ஆக்னே வல்காரிஸ்: திருத்தங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு

நுண்ணறைகளின் அடைப்புகளின் விளைவாக ஆக்னே உருவாகிறது. ஹைபர்கெராடினைசேசன் மற்றும் [[கெரட்டின்]] மற்றும் சரும மெழுகு (ஒரு நுண்முட்கரடு) ஆகியவற்றின் அடைப்புகள் உருவாதல் ஆரம்ப மாற்றமாக இருக்கும். சரும மெழுகுச் சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் சரும மெழுகு உற்பத்தியின் அதிகரிப்பு, அட்ரீனார்ச்சியில் ஆண்ட்ரோஜன் (DHEA-S) உற்பத்தியை அதிகரிப்பதுடன் ஏற்படுகிறது. நுண்முட்கரடு, திறந்த முட்கரடு (கறுமுள்) அல்லது மூடிய முட்கரடு (வெண்முள்) ஆகியவை உருவாவவதற்கு விரிவாகலாம். வெண்முற்கள் சரும மெழுகு சுரப்பிகள் சரும மெழுகுடன் அடைப்பு ஏற்படுவதன் நேரடி விளைவாக இருக்கின்றன,. இது பொதுவாக எண்ணெய் மற்றும் இறந்த சரும செல்களின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைகளில் பொதுவாக பெருமளவு ஏற்படும் கூட்டுவாழ்வுயிரி பாக்டீரியா ''புரோப்யோனிபாக்டீரியம் ஆக்னேக்கள்'' அழற்சிக்குஅழற்சிக்குக் காரணமாகலாம்,. இது நுண்முட்கரடு அல்லது முட்கரடைச் சுற்றி உட்சருமத்தில் அழற்சி விளைவிக்கும் சிதைவுகளுக்கு (பருக்கள், கிருமிதாக்கப்பட்ட கொப்புளங்கள் அல்லது தோல் முடிச்சுகள்) வழிவகுக்கிறது,. இதன் விளைவாக சிவந்துவிடுதல் மற்றும் வடுக்கள் அல்லது மிகைநிறமாக்கம் ஏற்படலாம்.<ref name="Simpson 2004">{{cite book |author=Simpson, Nicholas B.; Cunliffe, William J. |year=2004 |chapter=Disorders of the sebaceous glands |editor=Burns, Tony; Breathnach, Stephen; Cox, Neil; Griffiths, Christopher |title=Rook's textbook of dermatology |edition=7th |location=Malden, Mass. |publisher=Blackwell Science |isbn=0-632-06429-3 |pages=43.1–75}}</ref>

* மனஅழுத்தம் ஆக்னே மற்றும் மனஅழுத்தத்திற்கு இடையே உள்ள தொடர்பு விவாதத்திற்குரியதாக இருந்த போதும், "அதிகரித்த ஆக்னே தீவிரத்தன்மை" "அதிகரித்த மனஅழுத்த நிலைகளுடன் கணிசமான அளவில் தொடர்புடையனவாக" இருக்கிறது என அறிவியல் ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன.<ref>சியு, அன்னீ, சாவ்ன், சூசன் ஒய்., கிம்பல், அலெக்ஸா பி. (ஜூலை 2003). "த ரெஸ்பான்ஸ் ஆஃப் ஸ்கின் டிசீஸ் டு ஸ்ட்ரெஸ்: சேஞ்சஸ் இன் த சிவியாரிட்டி ஆஃப் ஆக்னே வல்காரிஸ் ஆஸ் அஃப்ஃபெக்டட் பை எக்சாமிநேசன் ஸ்ட்ரெஸ்" (அப்ஸ்ட்ராக்ட் அட் [http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/abstract/139/7/897 ]). ''ஆர்சீவ்ஸ் ஆஃப் டெர்மடாலஜி'' 139 (7).</ref> தேசிய உடல்நல நிறுவனங்கள் (USAஅமெரிக்க ஒன்றியம்) "ஆக்னே அதிகரிப்பதற்கு காரணமாகும்" ஒரு காரணியாக மனஅழுத்தத்தைப் பட்டியலிட்டுள்ளன.<ref>நேசனல் இண்ஸ்டிட்யூட் ஆஃப் ஆர்த்ரிடிஸ் அண்ட் மஸ்குலோஸ்கெலெடல் அண்ட் ஸ்கின் டிசீசஸ், நேசனல் இண்ஸ்டிட்யூட்ஸ் ஆஃப் ஹெல்த் (ஜனவரி 2006). "குவெஸ்டின்ஸ் அண்ட் ஆன்ஸர்ஸ் எபவுட் ஆக்னே" [http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Acne/default.asp ], ப. 5.</ref> சிங்கப்பூரில் வாலிபப்பருவத்தினரிடையே நடந்த ஒரு ஆய்வில், "மனஅழுத்த நிலைகள் மற்றும் ஆக்னேவின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையில் […] புள்ளியியல்ரீதியாக கணிசமான நேர்மறை இயைபுத்தன்மை இருந்தது கண்டறியப்பட்டது".<ref>யோசிபோவிட்ச், ஜில், டேங்க், மார்க், டான், ஏர்லின் ஜி., சென், மார்க், கோ, சீ லியோக், சான், இயோங் ஹ்வாக், செங்க், லிம் ஃபோங்க் (மார்ச் 2007). "ஸ்டடி ஆஃப் சைகாலஜிகல் ஸ்ட்ரெஸ், செபம் புரொடக்சன் ஆண்ட் ஆக்னே வல்காரிஸ் இன் அடலசென்ட்ஸ்" [http://adv.medicaljournals.se/article/full/10.2340/00015555-0231 ]. ''ஆக்டா டெர்மடோ-வெனெரியோலாஜிகா'' 87(2), பக். 135-39.</ref>

* நுண்துளைகளில் உள்ள பாக்டீரியா. ''புரோப்யோனிபாக்டீரியம் ஆக்னேக்கள் (P.புரோப்யோனிபாக்டீரியம் ஆக்னேக்கள்)'' என்பது காற்றில்லா பாக்டீரியம் ஆகும்,. இது ஆக்னேவுக்குக் காரணியாகிறது. ''P.புரோப்யோனிபாக்டீரியம் ஆக்னேக்களின்'' வெளிச் சோதனை முறை எதிர்ப்புத்தன்மைக்காக பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிபயாடிக்குகள் அதிகரிக்கப்படுகின்றன.<ref>[http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=9367&amp;nbr=005014&amp;string=Acne+AND+management நேசனல் கைடுலைன் கிளியரிங்ஹவுஸ்] 11/12/2007</ref>

பிந்தைய ஆண்டுகளில் ஆக்னே வல்காரிசின் முன்னேற்றம் பொதுவாக இல்லை, எனினும் இது இதே போன்று தோற்றமளிக்கும் ரொசாசியாவிற்கான வயதுவரம்பாகவயது வரம்பாக இருக்கிறது. வயதுவந்த பெண்மணியின் உண்மையான ஆக்னே வல்காரிஸ், பிரசவம் போன்ற அடிப்படை நிலைகள் மற்றும் பல்பையுரு கருப்பை நோய்க்குறி அல்லது அரிதான கஷ்ஷிங்கின் நோய்க்குறி போன்ற குறைபாடுகளின் காரணமாக ஏற்படலாம். மாதவிடாய்-தொடர்புடைய ஆக்னே, மாதவிடாயின் போது இயற்கையான ஆக்னே-எதிர்ப்பு முட்டையக ஹார்மோன் எஸ்ட்ராடியோல் உற்பத்திக் குறைபாட்டினால் ஏற்படுகிறது. எஸ்ட்ராடியோல் குறைபாடு, சன்னமான முடி, ஹாட் ஃபிளாஷஸ், சன்னமான சருமம், சரும சுருக்கங்கள், யோனி உலர்ந்துவிடல் மற்றும் ஆஸ்டியோபினியா மற்றும் ஆஸ்டியோபொரொசிஸுக்கு முன்வெளிப்படல் ஆகியவற்றுக்குக் காரணமாவதுடன் ஆக்னேவையும் தூண்டிவிடுகிறது (இந்த சூழ்நிலையில் அது ஆக்னே கிளைமேக்டெரிகா என அறியப்படுகிறது).

சாக்லேட்டை உட்கொள்வதால் அது ஆக்னேவுக்குக் காரணமாகலாம் எனப் பரவலாக நம்பப்படுகிறது,. ஆனால் அறிவியல் ஆய்வுகள் இதற்கு ஆதரவளிப்பவையாக இல்லை.<ref>க்ரூசேல்நிக்கி, கார்ல் எஸ். (ஜூன் 8, 2004), "சாக்லேட்-ஃபிளேவர்ட் ஆக்னே" <http://www.abc.net.au/science/articles/2004/06/08/1110361.htm>. ABC சைன்ஸ்.</ref><ref>போர்ட்டர், லீயா எல். (ஜூன் 2006). "பெனிஃபிட்ஸ் ஆஃப் கொகோ பாலிபெனோல்ஸ்." [http://www.chocolateusa.org/pdfs/PMCA_article_June06_MC.pdf ] த மானுஃபேக்ச்சரிங் கன்ஃபெக்ஸனர், ப. 52.</ref> சாக்லேட் அல்லாமல் எளிமையான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கொண்ட மற்ற சில உணவில் உள்ள கிளைசெமிக் இயல்பின் காரணமாக ஆக்னே எற்படுவது பற்றி கீழே பல்வேறு ஆய்வுகளின் மூலம் விவாதிக்கப்பட்டிருக்கிறது. சாக்லேட்டிலும் கூட குறைந்தளவு கிளைசெமிக் உட்பொருட்கள் இருக்கின்றன.<ref>"ஸ்வீட் நியூஸ் ஃபார் மேனேஜிங் பிளட் சுகர்." allchocolate.com. [http://www.allchocolate.com/health/basics/glycemic_effects.aspx ]. ஏப்ரல் 3,2009 இல் வெளியானது.</ref>

சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரைகள் மற்றும் சமைக்கப்பட்ட உணவுகளில் உயர் உணவுக்கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் ஆக்னே ஆகியவற்றுக்கு இடையில் தொடர்பு இல்லை என்று நீண்ட காலமாக நம்பப்பட்டு வருவது தற்போது சவாலானதாக இருக்கிறது.<ref name="ExpertRev">{{cite journal |author=Keri JE, Nijhawan RI |title=Diet and acne |journal=Expert Rev Dermatol |volume=3 |issue=4 |pages=437–440 |year=2008 |doi= 10.1586/17469872.3.4.437|url=http://www.medscape.com/viewarticle/579326_1}}</ref> முந்தைய நம்பிக்கைகள் ஆரம்ப ஆய்வுகளைச் (அவற்றில் சிலவற்றில் [[சாக்லேட்]] மற்றும் கொக்க-கோலா பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தன) சார்ந்து அமைந்தவை, அவை செயல்முறையியல் ரீதியாக குறையுடையவை.<ref name="ExpertRev"></ref><ref name="pmid4243053">{{cite journal |author=Fulton JE, Plewig G, Kligman AM |title=Effect of chocolate on acne vulgaris |journal=JAMA |volume=210 |issue=11 |pages=2071–4 |year=1969 |month=December |pmid=4243053 |doi= 10.1001/jama.210.11.2071|url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/acne.html |issn=0098-7484 |format=Free full text}}</ref><ref name="pmid4251510">{{cite journal |author=Anderson PC |title=Foods as the cause of acne |journal=Am Fam Physician |volume=3 |issue=3 |pages=102–3 |year=1971 |month=March |pmid=4251510 |doi= |url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/acne.html |issn=0002-838X |format=Free full text}}</ref> துரிதமாக செரிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட் உணவுகள் (மென் பானங்கள், இனிப்புகள், வெள்ளை பிரட்டு போன்றவை) இரத்த குளுக்கோசில் (ஹைப்பர்கிளைசீமியா) அதிகப்படியான சுமையை உற்பத்தி செய்கின்றன,. அவை IGF-1 இன் வெளியீட்டைத் தூண்டக்கூடிய, இன்சுலினின் சுரத்தலைத் தூண்டிவிடுகின்றன என்று சமீபத்திய குறைந்த கிளைசெமிக்-சுமை கற்பிதங்கள் ஏற்றுக்கொள்கின்றன.<ref name="ExpertRev"></ref> IGF-1 உரோம சரும மெழுகு பிரிவின் மீது (மற்றும் உயர் செறிவில் இன்சுலினும் IGF-1 ஏற்பியை உருவாக்கும்)<ref name="pmid10950157">{{cite journal |author=Deplewski D, Rosenfield RL |title=Role of hormones in pilosebaceous unit development |journal=Endocr. Rev. |volume=21 |issue=4 |pages=363–92 |year=2000 |month=August |pmid=10950157 |doi= 10.1210/er.21.4.363|url=http://edrv.endojournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10950157 |issn=0163-769X}}</ref> நேரடி விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன,. மேலும் இது ஹைபர்கெரட்டோசிஸ் மற்றும் எபிடெர்மால் ஹைபர்பிளாசியா ஆகியவற்றைத் தூண்டிவிடுவதைக் காணலாம்.<ref name="pmid10749124">{{cite journal |author=DiGiovanni J, Bol DK, Wilker E, ''et al.'' |title=Constitutive expression of insulin-like growth factor-1 in epidermal basal cells of transgenic mice leads to spontaneous tumor promotion |journal=Cancer Res. |volume=60 |issue=6 |pages=1561–70 |year=2000 |month=March |pmid=10749124 |doi= |url=http://cancerres.aacrjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10749124 |issn=0008-5472}}</ref> இந்த நிகழ்வுகள் ஆக்னே உருவாவதை எளிதாக்கும். சர்க்கரை உட்கொள்ளுதலும் கூட பாலியல் ஹார்மோன்-உருவாக்க குளோபுலின் செறிவைக் குறைப்பதன் மூலமாக ஆண்ட்ரோஜன்களின் நடவடிக்கையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.<ref name="pmid18496812">{{cite journal |author=Smith R, Mann N, Mäkeläinen H, Roper J, Braue A, Varigos G |title=A pilot study to determine the short-term effects of a low glycemic load diet on hormonal markers of acne: a nonrandomized, parallel, controlled feeding trial |journal=Mol Nutr Food Res |volume=52 |issue=6 |pages=718–26 |year=2008 |month=June |pmid=18496812 |doi=10.1002/mnfr.200700307 |issn=1613-4125}}</ref><ref name="pmid17992261">{{cite journal |author=Selva DM, Hogeveen KN, Innis SM, Hammond GL |title=Monosaccharide-induced lipogenesis regulates the human hepatic sex hormone-binding globulin gene |journal=J. Clin. Invest. |volume=117 |issue=12 |pages=3979–87 |year=2007 |month=December |pmid=17992261 |pmc=2066187 |doi=10.1172/JCI32249 |issn=0021-9738 |format=Free full text}}</ref>

இந்தக் கற்பிதத்தின்படி, மேற்கத்தியரல்லாத சமூகங்களில் ஆக்னே வராமையை இந்த கலாச்சாரங்களின் உணவுக்கட்டுப்பாடுகளின் குறைவான கிளைசெமிக் உள்ளடக்கம் மூலமாக விளக்க முடியும்.<ref name="pmid12472346">{{cite journal |author=Cordain L, Lindeberg S, Hurtado M, Hill K, Eaton SB, Brand-Miller J |title=Acne vulgaris: a disease of Western civilization |journal=Arch Dermatol |volume=138 |issue=12 |pages=1584–90 |year=2002 |month=December |pmid=12472346 |doi= 10.1001/archderm.138.12.1584|url=http://archderm.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12472346 |issn=0003-987X}}</ref> இந்த மக்களில் ஆக்னே வராமைக்கு அவர்களின் மரபுசார் காரணங்கள் முக்கியமானதாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது,. எனினும் இதேபோன்ற மக்கள் (தென் அமெரிக்கர்கள் அல்லது பசிபிக் தீவுகளைச் சேர்ந்தவர்கள் போன்றவர்கள்) ஆக்னேவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.<ref name="pmid9627819">{{cite journal |author=Freyre EA, Rebaza RM, Sami DA, Lozada CP |title=The prevalence of facial acne in Peruvian adolescents and its relation to their ethnicity |journal=J Adolesc Health |volume=22 |issue=6 |pages=480–4 |year=1998 |month=June |pmid=9627819 |doi= 10.1016/S1054-139X(97)00277-2|url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1054-139X(97)00277-2 |issn=1054-139X}}</ref><ref name="pmid8288916">{{cite journal |author=Fleischer AB, Feldman SR, Bradham DD |title=Office-based physician services provided by dermatologists in the United States in 1990 |journal=J. Invest. Dermatol. |volume=102 |issue=1 |pages=93–7 |year=1994 |month=January |pmid=8288916 |doi= 10.1111/1523-1747.ep12371739|url= |issn=0022-202X}}</ref> மேலும் இந்த மக்கள் பால் அல்லது மற்ற பால்பொருட்களை உட்கொள்வதில்லை என ஆய்வுகள் தெரிவிப்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.<ref name="ArchDermatol-Cordain">{{cite journal |author=Cordain L, Lindeberg S, Hurtado M, Hill K, Eaton SB, Brand-Miller J |title=Acne vulgaris: a disease of Western civilization |journal=Arch Dermatol |volume=138 |issue=12 |pages=1584–90 |year=2002 |pmid=12472346 |doi= 10.1001/archderm.138.12.1584|url=http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/abstract/138/12/1584 |month= December|issn=0003-987X}}</ref>

உயர்-கிளைசெமிக் உணவுகளை குறைவாக உட்கொள்ளுதல் அல்லது அதிகரித்த இன்சுலின் உணர்திறனின் (மெட்ஃபோர்மின் போன்றவை) விளைவுகளைக் கொண்ட சிகிச்சை போன்றவை கணிசமானளவில் ஆக்னேவை மட்டுப்படுத்துமா என்பதை நிரூபிப்பதற்கு தொடர்ந்த ஆய்வு தேவையாக இருக்கிறது,. எனினும் உயர்-கிளைசெமிக் உணவுகள் உட்கொள்ளுதல் பொதுவான உடல்நலக் காரணங்களுக்கான எப்படியிருப்பினும்காரணங்களுக்காகக் குறைக்கப்படவேண்டும்.<ref name="AsiaPacJClinNutr-Smith">{{cite journal | author=Smith R, Mann N, Makelainen H, Braue A, Varigos G | title=The effect of short-term altered macronutrient status on acne vulgaris and biochemical markers of insulin sensitivity | journal=Asia Pac J Clin Nutr | year=2004 | pages=S67 | volume=13 | issue=Suppl | pmid=15294556}}</ref> உயர் கொழுப்பு மற்றும் சர்க்கைரைப் பொருட்களுடன் கூடிய "திட உணவுகளைத்" தவிர்த்தலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.<ref name="Anderson, Laurence 2006">ஆண்டர்சன், லாரன்ஸ். 2006. ''லுக்கிங் குட், த ஆஸ்த்ரேலியன் கைடு டு ஸ்கின் கேர், காஸ்மெடிக் மெடிசின் அண்ட் காஸ்மெடிக் சர்ஜரி'' . ஆம்ப்கோ. சிட்னி. ISBN 0-85557-044-X.</ref>

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஆக்னே நோயாளிகளில் அவர்களதுநோயாளிகளின் இரத்த ஓட்டத்தில் [[வைட்டமின் A]]வின் குறைவான நிலைகளைஆனது ஆக்னே இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் குறைவாகக் கொண்டவர்களாககுறைவாக இருந்ததுஇருந்தமை ஆய்வுகளின் மூலம் காணப்பட்டது.<ref>{{cite web |author=Naweko San-Joyz |title=How Does Vitamin A Prevent Acne Outbreaks? |publisher=American Chronical |date=2007-04-11 |url=http://www.americanchronicle.com/articles/viewArticle.asp?articleID=24129 |accessdate=2007-09-17}}</ref> மேலும் கூடுதலாக தீவிர ஆக்னே உடையவர்களின் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவான வைட்டமின் E நிலைகள் இருந்ததும் கண்டறியப்பட்டது.<ref>{{cite journal |author=El-Akawi Z, Abdel-Latif N, Abdul-Razzak K |title=Does the plasma level of vitamins A and E affect acne condition? |journal=Clin. Exp. Dermatol. |volume=31 |issue=3 |pages=430–4 |year=2006 |pmid=16681594 |doi=10.1111/j.1365-2230.2006.02106.x |month=May |issn=0307-6938}}</ref>

ஆக்னே நேரடிக்காரணங்களால் வருவதில்லை. இந்தத் தவறான கருத்து கறுமுட்கள் நுண்துளைகளின் வாயில்களில் தூசு படிந்திருப்பது போல இருப்பதால், அதிலிருந்து அநேகமாக வந்திருக்கலாம். கருப்பு நிறம் தூசு அல்ல, ஆனால் அவை எளிமையான ஆக்சிகரண கெராட்டின் ஆகும். உண்மையில், கெராட்டினின் அடைப்பு, குறுகிய நுண்ணறைக் கால்வாயினுள் ஆழமாக ஆக்னே ஏற்படுவதற்குக் காரணமாகும்,. அங்கு அதனை நீக்குவதற்கு சாத்தியம் இல்லை. இந்த அடைப்புகள் உடலினால் உருவாக்கப்படும் சரும மெழுகில் புறப்பரப்புக்கான பிரித்தல் மற்றும் பாய்வுக்கான குழாயின் அகவுறை செல்களின் குறைப்பாட்டின்குறைபாட்டின் மூலமாக உருவாகிறது. சருமத்தில் உருவாகும் எண்ணெய் இந்த நுண்துளைகளின் வழிகளை அடைத்துவிடலாம்,. அதனால் தரமான முகம் கழுவும் முறைகளால் முகத்தைக் கழுவுவதன் மூலாமாகமூலமாக அதில் தேங்கியிருக்கும் பழைய எண்ணெயைக் கழுவலாம், மேலும் அது நுண்துளைகளில் அடைப்பு ஏற்படாமல் இருக்க உதவும்.