வாய்வழி ஏதுமில்லை
வாய்வழி ஏதுமில்லை (Nothing by mouth) என்ற மருத்துவ ஆணை உணவையும் நீர்மங்களையும் கொடுப்பதைத் தடுக்கிறது. இது மருத்துவர்களால் பரவலாக nil per os (npo or NPO), என்ற இலத்தீன் சொற்றொடரால் குறிப்பிடப்படுகின்றது. இந்த இலத்தீன சொற்றொடரின் பொருள், "வாய் வழியாக எதுவும் கொடுக்க வேண்டாம்" என்பதாகும். இதன் வேறுபாடுகளாக nil by mouth (NBM), nihil/non/nulla per os, அல்லது முழுமையான குடல் ஓய்வு எனக் குறிப்பிடப்படுகின்றது.[1] நீர்மங்கள் மட்டுமேயான உணவும் சில நேரங்களில் குடல் ஓய்வு எனக் குறிக்கப்படுகின்றது.[2]
பயன்பாடு தொகு
வாய்வழி ஏதுமில்லை வழிமுறைக்கான பொதுவான காரணங்கள்:
- நுரையீரல் அழற்சியுள்ளோருக்கு, வழமையாக பொது மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் - நுரையீரலுக்குள் துகள்கள் மற்றும் திரவங்களின் செல்கையைத் தடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு பொதுவான மயக்கம்குறைவு ஏற்படும்;
- பலவீனமான நீரிழிவு தசைகள் நோயாளிகளுக்கு;
- இரையக குடலிய குருதிப்போக்கு;
- இரையக குடலிய தடுப்பு;
- இரைப்பை அமில எதுக்களிப்பு வாய்ப்புள்ளோருக்கு
நோயாளிகள் பொது மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் வாய்வழி ஏதுமில்லை ஆணையிடப்படுகையில், நோயாளிகள் வழக்கமாக ஒரு சிறிய அளவிலான நீர் தங்கள் வழக்கமான மருந்துகளுடன் சேர்த்து உண்ண அனுமதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த வழியில், ஒரு நோயாளி தற்செயலாக உணவு அல்லது திரவங்களை உட்கொண்டால், அறுவைசிகிச்சை வழக்கமாக ஒரு சில மணி நேரம் இரத்து செய்யப்படுகிறது அல்லது தாமதமாகிறது.
மதுப்பழக்கம் உள்ளோருக்கு அளவு கூடுதலால் வாந்தி வருகின்ற அல்லது தீவிர குருதிப்போக்கு சூழலில் இவ்வாணை கொடுக்கப்படுவதும் வழமையான சிகிச்சை முறையாகும்.
விரத கால அளவு தொகு
உண்ணாமை கால அளவு, கடைசியாக உண்ட உணவு எடுத்த நேரத்தையும் செரிமானத்தையும் சார்ந்ததாகும்.
- திடமான பகுதி இல்லாமல் திரவங்கள் (தேநீர், சாறு, தண்ணீர் ...): 2 மணி நேரம்
- லைட் சிற்றுண்டி (ரொட்டி, பழம், பால்): 6 மணி
- வழக்கமான மருத்துவமனை உணவுகள் (தானியங்கள், பருப்புகள் மற்றும் காய்கறிகள் ...): 8 மணி நேரம்
எனினும், செரிமானம் உணவிலுள்ள நார்ச்சத்து, நோயாளியின் நொதிகளின் உற்பத்தி ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நீர்மங்களைத் தவிர்க்கும் ஆணைக்காலம் பொதுவாக எட்டுமணி நேரத்திற்கு கூடாதிருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றது. சிரைவழி ஊசியேற்ற நீர்மங்கள் பெறுவோருக்கு, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயற்றோருக்கு, இது பல நாட்கள் கூட நீடிக்கலாம். எனினும் 12 மணி நேரத்திற்கு மேலான வாய்வழி ஏதுமில்லை ஆணை நோயாளிகளுக்குச் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்.
அமெரிக்க மயக்கமருந்தியல் வாரியம் ஓர் மருத்துவ செயல்முறைக்கு குறைந்தது 8 மணிநேரம் முன்பாக நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி ஏதுமில்லை ஆணையை பரிந்துரைக்கிறது; 2 மணிகள் முன்பாக எவ்வித நீர்மமும் தடை செய்யவும் பரிந்துரைத்துள்ளது.[3]
நீண்ட நாட்களுக்கு உணவும் நீரும் தடுக்கப்பட வேண்டுமெனில் நோயாளிகளுக்கு குருதிக்குழாய் வழி ஊட்டம் (TPN) தரப்படவேண்டும்.
மேற்கோள்கள் தொகு
- ↑ Hanauer, [edited by] Theodore M. Bayless, Stephen B. (2011). Advanced therapy of inflammatory bowel disease (Third edition. ). பக். 756. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண்:9781607952176. https://books.google.ca/books?id=-AJri58Yj5EC&pg=PA756.
- ↑ Nutrition Essentials and Diet Therapy. Elsevier Health Sciences. 2013. பக். 175. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண்:9780323266932. https://books.google.ca/books?id=8edOAQAAQBAJ&pg=PA175.
- ↑ Apfelbaum, Jeffrey; Caplan, Robert; Connis, Richard; Epstein, Burton; Nickinovich, David; Mark, Warner (March 2011). "Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures" (in English). Anesthesiology (journal) 114 (3): 498–499. http://www.asahq.org/~/media/Sites/ASAHQ/Files/Public/Resources/standards-guidelines/practice-guidelines-for-preoperative-fasting.pdf. பார்த்த நாள்: 4 சனவரி 2016.