷன் (உரு மாற்றமடைதல்)]].
 
*'''கெமொதெராபி (வேதிச்சிகிச்சை)''' :ரசாயன மருந்துகள் கொண்டு வைத்தியம் செய்தல்
புற்று என ஐயப்படும் கட்டியெய் அறுவை முறை மூலம் அகற்றப்படும்.
* '''ரேடியேஷன் தெராபி (கதிரியக்க சிகிச்சை) ''' : கதிரியக்கம் கொண்டு சிகிச்சையளித்தல்.
 
*'''அட்சுவன்ட் (துணை மருத்துவ )''' சிகிச்சை : கெமொதெராபி (வேதிச்சிகிச்சை) வகையிலோ, அல்லது ரேடியேஷன் தெராபி (கதிரியக்க சிகிச்சை)வகையிலோ, மீதமுள்ள புற்றுநோய் அணுக்களை அழிப்பதற்காக அளிக்கப்படும் சிகிச்சை.
'''அறுவை விளிம்பு பகுதிகள்'''
*'''ப்ரோக்நோசிஸ் (முன்கணிப்பு)''' : சிக்ச்சைக்குப்பிறகு குணமடைதலுக்கான நிகழ்தகவு. நோய் அறிகுறி அறியப்பட்டு ஐந்து வருடங்களுக்குப்பிறகு [[புற்றுநோயில் இருந்து பிழைத்தவர் |பிழைத்திருப்பதற்கான ]] சாத்தியக்கூறின் பொதுவான முன்கணிப்பு. மாற்றாக, அது 50% (விழுக்காடு) நோயாளிகள் இன்னும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள் என்பதை தெரிவிக்கும் வருடங்களின் எண்ணிக்கை. இரு எண்களும் நூற்றுக்கணக்கான ஒரேவகைப்பட்ட நோயாளிகளின் திரட்டைக்கொண்டு புள்ளி விவரக்கணக்கு முறைகள்படி ஆராயப்பட்டு அவற்றிலிருந்து கணிக்கப்பட்ட [[கப்லான் -மெய்யர் எஸ்டிமேடர் |காப்லான் -மையேர் வளைவு ]] வரைபடத்தை ஆதாரமாக கொண்டது.
 
உடலில் கட்டி அகற்றப்பட்ட பகுதிகளை நோய்க்குறியியல் மருத்துவர் கொண்டு ஆய்வுக்கு உட்ப்படுத்தப்படும் நிலை ஆகும். பொதுவாக கட்டியெய் அகற்றும்போது அதனை சார்ந்துள்ள அனைத்து புற்று செல்களும் அகற்றப்பட வேண்டும். முழுமையான அகற்றலுக்கு எதிர்மை விளிம்ப்புகள் (negative margins) என்றும், அரைகுறையான அகற்றலுக்கு நேர்மை அல்லது நேர்ம விளிம்ப்புகள் (positive margins) எனப்படும்.
 
'''தரம் பகுத்தல்:''' (Grade)
 
புற்று நோயின் வீரியத்தை பொருத்து, அதனை ஒன்று அல்லது இரண்டு (நான்கு வரைக்கும்) நோய்க்குறியியல் மருத்துவரை கொண்டு பகுக்கப்படும். பொதுவாக மூன்று அல்லது நான்காவது தரத்திற்கு உள்ள (grade 3 or 4) புற்று நோயானது மிகு வீரியத்தை கொண்டு மற்ற செல்களுக்கு பரவிய நிலையேய் குறிக்கும்.
 
'''நிலை:''' (stage)
 
புற்று ஆய்வாளர்களை (Oncologist) கொண்டு தரம் பிரிக்கப்படும் ஆய்வாகும். இந்நிலையிலும் ஒன்று முதல் நான்கு வரை தரம் பிரிக்கப்படுகிறது.
 
'''மறுபிடிப்பு:''' (Recurrence)
 
கட்டியகற்றிய பகுதியில் இருந்து மீண்டும் கட்டி தோன்றும் நிலையாகும்.
 
'''மெடாச்டாசிஸ் (நோய் இடம் மாறி பரவுதல்)'''
 
கட்டியகற்றிய பகுதியில் இருந்து உடலின் மற்ற பகுதியில் கட்டி தோன்றும் நிலையாகும்.
 
'''வீரிய உருமாற்றம்:'''
 
தரம் பகுத்தலில் பகுப்பு ஒன்று (Grade 1) என்ற நிலையில் இருந்து மிக வீரிய பகுப்பான மூன்று அல்லது நான்காவது நிலையேய் அடைவதை குறிக்கும்.
 
'''வேதி மருத்துவம் :''' வேதி மருந்துகள் கொண்டு வைத்தியம் செய்தல்
 
'''கதிரியக்க மருத்துவம்:''' கதிரியக்கம் கொண்டு சிகிச்சையளித்தல்.
 
'''துணை மருத்துவம்''' (Adjuvant therapy) :
 
கெமொதெராபி (வேதிச்சிகிச்சை) வகையிலோ, அல்லது ரேடியேஷன் தெராபி (கதிரியக்க சிகிச்சை)வகையிலோ, மீதமுள்ள புற்றுநோய் அணுக்களை அழிப்பதற்காக அளிக்கப்படும் சிகிச்சை.
 
'''ப்ரோக்நோசிஸ் (முன்கணிப்பு)''' : மருத்துவத்திற்கு பின் குணமடைதலுக்கான நிகழ்தகவு. நோய் அறிகுறி அறியப்பட்டு ஐந்து வருடங்களுக்குப்பிறகு [[புற்றுநோயில் இருந்து பிழைத்தவர் |பிழைத்திருப்பதற்கான ]] சாத்தியக்கூறின் பொதுவான முன்கணிப்பு. மாற்றாக, அது 50% (விழுக்காடு) நோயாளிகள் இன்னும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள் என்பதை தெரிவிக்கும் வருடங்களின் எண்ணிக்கை. இரு எண்களும் நூற்றுக்கணக்கான ஒரேவகைப்பட்ட நோயாளிகளின் திரட்டைக்கொண்டு புள்ளி விவரக்கணக்கு முறைகள்படி ஆராயப்பட்டு அவற்றிலிருந்து கணிக்கப்பட்ட [[கப்லான் -மெய்யர் எஸ்டிமேடர் |காப்லான் -மையேர் வளைவு ]] வரைபடத்தை ஆதாரமாக கொண்டது.
 
==வகையாக்கம் ==
வரி 203 ⟶ 161:
[[File:Cancer smoking lung cancer correlation from NIH.svg|thumb|300px|right|நுரையீரல் புற்று நோய் நிகழ்வு ஆனது புகை பிடிப்பிற்கு தொடர்புடையது மூலம்:என் ஐ எச்.]]
பத்தாண்டுகளாக நீடிக்கும் ஆராய்ச்சி, [[புகையிலை|புகையிலை ]] பயன் பாடு மற்றும் புற்றுநோய்க்குண்டான தொடர்பை வெளிப்படுத்தி உள்ளது, அது நுரையீரல், குரல்வளை, தலை, கழுத்து, வயிறு, நீர்ப்பை, சிறுநீரகம், உண்குழல் மற்றும் கணையத்தினை பாதிக்கின்றது.<ref>{{cite journal |author=Kuper H, Boffetta P, Adami HO |title=Tobacco use and cancer causation: association by tumour type |journal=Journal of internal medicine |volume=252 |issue=3 |pages=206–24 |year=2002 |month=September |doi=10.1046/j.1365-2796.2002.01022.x |pmid=12270001}}</ref> புகையிலை புகையில் ஐம்பதுக்கும் மேற்பட்ட அறியப்பட்ட (கார்சினொஜென்ஸ்) புற்று ஊக்கிகள் உள்ளன, அவற்றில் [[நைற்றோஸ் அமின்|நைற்றசமைன்கள் ]] மற்றும் [[polycyclic aromatic hydrocarbon|polycyclic aromatic hydrocarbon]][[போலிசைக்ளிக் அரோமாடிக் ஐதரோக்காபன் |பலவட்ட கற்றைகள் கொண்ட நறுமணஹைட்ரோகார்பன்கள் ]] சேரும்.<ref name="Kuper"></ref> புகையிலை மேம்பாட்டு அடைந்த நாடுகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு இறப்பிற்கு காரணமாக திகழ்கிறது,<ref name="Sasco"></ref> மற்றும் உலக அளவில் ஐந்தில் ஒருவர் அதனால் இறக்கின்றனர்.<ref name="Kuper">{{cite journal |author=Kuper H, Adami HO, Boffetta P |title=Tobacco use, cancer causation and public health impact |journal=Journal of internal medicine |volume=251 |issue=6 |pages=455–66 |year=2002 |month=June |doi=10.1046/j.1365-2796.2002.00993.x |pmid=12028500}}</ref> உண்மை கூறுவதானால், அமெரிக்காவில் [[நுரையீரல் புற்று நோய்|நுரையீரல் புற்றுநோய்]] காரணமான இறப்பு விகிதம் [[புகைப்பிடித்தல்|புகைபிடிப்போரின் ]] பாங்கினை பொறுத்தே இருந்துவருகிறது, அதிகமாக புகைபிடிப்போர் இருந்தபோது, நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்பு விகிதம் மிகையாகவும் மேலும், தற்போது, புகை பிடிப்போரின் எண்ணிக்கைக்குறைவுடன் நுரையீரல் புற்றுநோய் காரணம் இறந்த மனிதர்களின் விகிதம் குறைவாகவும் காணப்படுகிறது.
எனினும், புகைபிடிப்போரின் எண்ணிக்கை உலக அளவில் வளர்ந்து கொண்டே வருகிறது, இதனால் சில நிறுவனங்கள் ''புகையிலை தொற்றுநோய் '' ,<ref>{{cite journal |author=Proctor RN |title=The global smoking epidemic: a history and status report |journal=Clinical lung cancer |volume=5 |issue=6 |pages=371–6 |year=2004 |month=May |doi=10.3816/CLC.2004.n.016 |pmid=15217537}}</ref>ஏற்படலாம் என்று அறிவுருத்தி வருகின்றனர்.
 
 
 
===பிறழ்வுகள் : அயனாக்கற்கதிர்ப்பு===
வரி 209 ⟶ 169:
 
 
[[கைபேசி|மொபைல் தொலைபேசி ]]மற்றும் இதர கருவிகளில் இருந்து வரும் அயனாக்காத வானொலி அலை வெண்கதிர்வீச்சு கூட, புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் என்று கூறுவர், ஆனால் அதற்கான சரியான ஆதாரம் இல்லை.<ref>{{cite journal |author=Feychting M, Ahlbom A, Kheifets L |title=EMF and health |journal=Annual review of public health |volume=26 |issue= |pages=165–89 |year=2005 |pmid=15760285 |doi=10.1146/annurev.publhealth.26.021304.144445}}</ref> இருந்தாலும், சில வல்லுனர்கள் [[முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கை|முன்னெச்சரிக்கை கொள்கை]]<ref>''[http://www.cnn.com/2008/HEALTH/conditions/07/23/cancer.cell.phones.ap/index.html கான்செர் வல்லுநர் செல் போன்களை பற்றி பணியாளர்களிடம் எச்சரிக்கை செய்தல், ]'' [http://www.cnn.com CNN], 23 ஜூலை 2008</ref>யை கருத்தில் கொண்டு அதிக நேரத்திற்கு வெளிப்படுவதை தவிர்க்குமாறு கேட்டுக் கொண்டுள்ளனர்.
 
 
 
===அதிநுண்ணுயிரால் அல்லது நுண்ணுயிரால் கிருமித் தொற்று.===
===
சில புற்றுநோய்கள் [[நோய்க்கிருமி|நோய்க்கிருமிகளுடன் ]]தொடர்பு கொள்வதால் [[நோய்க்கிருமி தாக்கம்|கிருமித்தொற்று ]]ஏற்படலாம்.<ref>{{cite journal |author=Pagano JS, Blaser M, Buendia MA, ''et al.'' |title=Infectious agents and cancer: criteria for a causal relation |journal=Semin. Cancer Biol. |volume=14 |issue=6 |pages=453–71 |year=2004 |month=December |pmid=15489139 |doi=10.1016/j.semcancer.2004.06.009}}</ref> பல புற்றுநோய்கள் [[நச்சுயிரி|அதிநுண்ணுயிரால்]] கிருமித்தொற்று மூலம் ஏற்படுவது; இது விலங்குகளைப் பொறுத்தவரை உண்மை, [[பறவை|பறவை ]]களுக்கு மட்டும் விதிவிலக்கு, ஆனால் [[மனிதன்|மனிதர்]]களுக்கும் உண்மையாகும், ஏனென்றால் உலகில் 15% மனித இன புற்றுநோய்களுக்கு, அதிநுண்ணுயிரே காரணம். மனித இனத்திற்கு புற்றுநோய் விளைவிக்கும் முக்கிய அதி நுண்ணுயிர்கள் மனித பாப்பிலோமா நச்சுயிரி, [[ஹெபடிடிஸ் பி |ஹெபடைடிஸ் B ]] மற்றும் [[ஹெபடிடிஸ் சி |ஹெபடைடிஸ் C ]]அதிநுண்ணுயிரிகள், [[எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்|எப்ச்டேஇன்-பர்ர் அதிநுண்ணுயிரி ]], மற்றும் [[ஹுமன் டி-லிம்போற்றோபிக் வைரஸ் |மனித T-லிம்போற்றோபிக் அதிநுண்ணுயிரி]]. சோதனை, மற்றும் நோய் விபரவியல் தரவை ஆராய்வினால் அதினுண்ணியிரிகளின் புற்றுநோய்க் காரணிக்கான பங்கு தெரியவருகிறது மேலும் புகையிலைப்பயன்பாட்டுக்குப் பின் மனிதரில் புற்றுநோயைப் பரப்புவதற்கு இரண்டாம் இடம் வகிப்பதற்கு அவையே காரணம்.<ref name="zur Hausen-viruses">{{cite journal | author = zur Hausen H | title = Viruses in human cancers | journal = Science | volume = 254 | issue = 5035 | pages = 1167–73 | year = 1991 | pmid = 1659743| doi = 10.1126/science.1659743}}</ref> அதிநுண்ணுயிரிகள் மூலம் தூண்டப்பட்ட ட்யுமர்ஸ் (கட்டிகள்) இருவகையை சாரும், ''கடுமையாக-உருமாறுபவை '' அல்லது ''மெதுவாக -உருமாறுபவை'' . கடுமையாக-உருமாறுபவையான அதினுண்ணியிரிகள், மிகையாக செயல் புரியும் தன்மை படைத்தவை, வைரல்-ஒன்கொஜனி என்றழைக்கப்படுபவை (v-onc), மற்றும் பாதிக்கப் பட்ட கலன் v-onc யுடன் தொடர்பு கொண்டதும் உருமாற்றம் அடைந்துவிடுகிறது. அதற்கு எதிர்மறையாக, மெதுவாக உருமாறும் அதிநுண்ணுயிரிகள், அதிநுண்ணுயிரி ஜெனோம் ஆனது தங்க இடம் அளிக்கும் ஜெநோமில் ஒரு ப்ரோடோ ஒன்கோஜினை நுழைக்கிறது. அதி நுண்ணுயிரி [[தூண்டி|மேம்படுத்துனர் ]]அல்லது இதர படியெடுத்தல் கட்டுப்பாட்டு தனிமங்கள் அப்போது அந்த ப்ரோடோ ஒன்கோஜீனிடம் மிகை வெளிப்பாடு செய்து விடுகின்றன. இதனால் கட்டுப்பாடில்லாத கலப்பகுப்பு ஏற்படுகிறது.அதிநுண்ணுயிரிகளை நுழைப்பதற்கான இடம் தனிப்பட்டதாக இல்லாததால், ஒரு ப்ரோடோ-ஓன்கோஜீனுக்கு (முன்னோடி-புற்றணுக்களுக்கு) அருகே நுழைப்பதற்கான வாய்ப்புக்கள் குறைவாகும், அதனால் மிகையாக உருமாறும் அதி நுண்ணுயிரிகளை விட மெதுவாக உருமாறும் அதிநுண்ணுயிரிகளில் மிகவும் தாமதப்பட்டே கிருமித்தொற்று இடங்களில் ட்யுமர்ஸ் (கட்டிகள்) உருவாகும்.
 
 
ஹெபடைடிஸ் அதிநுண்ணுயிரிகள், அதில் [[ஹெபடிடிஸ் பி |ஹெபடைடிஸ் B]] மற்றும் [[ஹெபடிடிஸ் சி |ஹெபடைடிஸ் C]] யும் சேரும், ஒரு நீடித்த அதிநுண்ணுயிரி கிருமித்தோற்றத்தை ஏற்படுத்துவதால் அதனால் [[ஹெபடிடிஸ் பி |ஹெபடைடிஸ் B]] நோயாளிகளுக்கு, [[ஹெபடோசெல்லுளர் கார்சினோமா (புற்றுநோய்)|கல்லீரல் புற்றுநோய் ]]0.47% அளவுக்கு ஆண்டொன்றில் விளைகிறது (குறிப்பாக ஆசியாவில், வட அமெரிக்காவில் குறைவாகவும்), மேலும் [[ஹெபடிடிஸ் சி |ஹெபடைடிஸ் C]] நோயாளிகளுக்கு அது 1.4% அளவுக்கு ஒவ்வொரு ஆண்டும் தென்படுகிறது. ஈரல் கரணைநோய், ஹெபடைடிஸ் நோய் காரணமோ, அல்லது குடிப்பதனாலோ வந்தாலும்,[[ஹெபடோசெல்லுளர் கார்சினோமா (புற்றுநோய்)|கல்லீரல் புற்றுநோயுடன்]] தொடர்புடையது ஆகும்., ]] மற்றும் இருநோய்களும் கலந்திருந்தால், அதனால் [[ஹெபடோசெல்லுளர் கார்சினோமா |கல்லீரல் புற்றுநோய் ]] ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகமாகிறது. [[வைரல் ஹெபடிடிஸ் |வைரல் ஹெபடைடிஸ் ]] பரவுதல் மேலும் நோய்வாய்ப்படுதல் போன்றவற்றின் பெரிய சுமைகளால், உலக அளவில், [[ஹெபடோசெல்லுளர் கார்சினோமா (புற்றுநோய்)|கல்லீரல் புற்றுநோய் ]] என்பது மிகவும் பொதுவான, மற்றும் மிகவும் பயங்கரமான புற்றுநோயாகத்புற்றுநோயாக திகழ்கிறது.
 
 
புற்றுநோய் ஆராய்ச்சியில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றம் காரணம் புற்றுநோயை தடுக்கும் தடுப்பூசி இப்போது கிடைக்கப்பெற்றுள்ளது.
 
2006 ஆண்டில், அமெரிகாவின் [[அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்]] ஆனது ஒரு [[மனித பாபில்லோமா வைரஸ்]] கொண்ட தடுப்பூசியான [[கர்டாசில் .|கர்டாசில்]] என்பதைப் பயன்படுத்த அனுமதி வழங்கியதுயு.எஸ்.புட் அண்ட்
ட்ரக் அட்மிநிச்ற்றேஷன் ]] ஆனது ஒரு [[ஹுமன் பாபில்லோமா வைரஸ் |மனித பாபில்லோமா வைரஸ் ]] கொண்ட தடுப்பூசியை, [[கர்டாசில் |கர்டாசில் ]]என்ற பெயர் கொண்டதை, பயன்படுத்த அனுமதி வழங்கியது.
இத்தடுப்பூசியானது நான்கு விதமான எச்பிவி வகையிலான புற்று நோயை கட்டுப்படுத்தும், அவை நாலும் சேர்ந்து 70% கழுத்துப்பட்டை புற்றுநோய் மற்றும் 90% இன உறுப்பு சார்ந்த மறுக்களுக்கும் காரணியாகும்.மார்ச் 2007, அமெரிக்க [[நோய்க் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள்]] (சிடிசி) [[அட்வைசரி கம்மிட்டீ ஓன் இம்முணைசெஷன் ப்ராச்டிசெஸ் |அட்வைசரி கம்மிட்டீ ஒன் இம்முனைசேஷன் ப்ராக்டிசெஸ் ]] (ஏசிஐபி ) அதிகாரபூர்வமாக 11–12 வயதுள்ள பெண் குழந்தைகள் இந்த தடுப்பூசியை போட்டுக்கொள்ளுமாறு கேட்டுக்கொண்டது, மேலும் 9 முதல் 26 வயது ஆனவர்கள் கூட இதை பயன்படுத்த ஊக்குவித்தது.
இத்தடுப்பூசியானது நான்கு விதமான எச்பிவி வகையிலான புற்று நோயை கட்டுப்படுத்தும், அவை நாலும் சேர்ந்து 70% கழுத்துப்பட்டை புற்றுநோய் மற்றும் 90% இன உறுப்பு சார்ந்த மறுக்களுக்கும் காரணியாகும்.மார்ச் 2007, அமெரிக்க [[நோய்க் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள்|சென்டேர்ஸ் போர் டிசீஸ் கண்ட்ரோல் அண்ட் ப்ரிவென்ஷனுடைய ]] (சிடிசி) [[அட்வைசரி கம்மிட்டீ ஓன் இம்முணைசெஷன் ப்ராச்டிசெஸ் |அட்வைசரி கம்மிட்டீ ஒன் இம்முனைசேஷன் ப்ராக்டிசெஸ் ]] (ஏசிஐபி ) அதிகாரபூர்வமாக 11–12 வயதுள்ள பெண் குழந்தைகள் இந்த தடுப்பூசியை போட்டுக்கொள்ளுமாறு கேட்டுக்கொண்டது, மேலும் 9 முதல் 26 வயது ஆனவர்கள் கூட இதை பயன்படுத்த ஊக்குவித்தது.
 
 
அதிநுண்ணுயிகள் அல்லாமல்,[[புற்றுநோய் நுண்மங்கள்|பாக்டீரியா மற்றும் சில புற்றுநோய்]]களுக்கும் இடையே உள்ள இணைப்பை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டு பிடித்துள்ளனர். இதில் மிக முக்கியமான எடுத்துக்காட்டு, வயிற்று்சுவரில் ஏற்படும் நீண்ட நாள் பாதிப்பிறகும் மற்றும் ''[[ஹெளிகோபக்டேர் பைரொளி|ஹெளிகோபாக்டேர் பைலோரி ]]'' மற்றும் [[இரைப்பைக்குரிய புற்றுநோய் |இரையக புற்றுநோய் இடையே உள்ள உறவு.]]<ref>{{cite journal |author=Peter S, Beglinger C |title=Helicobacter pylori and gastric cancer: the causal relationship |journal=Digestion |volume=75 |issue=1 |pages=25–35 |year=2007 |pmid=17429205 |doi=10.1159/000101564}}</ref><ref>{{cite journal |author=Wang C, Yuan Y, Hunt RH |title=The association between Helicobacter pylori infection and early gastric cancer: a meta-analysis |journal=Am. J. Gastroenterol. |volume=102 |issue=8 |pages=1789–98 |year=2007 |month=August |pmid=17521398 |doi=10.1111/j.1572-0241.2007.01335.x}}</ref> ''ஹெளிகோபாக்டேரா '' ல் பாதிக்கப்பட்ட சிலரே புற்றுநோய் பாதிப்புக்கு உள்ளாகிறார்கள் என்றாலும், இந்த நுண்ணுயிரி பொதுவானதாக இருப்பதால், இது போன்ற புற்றுநோய் வருவதற்கு அவையே காரணமாக இருக்கலாம்.<ref>{{cite journal |author=Cheung TK, Xia HH, Wong BC |title=Helicobacter pylori eradication for gastric cancer prevention |journal=J. Gastroenterol. |volume=42 Suppl 17 |issue= |pages=10–5 |year=2007 |month=January |pmid=17238019 |doi=10.1007/s00535-006-1939-2}}</ref>
 
 
 
===வளரூக்கி நொதி சமசீரின்மை ===
வரி 237 ⟶ 201:
 
 
===மரபு வழி===
 
===மரபு வழி
===
புற்றுநோயின் மிக்க வகைகள் ''தொடர்ச்சியற்றவை '' ஆகும், அதாவது அது மரபுசார்ந்ததாக தெரியவில்லை. எனினும், நன்றாக அறியப்பட்ட பல [[கூட்டியம்,நோய்க் குறித்தொகுப்பு|நோய்க் குறித்தொகுப்பு]]கள் உள்ளன, மரபுசார்ந்த புற்றுநோய் வருவதற்கு, மிக்கவாறும் ஒரு உயிரணுவில் உள்ள குறை காரணமாக அது [[கட்டி அடக்கி| ட்யுமர் (கட்டி) உண்டாகவிடாமல் தடுக்கும் ]] தன்மையை இழந்திருக்கலாம். புகழ் பெற்ற எடுத்துக் காட்டுக்கள்:
 
*சில மரபுசார்ந்த திசுமரபு பிறழ்வுகள் ''[[பிஆர்சிஏ1|BRCA1]]'' மற்றும் ''[[நுரையீரல் புற்று நோய்# உயிரணு நுரையீரல் கார்சினோமா (புற்றுநோய்).28NSCLC.29|BRCA2]]'' வகையான உயிரணுக்களில் அதிக அளவிலான [[மார்பக புற்று|மார்பக புற்றுநோய்]] மற்றும் [[முட்டையகப்முட்டையக புற்றுநோய்
|முட்டையகப்முட்டையக புற்றுநோய் ]] ஏற்படும் வாய்ப்புள்ளது.
*பல நாளமில்லா உட்சுரப்பு உறுப்புகள் காரணம் விளையும் ட்யுமர்ஸ் (கட்டிகள்) [[பல்திற நாளமில்லா உட்சுரப்பு திசுக்குவிப்பு|பன்மடங்கு நாளமில்லா உட்சுரப்பு நியோப்லாசிய ]] (MEN வகைகள் 1,2a,2b)
*[[லி-பிராவமேனி நோய்க் குறித்தொகுப்பு|லி-பிராவமேனி நோய்க் குறித்தொகுப்பு]] (பலவிதமான ட்யுமர்ஸ் (கட்டிகள்)ஆன [[ஆஸ்த்தியொ சர்கோமா (சதைப்புற்று)|ஓச்டியோ சர்கோமா (சதைப்புற்று)]], மார்பக புற்றுநோய், [[மென்மையான சதை சர்கோமா (சதைப்புற்று)|மென்மையான திசு சர்கோமா (சதைப்புற்று)]], [[மூளை கட்டி|மூளைக்கட்டி ]]கள்) போன்ற [[பி53|p53]] பிறழ்வுகள்.
*[[டுர்காட் நோய்க் குறித்தொகுப்பு|டுர்கோட் நோய்க் குறித்தொகுப்பு]] ([[மூளை கட்டி|மூளைக் கட்டி ]]கள் மற்றும் பெருங்குடல் விழுதியம்)
*[[குடும்பவழி சுரப்பிப் பெருக்க விழுதியம்|குடும்பவழி சுரப்பிப் பெருக்க விழுதியம்]] ஒரு மரபு சார்ந்த பிறழ்வு ஆகும், அதில் ''APC'' உயிரணு விரைவாக [[பெருங்குடல் கார்சினோமா (புற்றுநோய்)|பெருங்குடல் கார்சினோமா (புற்றுநோய்) ]]துவக்கத்திற்கு காரணமாகும்.
*[[மரபுவழி நோன்போல்லிபோசிஸ் பெருங்குடல் மலக்குடலுக்குறிய புற்றுநோய் |மரபு சார்ந்த விழுதியமல்லாத பெருங்குடல் மலக்குடலுக்குரிய புற்றுநோய் ]] (HNPCC, அதை லின்ச் நோய்க் குறித்தொகுப்பு என்றும் கூறுவர்), அவற்றில் குடும்பவழி நிகழ்ச்சிகளான [[பெருங்குடல் மலக்குடலுக்குரிய புற்றுநோய்
|பெருங்குடல் புற்றுநோய் ]], கருப்பைக்குரிய புற்றுநோய், [[இரைப்பைக்குரிய புற்றுநோய்
|இரைப்பைக்குரிய புற்றுநோய் ]], மற்றும் [[முட்டையக புற்றுநோய் |முட்டையக புற்றுநோய் ]], மற்றும் மிகு பெரும்பான்மை இல்லாமல் உள்ள [[விழுது
(மருந்து)|பெருங்குடல் பவள மொட்டுக்கள்பவளமொட்டுக்கள் ]]அடங்கும்.
*[[இரெத்தினோபிளாசுத்தோமா|இரெத்தினோபிளாசுத்தோமா]], சிறு குழந்தைகளிடம் காணப்படுவது, இரெத்தினோபிளாசுத்தோமா உயிரணுவில் ஏற்பட்ட மரபுசார் பிறழ்வினால் வருவதே.
*[[டவுன் நோய்க் குறித்தொகுப்பு|டோவ்ன் நோய்க் குறித்தொகுப்பு]] நோயாளிகள், அதிகமாக ஒரு கூடுதல் [[நிறமி 21|நிறமி 21]] கொண்டுள்ளவர்களுக்கு, [[இரத்தப்புற்று நோய்|லுகேமியா (இரத்தப்புற்றுநோய்)]] மற்றும் [[விரைச்சிரை புற்றுநோய் |விரை விதை புற்றுநோய் ]]போன்ற பிறழ்வுகளுக்கு காரணமாகலாம், ஆனால் இந்த வேறுபாட்டுக்கு உரிய காரணங்கள் தெளிவாக தெரியவில்லை.
 
===இதர காரணங்கள்===
 
 
===இதர காரணங்கள்
===
கருவுற்றிருக்கும் பொது ஏற்படும் சில அரிய பரப்புதல் ஏற்பட்டிருந்தாலும் மற்றும் உறுப்புகள் தானம் செய்யும் போது குறைவாக சிலதும் நிகழ்ந்திருந்தாலும், பொதுவாக புற்றுநோய் ஒரு தொற்றிக்கொள்ளும் நோயல்ல. இந்த திசு ஒட்டுமை நிராகரிப்புக்கு முக்கிய காரணம்
[[பெரிய ஹிஸ்டோகோம்படிபிளிட்டி மனப்பான்மை|MHC]] [[ஹி்ஸ்டோகோம்படிபிளிட்டி |ஒவ்வாமையாகும் ]].<ref name="Tolar">{{cite journal |author=Tolar J, Neglia JP |title=Transplacental and other routes of cancer transmission between individuals |journal=J Pediatr Hematol Oncol. |volume=25 |issue=6 |pages=430–4 |year=2003 |month=June |pmid=12794519 |doi=10.1097/00043426-200306000-00002 |url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=1077-4114&volume=25&issue=6&spage=430}}</ref>மனிதரில் மற்றும் இதர முதுகெலும்பு விலங்குகளுக்கு, நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் MHC உடற்காப்பு ஊக்கிகளை "தன்" மற்றும் "தனது -அல்லாத" உயிரணுக்களை வேறுபடுத்த பயன்படுத்துகின்றன, ஏன் என்றால் இவ்வகை உடற்காப்பு ஊக்கிகள் மனிதனுக்கு மனிதன் வேறுபட்டிருக்கும். தனது-அல்லாத உடற்காப்பு ஊக்கிகளை எதிர்கொள்ளும் பொது, நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் அதற்கு ஒப்பான உயிரணுக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. இதுபோன்ற செயல்பாடுகள் கட்டியின் உயிரணுக்களை தவிர்த்து கட்டி ஒட்டாமல் இருக்குமாறு எதிராக செயல்பட்டு காக்கின்றன. அமெரிக்காவில், ஆண்டு தோறும் சுமார் 3,500 கர்பிணிகள் புற்றுப் பிறழ்வுகளால் அவதியுறுகின்றனர், மற்றும் மாறுபக்க கருக்குடை பரப்புதல் காரணம் [[கடுமையான லுக்கேமியா(வெண்செல்லிரத்தம்)|கடின லுக்கேமியா (வெண்செல்லிரத்தம்) ]], [[நிணத்திசு புற்று|லிம்போமா (நிணநீர் திசுக்கட்டி)]], மெலனோமா மற்றும் [[கார்சினோமா (புற்றுநோய்)|கார்சினோமா (புற்றுநோய்)]] தாயிடம் இருந்து கருவிற்கு மாறுவது கண்காணிக்கப்பட்டுள்ளது. <ref name="Tolar"></ref>உறுப்பு தானம் செய்தவர்களிடம் இருந்து கட்டிகள் மேம்படுவது என்பது மிகவும் அரிதாகும். மாற்று உறுப்பு பொறுத்தல் விளைவாக கட்டி ஏற்படுவதற்கு முக்கிய காரணம் புற்றுப்பண்பு மெலனோமாவாக (கருங்கட்டி; கறும்புத்து) இருக்கலாம், அதை உறுப்பை பெறும் வேளையில் பார்க்காமல் விட்டுவிட்டதே காரணம், <ref>{{cite journal |author=Dingli D, Nowak MA |title=Cancer biology: infectious tumour cells |journal=Nature |volume=443 |issue=7107 |pages=35–6 |year=2006 |month=September |pmid=16957717 |doi=10.1038/443035a |url=}}</ref>, எனினும் இதர காரணங்களும் இருக்கிறது.<ref>{{cite website |title= Cancer Spread By Transplantation Extremely Rare: In Very Rare Case, Woman Develops Leukemia from Liver Transplant|url=http://www.cancer.org/docroot/NWS/content/NWS_1_1x_Cancer_Spread_By_Transplantation_Extremely_Rare.asp}}</ref>. உண்மையில், ஒரு உயிரினத்திலிருந்து, அதே வகையிலான இன்னொரு உயிரினத்திற்கு புற்றுநோய் தாக்குவதற்கு, இரு வகையினருக்கும் ஒரே போன்ற [[ஹி்ஸ்டோகோம்படிபிளிட்டி |இழையமாக்கிப்பொருத்தம் ]]கொண்ட உயிரணுக்களாக இருக்க வேண்டும் <ref>{{cite website |title= The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1980|url=http://nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1980/presentation-speech.html}}</ref>, இது எலிகளை வைத்து நிரூபணமாகி உள்ளது; எனினும் அது அப்படி நிஜ உலகத்தில் நடக்காது, மேற்கூறிய எடுத்துக்காட்டினைத் தவிர.
வரி 257 ⟶ 228:
 
மனித இனம் அல்லாதோரிடம், ட்யுமர் (கட்டி)உயிரணுக்கள் அவர்களுக்குள்ளாகவே பகர்ந்து கொண்டதால், சில வகையிலான புற்றுநோய் அவைகளை பாதிப்பதாக கண்டுள்ளது. இந்த நிகழ்வு, நாய்களில் [[ஸ்டிகரின் சர்கோமா (சதைப்புற்று)| ச்டிச்கேர்ஸ் சர்கோமா (சதைப்புற்று)]] உள்ள நாய்களில் காணப்படுகிறது, இதை கநைன் ட்றன்ச்மிச்சிபில் வேநேரியல் கட்டி <ref>{{cite journal |author=Murgia C, Pritchard JK, Kim SY, Fassati A, Weiss RA |title=Clonal origin and evolution of a transmissible cancer |journal=Cell |volume=126 |issue=3 |pages=477–87 |year=2006 |pmid=16901782 |doi=10.1016/j.cell.2006.05.051}}</ref>என்று அழைப்பர், மேலும் [[டெவில் முகக்கட்டி நோய்|டெவில் பேசியல் ட்யுமர் நோய் ]]என்று [[டாஸ்மேனியா டெவில் |டாச்மேனியன் டெவில்களிலுள்ளது.]].
 
 
 
==இயங்குமுறை ==
[[File:Cancer requires multiple mutations from NIH.png|thumb|150px|right|தொடர்ந்து ஏற்படும் பிரழ்வுகளினால் புற்றுநோய் வருகிறது. ஓவ்வொரு பிழற்வும் அணுவின் இயல்பை மாற்றியமைக்கிறது ]]
 
புற்றுநோயானது திசு வளர்ச்சிக்கட்டுப்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு சாதாரண உயிரணுவில் இருந்து, புற்றுநோய் உயிரணுவாக [[புற்றுப்பண்பு ட்ரான்ச்போர்மேஷன் (உரு மாற்றமடைதல்)|மாற்றம் ]]அடைவதற்கு, திசு வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் வேறுபடுத்தும் [[மரபணு|மரபணுக்கள் ]]திருத்தியமைக்கப்படவேண்டும்.<ref>{{cite journal |author=Croce CM |title=Oncogenes and cancer |journal=The New England journal of medicine |volume=358 |issue=5 |pages=502–11 |year=2008 |month=January |pmid=18234754 |doi=10.1056/NEJMra072367 |url=http://content.nejm.org/cgi/content/full/358/5/502}}</ref>மரபியல் மாறுபாடுகள் பல மட்டங்களில் நிகழலாம், [[ஒற்றை நியூக்ளியோட்டைடு பாளிமார்பிசம் |ஒற்றை DNA நியூக்ளியோட்டைடி ]]னை பாதிக்கும் ஒரு பிறழ்வால், அனைத்து நிறமிகளை பேறுதலோ அல்லது இழக்கலோ நேரலாம். இரு அகன்ற வகையிலான மரபணுக்கள் இந்த மாறுபாடுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன. [[புற்றுநோய் ஏற்படுத்தும் மரபணு|புற்றணுக்கள் ]]பொதுவான மரபணுக்களாக இருந்து அதற்கு ஏற்றதாக இல்லாத உயர்ந்த மட்டங்களில் வெளிப்படுத்தலாம், அல்லது புதுமையான இயல்புகள் கொண்ட திருத்தியமைக்கப்பட்ட மரபணுக்களாக மாறியிருக்கலாம். எந்த நிகழ்ச்சியாக இருந்தாலும், இத்தகைய மரபணுக்கள் வெளிப்படுத்தும் தன்மையானது, புற்றுப்பண்பு வெளித்தோற்ற அமைப்பு கொண்ட புற்றுநோய் உயிரணுக்கள் வளர்ச்சிக்கு வித்திடுகிறது. [[கட்டி அடக்கி மரபணு|கட்டி அடக்கிப்பரம்பரையலகு]]கள் ஆனவை மரபணுக்கள் ஆகும், அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் கலப்பிரிவு, உயிரணு பகுப்பு, உயிர்பிழைத்தல், அல்லது இதர இயல்புகளை தடுத்து நிறுத்துபவையாகும்.கட்டி அடக்கிப்பரம்பரையலகுகளை அடிக்கடி புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும் மரபியல் மாறுபாடுகள் செயலிழக்கச்செய்யும். உரு மாதிரியான, ஒரு பொதுவான உயிரணுவினை புற்றுநோய் உயிரணுவாக மாற்ற பல மரபணுக்களில் மாற்றங்கள் தேவைப்படுகின்றன.<ref>{{cite journal |author=Knudson AG |title=Two genetic hits (more or less) to cancer |journal=Nature reviews. Cancer |volume=1 |issue=2 |pages=157–62 |year=2001 |month=November |pmid=11905807 |doi=10.1038/35101031}}</ref>
 
புற்றுநோயானது திசு வளர்ச்சிக்கட்டுப்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு சாதாரண உயிரணுவில் இருந்து, புற்றுநோய் உயிரணுவாக [[புற்றுப்பண்பு ட்ரான்ச்போர்மேஷன் (உரு மாற்றமடைதல்)|மாற்றம் ]]அடைவதற்கு, திசு வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் வேறுபடுத்தும் [[மரபணு|மரபணுக்கள் ]]திருத்தியமைக்கப்படவேண்டும்.<ref>{{cite journal |author=Croce CM |title=Oncogenes and cancer |journal=The New England journal of medicine |volume=358 |issue=5 |pages=502–11 |year=2008 |month=January |pmid=18234754 |doi=10.1056/NEJMra072367 |url=http://content.nejm.org/cgi/content/full/358/5/502}}</ref>மரபியல் மாறுபாடுகள் பல மட்டங்களில் நிகழலாம், [[ஒற்றை நியூக்ளியோட்டைடு பாளிமார்பிசம் |ஒற்றை DNA நியூக்ளியோட்டைடி ]]னை பாதிக்கும் ஒரு பிறழ்வால், அனைத்து நிறமிகளை பேறுதலோ அல்லது இழக்கலோ நேரலாம். இரு அகன்ற வகையிலான மரபணுக்கள் இந்த மாறுபாடுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன. [[புற்றுநோய் ஏற்படுத்தும் மரபணு|புற்றணுக்கள் ]]பொதுவான மரபணுக்களாக இருந்து அதற்கு ஏற்றதாக இல்லாத உயர்ந்த மட்டங்களில் வெளிப்படுத்தலாம், அல்லது புதுமையான இயல்புகள் கொண்ட திருத்தியமைக்கப்பட்ட மரபணுக்களாக மாறியிருக்கலாம். எந்த நிகழ்ச்சியாக இருந்தாலும், இத்தகைய மரபணுக்கள் வெளிப்படுத்தும் தன்மையானது, புற்றுப்பண்பு வெளித்தோற்ற அமைப்பு கொண்ட புற்றுநோய் உயிரணுக்கள் வளர்ச்சிக்கு வித்திடுகிறது. [[கட்டி அடக்கி மரபணு|கட்டி அடக்கிப்பரம்பரையலகு]]கள் ஆனவை மரபணுக்கள் ஆகும், அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் கலப்பிரிவு, உயிரணு பகுப்பு, உயிர்பிழைத்தல், அல்லது இதர இயல்புகளை தடுத்து நிறுத்துபவையாகும்.கட்டி அடக்கிப்பரம்பரையலகுகளை அடிக்கடி புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும் மரபியல் மாறுபாடுகள் செயலிழக்கச்செய்யும். உரு மாதிரியான, ஒரு பொதுவான உயிரணுவினை புற்றுநோய் உயிரணுவாக மாற்ற பல மரபணுக்களில் மாற்றங்கள் தேவைப்படுகின்றன.<ref>{{cite journal |author=Knudson AG |title=Two genetic hits (more or less) to cancer |journal=Nature reviews. Cancer |volume=1 |issue=2 |pages=157–62 |year=2001 |month=November |pmid=11905807 |doi=10.1038/35101031}}</ref>
 
புற்றுநோய் உயிரணுக்களை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கும் வெவ்வேறு மரபணு மாற்றங்களுக்கும் பலவகைப்பட்ட வகைப் பாடு திட்டங்கள் உள்ளன. இதிலுள்ள பல மாற்றங்கள் [[பிழற்வு|பிறழ்வுகள் ]]ஆகும், அல்லது ஜெநோமிக் DNA [[நியூக்ளியோட்டைடு |நியூக்ளியோட்டைடு]]வரிசை முறையில் மாற்றங்கள். [[அனுப்பிளாய்டி (நிறைவில்லாத நிறத்திரிப்பெருக்கம்)|அனுப்பிளாய்டி (நிறைவில்லாத நிறத்திரிப்பெருக்கம்)]], அவற்றில் மிகையான எண்களில் நிறமிகள் காணப்படும், இந்த மரபணு மாற்றம் ஒரு பிறழ்வு அல்ல, மற்றும் இதில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட [[நிறமிகள்|நிறமிகள்]]பெறவோ, இழக்கவோ நேரிடலாம், [[உயிரணுப் பிளவு|உயிரணுப் பிளவு]] மூலம் பிழைகள் ஏற்படுவதால்.
 
புற்றுநோய் உயிரணுக்களை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கும் வெவ்வேறு மரபணு மாற்றங்களுக்கும் பலவகைப்பட்ட வகைப் பாடு திட்டங்கள் உள்ளன. இதிலுள்ள பல மாற்றங்கள் [[பிழற்வு|பிறழ்வுகள் ]]ஆகும், அல்லது ஜெநோமிக் DNA [[நியூக்ளியோட்டைடு |நியூக்ளியோட்டைடு]]வரிசை முறையில் மாற்றங்கள். [[அனுப்பிளாய்டி (நிறைவில்லாத நிறத்திரிப்பெருக்கம்)|அனுப்பிளாய்டி (நிறைவில்லாத நிறத்திரிப்பெருக்கம்)]], அவற்றில் மிகையான எண்களில் நிறமிகள் காணப்படும், இந்த மரபணு மாற்றம் ஒரு பிறழ்வு அல்ல, மற்றும் இதில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட [[நிறமிகள்
|நிறமிகள் ]]பெறவோ, இழக்கவோ நேரிடலாம், [[உயிரணுபிளவு|உயிரணுபிளவு]] மூலம் பிழைகள் ஏற்படுவதால்.
 
 
பெரிய அளவிலான பிறழ்வுகளில், ஒரு நிறமியின் பாகத்தை நீக்கவோ அல்லது பேறவோ நேரிடும். ஒரு உயிரணு / கலன் ஆனது சொற்ப நிறமூர்த்த உடலில் இடம் கிடைத்து அதன் பலநகல்களை (20 அல்லது அதற்கும் மேலே) பேறும் பொது, வழக்கமாக ஒன்று அல்லது அதற்கும் மேலான புற்றணுக்கள் மற்றும் அருகாமையில் உள்ள கலப்பொருட்களை கொண்டதாக,[[உயிரணு பெருக்கம்| ஜெநோமிக் பெருக்கம் ]]நிகழும். ஒரு இயல்பாய்வு வாய்ந்த இடத்தில், இரு வேறுபட்ட நிறுமி வட்டாரங்கள் நியதிக்கு மாறாக அடிக்கடி உருகி சேர்ந்தால், அப்போது [[நிறமூர்த்த இடமாற்றம்|இடமாற்றம் ]]நிகழ்கிறது. சிறந்த எடுத்துக்காட்டானது [[பிலடெல்பியா நிறமி|பிலடெல்பியா நிறமி]], அல்லது நிறமிகள் 9 மற்றும் 22 டின் இடமாற்றம், [[நீடித்த மையிலொஜெனஸ் லுகேமியா (இரத்தப்புற்றுநோய்)|நாட்பட்ட மயிலோஜெனஸ் லுகேமியா (இரத்தப்புற்றுநோய்)]]நிகழ்வது, மற்றும் அதனால் [[பிசிஆர் மரபணு|BCR]]-[[ஏபிஎல் மரபணு|எபிஎல் ]][[உருகுதல் புரதம்|கலந்திணைப்பு புரதம்]], உற்பத்தி ஆகிறது, அது ஒரு ஒன்கோஜெனிக் [[தைரோசைன் கிநேஸ்|டைரோசின் கினேசா]]கும்.
பெரிய அளவிலான பிறழ்வுகளில், ஒரு நிறமியின் பாகத்தை நீக்கவோ அல்லது பேறவோ நேரிடும். ஒரு உயிரணு / கலன் ஆனது சொற்ப நிறமூர்த்த உடலில் இடம் கிடைத்து அதன் பலநகல்களை (20 அல்லது அதற்கும் மேலே) பேறும் பொது, வழக்கமாக ஒன்று அல்லது அதற்கும் மேலான புற்றணுக்கள் மற்றும் அருகாமையில் உள்ள கலப்பொருட்களை கொண்டதாக,[[உயிரணு பெருக்கம்| ஜெநோமிக் பெருக்கம் ]]நிகழும். ஒரு இயல்பாய்வு வாய்ந்த இடத்தில், இரு வேறுபட்ட நிறுமி வட்டாரங்கள் நியதிக்கு மாறாக அடிக்கடி உருகி சேர்ந்தால், அப்போது [[நிறமூர்த்த இடமாற்றம்|இடமாற்றம் ]]நிகழ்கிறது. சிறந்த எடுத்துக்காட்டானது [[பிலடெல்பியா நிறமி|பிலடெல்பியா நிறமி]], அல்லது நிறமிகள் 9 மற்றும் 22 டின் இடமாற்றம், [[நீடித்த மையிலொஜெனஸ் லுகேமியா (இரத்தப்புற்றுநோய்)|நாட்பட்ட மயிலோஜெனஸ் லுகேமியா (இரத்தப்புற்றுநோய்)]]நிகழ்வது, மற்றும் அதனால் [[பிசிஆர் மரபணு|BCR]]-[[ஏபிஎல் மரபணு|எபிஎல் ]][[உருகுதல் புரதம்|கலந்திணைப்பு புரதம் ]], உற்பத்தி ஆகிறது, அது ஒரு ஒன்கோஜெனிக் [[தைரோசைன் கிநேஸ் |டைரோசின் கினேசா ]]கும்.
 
 
வரி 278 ⟶ 253:
===எபிஜெநேடிக்ஸ் (அதிசனனவியல்) ===
[[அதிசனனவியல்|அதிசனனவியல்]] என்பது உயிரணு வெளிப்பாடுகளை வேதிப் பொருள் மூலமாக, டிஎன்ஏ கட்டமைப்பில் பிறழ்வு இல்லாமல் கட்டுப்படுத்தும் முறையை படித்து அறிந்து கொள்வதே ஆகும். புற்றுநோய் தோன்றும் முறையை அறிந்து கொள்ள [[அதிசனனவியல்|அதிசனனவியல்]]கோட்பாடு ஆனது டிஎன்ஏ வில் பிறழ்வு இல்லா மாற்றங்களால் உயிரணு வெளிப்பாடுகளிலும் திருத்தவோ, மாற்றி அமைக்கவோ செய்யலாம்.
பொதுவாக, [[புற்றுநோய் ஏற்படுத்தும் மரபணு|புற்றணுக்கள்]]உமிழ்நீர்ச் சுரப்பிக் கல் கொண்டதாக இருக்கும், எடுத்துக்காட்டு,[[டி என் ஏ மெதயிலேற்றம்|டிஎன்ஏ மெதயிலேற்றம் ]] காரணம் . அந்த மெதயிலேற்றம் இழக்கப்பட்டால், அது [[புற்றுநோய் ஏற்படுத்தும் மரபணு|புற்றணுக்களில் ]]பிறழும் வெளிப்பாட்டை தூண்டலாம், அது புற்றுநோய் தோன்றும் முறைக்கு கொண்டுசெல்லலாம். அதிசனனவியல் மாற்றங்களில் தெரிந்த இயங்குமுறைகள் ஆனவை [[டி என் ஏ மெதயிலேற்றம்|டிஎன்ஏ மெதயிலேற்றம்]], மற்றும் மெதயிலேற்றம் அல்லது அசெடைலேஷன் ஒப் [[ஹிஸ்டோன் |ஹிச்டோன் ]]புரதங்கள் குறிப்பிட்ட இடங்களில் அது நிறமூர்த்த டிஎன்ஏ வினை கட்டுப்படுத்தி / கட்டிவைத்திருக்கும்.
 
[[எச் டி ஏ சி மட்டுப்படுத்திகள்|எச்டிஏசி மட்டுப்படுத்திகள் ]]மற்றும் [[டி என் ஏ மேத்தில்டிரான்ச்பரேஸ்|டிஎன்ஏ மேதில்ற்றான்ச்பிறேஸ் ]]மட்டுப்படுத்திகள், போன்ற வகுப்பை சார்ந்த மருந்துகளால், அதிசனனவியல் சார்ந்த சைகைகளை திரும்பவும் புற்றணு கலத்தில் ஒழுங்குபடுத்த இயலும்.
 
 
[[எச் டி ஏ சி மட்டுப்படுத்திகள்|எச்டிஏசி மட்டுப்படுத்திகள் ]]மற்றும் [[டி என் ஏ மேத்தில்டிரான்ச்பரேஸ்|டிஎன்ஏ மேதில்ற்றான்ச்பிறேஸ் ]]மட்டுப்படுத்திகள், போன்ற வகுப்பை சார்ந்த மருந்துகளால், அதிசனனவியல் சார்ந்த சைகைகளை திரும்பவும் புற்றணு கலத்தில் ஒழுங்குபடுத்த இயலும்.
 
===புற்றணுக்கள் ===
வரி 352 ⟶ 329:
 
 
|கதிரியக்கச் சிகிச்சை]]க்கு எதிர்ப்புத் தன்மை கொண்டவையாக திகழ்கின்றன).
 
 
 
====புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் உயிரியல் பண்புகள்.====
வரி 410 ⟶ 389:
 
 
[[File:Colon cancer 2.jpg|thumb|ஒரு பெருங்குடல் பகுதி நீக்கப்பட்ட மாதிரியின் பரவும் பெருங்குடல் மலக்குடலுக்குறிய கார்சினோமா (புற்றுநோய்) (மேலே நடுவில்) .]]
பெருங்குடல் மலக்குடலுக்குறிய கார்சினோமா (புற்றுநோய்) (மேலே நடுவில்)]]
 
 
முதன்மையான புற்றுநோய் சூழ் இடர் ஒடுக்கங்களுக்கு உத்தேசிக்கப்பட்ட பத்திய இடைத்தடைகளை பயன்படுத்துவதை நோய் விபரவியல் சங்கத்தின் ஆய்வுகள் ஆதரிக்கின்றன.குறைவாக இறைச்சி உட்கொண்டால் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான சூழ் இடர்கள் குறைகின்றன என்பதை ஒரு அறிக்கை எடுத்துக்காட்டுகிறது, இது போன்ற அறிக்கைகள் இந்த ஆய்விற்கு எடுத்துக்காட்டாக விளங்குகிறது.<ref name="pmid9663397">{{cite journal |author=Slattery ML, Boucher KM, Caan BJ, Potter JD, Ma KN |title=Eating patterns and risk of colon cancer |journal=Am. J. Epidemiol. |volume=148 |issue=1 |pages=4–16 |year=1998 |pmid=9663397 |doi=}}</ref>
மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான சூழ் இடர் காபி பருகுவதினால் குறைகின்றன என்று ஒரு அறிக்கை கூறுகிறது.<ref name="pmid17484871">{{cite journal |author=Larsson SC, Wolk A |title=Coffee consumption and risk of liver cancer: a meta-analysis |journal=Gastroenterology |volume=132 |issue=5 |pages=1740–5 |year=2007 |pmid=17484871 |doi=10.1053/j.gastro.2007.03.044}}</ref> வாட்டு இறைச்சியை உட்கொண்டால் [[இரைப்பை புற்று நோய் |வயிற்று புற்றுநோய்]],<ref name="pmid9096659">{{cite journal |author=Ward MH, Sinha R, Heineman EF, ''et al.'' |title=Risk of adenocarcinoma of the stomach and esophagus with meat cooking method and doneness preference |journal=Int. J. Cancer |volume=71 |issue=1 |pages=14–9 |year=1997 |pmid=9096659|doi=10.1002/(SICI)1097-0215(19970328)71:1<14::AID-IJC4>3.0.CO;2-6}}</ref> [[பெருங்குடல் மலக்குடலுக்குரிய புற்றுநோய்
|பெருங்குடல் புற்றுநோய் ]],<ref name="pmid16140978">{{cite journal |author=Sinha R, Peters U, Cross AJ, ''et al.'' |title=Meat, meat cooking methods and preservation, and risk for colorectal adenoma |journal=Cancer Res. |volume=65 |issue=17 |pages=8034–41 |year=2005 |pmid=16140978 |url=http://cancerres.aacrjournals.org/cgi/content/full/65/17/8034}}</ref> [[மார்பக புற்று|மார்பக புற்றுநோய்]],<ref name="pmid17435448">{{cite journal |author=Steck SE, Gaudet MM, Eng SM, ''et al.'' |title=Cooked meat and risk of breast cancer--lifetime versus recent dietary intake |journal=Epidemiology (Cambridge, Mass.) |volume=18 |issue=3 |pages=373–82 |year=2007 |pmid=17435448 |doi=10.1097/01.ede.0000259968.11151.06}}</ref> மற்றும் [[கணையச்சிரை புற்று நோய் |கணையச்சிரை புற்றுநோய்]]க்கான சூழ் இடர் அதிகரிக்கின்றன,<ref name="pmid16172241">{{cite journal |author=Anderson KE, Kadlubar FF, Kulldorff M, ''et al.'' |title=Dietary intake of heterocyclic amines and benzo(a)pyrene: associations with pancreatic cancer |journal=Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. |volume=14 |issue=9 |pages=2261–5 |year=2005 |pmid=16172241 |doi=10.1158/1055-9965.EPI-04-0514}}</ref>அதிக வெப்பத்தில் இவ்வுணவு பொருட்களை சமைத்தலால் [[பென்சொபைரீன்
|பென்சோபைரீன் ]]போன்ற புற்று ஊக்கிகள் தோன்றுவது தான் இதற்கான காரணம்.
 
வரி 427 ⟶ 405:
 
 
நவம்பர் 2007 ஆம் ஆண்டில், தி [[அமெரிக்கன் இன்ஸ்டிடுட் போர் கான்செர் ரிசெர்ச் |அமேரிக்கன் இன்ஸ்டிடுட் போர் கான்செர் ரிசெர்ச்]](ஏஐசிஆர்), மற்றும் [[வேர்ல்ட் கான்செர் ரிசெர்ச் பண்டு
|வோர்ல்ட் கான்செர் ரிசெர்ச் பண்ட்]] (WCRF) இணைந்து ''[[:புட்,நுட்ரிஷன்,பிசிகல் ஆக்டிவிடி மற்றும் ப்ரிவென்ஷன் ஒப் கான்செர்:எ குளோபல் பெர்ச்பெச்டிவ். |புட், நுட்ரிஷன், பிசிகல் ஆக்டிவிடி மற்றும் ப்ரிவென்ஷன் ஒப் கான்செர்:எ குளோபல் பெர்ச்பெச்டிவ்]]'' , என்ற "புட், பிசிகல் ஆக்டிவிடி மற்றும் கான்செர் பற்றிய மிகவும் தற்போதைய மற்றும் எல்லாமுட்கொண்ட பகுப்பாய்வு கொண்ட இலக்கியத்தை" வெளியிட்டார்கள்.<ref>"[http://www.dietandcancerreport.org/?p=historical_overview ஹிச்டோரிகல் ஓவெர்வியூ ]" ''dietandcancerreport.org'' . திரும்ப பெற்றது 27 ஆகஸ்ட் 2008.</ref> இந்த WCRF/AICR வல்லுநர் அறிக்கையில் மக்களால் பயன்படுத்தக்கூடிய புற்றுநோய் தாக்குதலுக்கான சூழ் இடரை குறைப்பதற்காக 10 பரிந்துரைகளை பட்டியலிட்டுள்ளார்கள், அவற்றில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள உணவு சம்பந்தப்பட்ட பின்பற்றத்தக்க வழிமுறைகள் அடங்கும்:(1) எடையை அதிகரிக்கும் உணவுகளை மற்றும் பானங்களை குறைத்தல், அதாவது சக்தி நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் சீனி கலந்த பானங்கள், (2) தாவரங்களை மூலமாகக்கொண்ட உணவுகளை மிகையாக உண்பது, (3) புலால் இறைச்சியை குறைவாக உட்கொள்வது மற்றும் பதப்படுத்திய இறைச்சியை தவிர்ப்பது, (4) மதுபானங்களை குறைத்து உட்கொள்வது, மற்றும் (5) உணவில் உப்பை குறைத்து உட்கொள்வது மேலும் காளானால் பாதித்த உணவுகளை (தானியங்களை) மற்றும் பருப்பு வகைகளை (அவரையினத்தினை) தவிற்பது போன்றவை அடங்கும்.<ref>"[http://www.dietandcancerreport.org/?p=recommendations ரேகம்மேண்டேஷன்ஸ் ]". ''dietandcancerreport.org'' . திரும்ப பெற்றது 27 ஆகஸ்ட் 2008.</ref><ref>புட்,நுட்ரிஷன்,பிசிகல் ஆக்டிவிடி மற்றும் ப்ரிவென்ஷன் ஒப் கான்செர்:எ குளோபல் பெர்ச்பெச்டிவ். [http://www.dietandcancerreport.org/downloads/chapters/chapter_12.pdf அத்தியாயம் 12]வேர்ல்ட் கான்செர் ரிசெர்ச் பண்டு (2007). ஐஎஸ்பிஎன் 978-0-9722522-2-5.</ref>
 
 
 
===உயிர்ச்சத்துக்கள் ===
வரி 887 ⟶ 868:
{{Link FA|vi}}
[[ar:سرطان]]
 
[[en:Cancer]]
[[zh-min-nan:Gâm]]
[[bs:Rak (bolest)]]
வரி 946 ⟶ 929:
[[zh-yue:癌]]
[[zh:癌症]]
 
 
[[en:Cancer]]
"https://ta.wikipedia.org/wiki/புற்றுநோய்" இலிருந்து மீள்விக்கப்பட்டது