வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டல்: திருத்தங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு

'''வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டல்''' (''IVF - In vitro fertilization'') அல்லது '''ஆய்வுகூடச் சோதனை முறை கருக்கட்டல்''' என்பது [[உடல்|உடலுக்கு]] வெளியே பெண் உயிரின் கரு [[முட்டை]]யானது, [[விந்து]]டன் இணைந்து [[கருக்கட்டல்]] நிகழும் செயல்முறையாகும். இது [[செயற்கைக் கல முறை]] மூலம் செய்யப்படும் கருக்கட்டல் ஆகும். இவ்வாறு கருமுட்டையுடன், விந்தை இணைத்து, செயற்கையாக உருவாக்கப்படும் [[கரு]]க்களை ஒரு பெண்ணின் [[கருப்பை]]யில் தக்கமுறையில் வைப்பதன் மூலம் அக்கரு வளர்ந்து [[முளையம்|முளையமாகி]] அப்பெண், ஒரு [[குழந்தை]]யைப் பெற்றுக் கொள்ள வாய்ப்பை ஏற்படுத்தலாம். பொதுவாகபொதுவாகக் குழந்தை பெற்றுக் கொள்வதில் ஆர்வமிருந்தும், இயற்கையாகஇயற்கையாகச் சில சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்கும் பெற்றோருக்கு, இம்முறையினால் குழந்தை பெற்றுக் கொள்ள உதவலாம். இம்முறையால் பிறக்கும் குழந்தையைப் பொதுவான பேச்சு வழக்கில் "'''சோதனைக் குழாய்க் குழந்தை'''" என அழைப்பார்கள். (இருப்பினும் சோதனைக் குழாய் என்பது [[உயிரியல்]], [[வேதியியல்]] ஆய்வுகூடங்களில் பயன்படுத்தப்படும் [[கண்ணாடி]] அல்லது [[நெகிழி]]யினாலான குழாய் போன்ற அமைப்புடைய [[கலன்|கலனாகும்]]. ஆனால் பொதுவாக வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டலில் பயன்படுத்தப்படுவது தட்டையான பெத்திரிக்கிண்ணம் எனபெத்திரிக்கிண்ணமென அழைக்கப்படும் கலனாகும்).

[[பாலோப்பியன் குழாய்|பலோப்பியன் குழாயிலிருக்கும்]] குறைபாடு காரணமாககாரணமாகப் பெண்களில் [[மலட்டுத்தன்மை]] இருக்கும் வேளையில், [[கருக்கட்டல்]] கடினமாகிவிடும். அதேபோல் [[ஆண்|ஆணின்]] மலட்டுத்தன்மைக்கு விந்துக்களின் தரம் போன்றன குறைவாக இருந்தாலும் கருக்கட்டல் கடினமாகும். இப்படியான நிலைகளில் இம்முறையில் செயற்கையாக, உடலுக்கு வெளியாகவெளியாகக் கருக்கட்டல் நிகழ்த்தப்படும். ஆணின் விந்தின் தரம் குறைபாடுள்ளதாக இருப்பின், விந்தை நேரடியாக முட்டையினுள் செலுத்துவர். இதனைக் ''குழியமுதலுருவுக்குள்ளான விந்து ஊசிமூலம் ஏற்றும் முறை'' (intracytoplasmic sperm injection - ICSI) எனலாம்.

நலமுடன் விளங்கும் [[கருமுட்டை]], கருக்கட்டும் திறன் கொண்ட [[விந்து]], மேலும் [[கருத்தரிப்பு|கருத்தரிப்பை]] ஆரோக்கியமாக ஏற்கக் கூடியஏற்கக்கூடிய [[கருப்பை]] என்பன இம்முறை வெற்றியளிப்பதற்கான தேவைகள். இந்த முறைக்கான செலவு கூடுதலாக இருப்பதால் வேறு செலவு குறைந்த முறைகள் வெற்றி அளிக்காத நிலையிலேயே இம்முறை பயன்படுத்தப்படும்.

இம்முறையில் சிலசமயம் முட்டை வழங்கும் [[பெண்]]ணும், கருக்கட்டலின் பின்னர் [[கரு (உயிர்)|கரு]]வைத் தாங்கிதாங்கிக் கருத்தரிப்புக்கு உட்படும் பெண்ணும் வெவ்வேறு நபராக இருப்பர். குழந்தை வேண்டும் பெண்ணிடமிருந்து நல்ல தரமான முட்டைகளைப்பெற முடியாதெனின், வேறொரு பெண்ணிடம் முட்டைகள் பெற்று கருக்கட்டலுக்குப் பின்னர் [[முளையம்|முளையத்தைக்]] குழந்தை வேண்டும் பெண்ணின் கருப்பையில் உள்வைத்து பதிக்கிறார்கள். இதனால் [[மாதவிடாய் நிறுத்தம்]] ஏற்பட்ட பெண்களும்கூட குழந்தையைப் பெற்றுக் கொள்ள முடிகின்றது. 50 வயதைக் கடந்த பெண்களும் இம்முறையால் குழந்தை பெற்றுக் கொண்டுள்ளனர். குழந்தை வேண்டும் பெண்ணின் கருப்பை கருவைத் தாங்கும் வல்லமை அற்றதாகக் கருதப்படின் அப்பெண்ணின் முட்டை கருக்கடிய பின்னர் வேறொரு பெண்ணின் கருப்பையில் பதிப்பார்கள். [[குழந்தை பிறப்பு|குழந்தை பிறந்த]] பின்னர் முதலாவது பெண்ணிடம் குழந்தையைத் தருவார்கள்.

பெண்ணின் முட்டையைமுட்டையைப் பாலோப்பியன் குழாயிலேயே வைத்து உறிஞ்சி கருக்கட்டலில் பயன்படுத்தலாம் எனினும், அப்படி செய்யும்போது குறைந்த அளவிலேயே வெற்றியளிப்பதாக உள்ளது. அதனால் [[பெண்]]ணுக்கு [[இயக்குநீர்]]களை அளித்துஅளித்துச் [[சூலகம்|சூலகத்தின்]] தொழிற்பாட்டை கூட்டி அதிக எண்ணிக்கையான முட்டைகள் உருவாகச் செய்கிறார்கள். பின்னர், அம்முட்டைகளை சூலகத்திலிருந்து பிரித்தெடுத்து, உடலுக்கு வெளியாக ஒரு [[நீர்மம்|நீர்ம]] [[வளர்ப்பூடகம்]] ஒன்றில் வைக்கிறார்கள். அவற்றுடன் [[ஆண்|ஆணிலிருந்து]] பெறப்படும் [[விந்துப் பாய்மம்|விந்துப் பாய்மத்தைச்]] சேர்ப்பதனால் முட்டையுடன் விந்து இணைந்து கருக்கட்டுகிறது. பின்னர் கருக்கட்டலுக்கு உட்பட்டு [[கலப்பிரிவு]]க்குள்ளாகும் (உயிரணுப்பிரிவுக்குள்ளாகும்) கரு முட்டையைப் பெண்ணின் [[கருப்பை]]க்குள் செலுத்தி பெண்ணின் வெற்றிகரமான [[கருத்தரிப்பு]]க்கு உதவி குழந்தை பெற வழி செய்கின்றனர்.

ஒவ்வொரு மாதமும் ஏற்படும் [[மாதவிடாய்]] சுழற்சியின்போது, பொதுவாக ஒரு பெண்ணின் [[சூலகம்|சூலகத்தில்சூலகத்திலிருந்து]] இருந்து ஒரு கருமுட்டையே முதிர்ந்து வெளியேறும். இந்த வெளிச்சோதனை முறையைமுறையைச் செயல்படுத்துவதற்காக, ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முட்டைகளை முதிரச்செய்யும் நோக்கில் பெண்ணுக்கு இயக்குநீர்களை வழங்கி அவளது சூலகத்தைக் குடுதலாகத் தூண்டுகின்றனர். இதற்குஇதற்குக் [[கருமுட்டை தூண்டும் இயக்குநீர்]] எனப்படும் இயக்குநீர் பயன்படுத்தப்படும். கிட்டத்தட்ட 10 நாட்களுக்கு இவ்வாறு இயக்குநீர் வழங்கப்படும். அவ்வேளையில் தொடர்ந்த மருத்துவ கண்காணிப்பும் இருக்கும். அனேகமாகஅனேகமாகப் பத்தாவது நாளில் முட்டைகள் போதிய வளர்ந்த நிலையை அடைந்துவிடுகின்றன.

இந்தத் தூண்டல் செயல்முறையானது வேறுபட்ட வழிகளில் வழங்கப்படுவதுண்டு. சிலசமயம் அளவுக்கதிகமான தூண்டல் ஏற்பட்டு பெண்ணுக்குபெண்ணுக்குச் சூழிடரைத் தோற்றுவிக்கக் கூடும்தோற்றுவிக்கக்கூடும். அரிதான வேளைகளில் இதனால் இறப்பும் ஏற்பட வாய்ப்புண்டு. ஆதலினால், மிகவும் கவனமாக, தொடர்ந்த மருத்துவ கண்காணிப்புடன் செயல்படல் அவசியமாகும்.

சூலகத்தில் முட்டைகள் குறிப்பிட்ட வளர்ச்சியை அடைந்ததும், பொதுவாக [[லூட்டினைசிங் இயக்குநீர்|லூட்டினைசிங் இயக்குநீரின்]] செயலொத்த [[மனிதக்கரு வெளியுறை கருவகவூக்கி]] [HCG] எனப்படும் இயக்குநீரை ஊசி மூலம்ஊசிமூலம் செலுத்தி இறுதி முதிர்நிலையைத் தூண்டுவர்.<ref>[http://infertility.about.com/od/infertilitytreatments/ss/ivf_treatment_5.htm About.com]</ref> இந்த ஊசி ஏற்றப்பட்டு 38-40 மணித்தியாலங்களில் பொதுவாக முட்டைகள் சூலகத்தில் இருந்துசூலகத்திலிருந்து வெளியேறும்.<ref>[http://www.medscape.com/viewarticle/473515 HCG Injection After Ovulation Induction With Clomiphene Citrate] at Medscape. By Peter Kovacs. Posted: 04/23/2004</ref> ஆனால் அவ்வாறு முட்டைகள் தாமாகதாமாகச் சூலகத்திலிருந்து [[பாலோப்பியன் குழாய்|பாலோப்பியன் குழாயினூடாக]] வெளியேறுவதற்கு முன்னமே, மனிதக்கரு வெளியுறை கருவகவூக்கி ஊசியேற்றப்பட்டு 34-36 மணித்தியாலங்களில் முட்டைகளைச் செயற்கையாகசெயற்கையாகச் சூலகத்திலிருந்து அகற்றி வெளியே எடுக்கிறார்கள்.

இவை அகற்றப்படும் முறையானது ''[[யோனி]]யூடான முட்டை மீட்பு'' (transvaginal oozyte retrieval) எனப்படும். இம்முறையில் [[மீயொலி]] வழிகாட்டியுடன், யோனியினுள் ஊசியொன்றைச் செலுத்தி, அங்கிருந்து யோனிச் சுவரினூடாகசுவரினூடாகச் சூலகத்தை நோக்கி ஊசியைச் செலுத்தி, அங்கிருக்கும் முதிர்ந்த முட்டைகளைப் பெறும் வழிமுறையாகும். பொதுவாக 10-30 முட்டைகள் இந்த ஊசியினூடாக உறிஞ்சிப் பெறப்படும். இதனைச் செய்வதற்கு கிட்டத்தட்ட 20 நிமிடங்கள் எடுக்கும். இதன்போது வலியேற்படாமல் இருக்க [[மயக்க மருந்து|மயக்க மருந்தைப்]] பயன்படுத்தி, [[விழிப்புநிலை தடுமாறுதல்]] ஏற்படுத்தப்படுகின்றது. இதன்போது உடலில் சில பகுதிகளில் மட்டும் உணர்வற்ற நிலையோ அல்லது முழு மயக்கநிலையோ பேணப்படலாம்.

பெறப்பட்ட முட்டைகளிலிருந்து வெற்றிகரமான [[கருத்தரிப்பு]]க்கு ஏற்றத் தரமான முட்டைகள் [[கருக்கட்டல்|கருக்கட்டலுக்காகத்]] தெரிவு செய்யப்படும். அதேபோல் விந்துப்பாய்மத்தில் இருக்கும் வீரியம் குன்றிய [[உயிரணு]]க்களை அகற்றி [[விந்து]]க்களை கருக்கட்டலுக்காகத் ஏற்பாடு செய்கின்றனர். விந்தானது வழங்கியிடமிருந்து பெறப்பட்டிருப்பின், அவை [[உறைநிலை]]யில் வைக்கப்படும் முன்னரே தயார்ப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர் கருக்கட்டல் செயல்முறைக்கு முன்னர் உறைநிலையில் இருந்துஉறைநிலையிலிருந்து மீட்டுப் பயன்படுத்தப்படும். தரமான மேலதிக முட்டைகள் இருப்பின் அவை [[உறைநிலை]]யில் வைத்துவைத்துப் பாதுகாக்கப்படும். குறிப்பிட்ட பெண்ணின் கருத்தரிப்பு வெற்றியடையாவிடின், இந்த முட்டைகளைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் முயற்சிக்கலாம். கருத்தரிப்பு வெற்றியடைந்திருப்பின், பெண்ணின் விருப்பத்தின் பேரில் வேறு குழந்தை பெற விரும்புபவர்களுக்கு வழங்கலாம். ஆனால் முட்டை, விந்துக்களை உறைநிலையில் வைப்பதற்கான அனுமதி உண்டா, இல்லையா என்பது நாட்டுக்கு நாடு வேறுபடும்.

தகுந்த [[வளர்ப்பூடகம்]] ஒன்றில் விந்துக்களையும் முட்டைகளையும் 75,000:1 என்ற விகிதத்தில் கலந்து 18 மணித்தியாலங்களுக்கு விடுவர். இந்தக் குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குள் பொதுவாகபொதுவாகக் கருக்கட்டல் நிகழ்ந்திருக்கும். வீரியமான விந்துகள் குறைவாக இருந்தாலோ விந்துக்களின் நகர்வுத்திறன் குறைவாக இருந்தாலோ நல்ல வீரியமான ஒரு தனி விந்து தெரிவு செய்யப்பட்டு, முட்டையினுள் நேரடியாக உட்செலுத்தப்படும். இதனைஇதனைக் ''[[குழியமுதலுருவுள்ளான விந்து உட்செலுத்தல்]]'' (''intracytoplasmic sperm injection - ICSI'') என்று அழைப்பர்.

சில வேளைகளில் முட்டைகளை வெளியே எடுத்து ஆணின் விந்துடன் சேர்த்து பெண்ணின் பலோப்பியன் குழாயினுள்ளே கருக்கட்டலுக்காக வைப்பார்கள். இதனைஇதனைப் ''[[பலோப்பியன் குழாயினுள்ளான புணரி மாற்றீடு]]'' (''gamete intrafallopian transfer'') என அழைப்பர். அப்படியான நேரங்களில் கருக்கட்டல் பெண்ணின் உடலினுள்ளே நிகழ்வதால், அது வெளிச் சோதனை முறையாக அல்லது [[செயற்கைக் கல முறை]]யாக அமைவதில்லை.

முட்டை எடுக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 நாட்களுக்குப் பொதுவாக [[முளையம்|முளையத்தை]] வளர்ப்பூடகத்தில் வளர்ப்பர். சில [[நாடு]]களில், நல்ல தரமான கருவணுக்கள் தோன்றியிருப்பின், நீடிக்கப்பட்ட [[வளர்ப்பூடகம்|வளர்ப்பூடகத்தில்]], 5 நாட்கள் வரை கூட வளர விடுவர். அப்படி விடும் கருவணுக்கள் கருத்தரிக்கும் விகிதம் கூடுவதாக அறியப்படுகின்றது.<ref>{{Cite journal| author=Papanikolaou EG, Camus M, Kolibianakis EM, Van Landuyt L, Van Steirteghem A, Devroey P| title=In Vitro Fertilization with Single Blastocyst-Stage versus Single Cleavage-Stage Embryos | journal=N Engl J Med | year=2006 | pages=1139–46 | volume=354 | pmid=16540614 | doi = 10.1056/NEJMoa053524 | issue=11}}</ref>. ஆனால் பல நாடுகளில் 2-3 நாட்களில் ஊடகத்தில் இருந்துஊடகத்திலிருந்து இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றது.

கருக்கட்டியவற்றுள் தரமான முளையங்களின் எண்ணிக்கை, பெண்ணின் வயது, உடல்நலம், மலட்டுத்தன்மை ஏற்பட்டதன் கரணியங்கள் ஆகியவற்றைப் பொருத்து கருப்பைக்குள் எத்தனை முளையங்களை வைப்பது எனவைப்பதென முடிவு செய்வர். இது நாட்டுக்கு நாடு வேறுபடும். ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முளையத்தை வைக்கும்போது கருத்தரிப்பதற்கான [[நிகழ்தகவு|வாய்ப்பு]] கூடும் என்றாலும், ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்கள் தங்குவதனால் ஏற்படக்கூடிய பிரச்சனைகளையும் கருத்தில் கொண்டு சில நாடுகளில் ஒரு முளையம் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும். வேறு சிலவேறுசில நாடுகளில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முளையத்தை கருப்பையில் வைப்பர். அவ்வாறு வைத்தபின் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட [[முதிர்கரு]]க்கள் கருப்பையில் வளருமிடத்தில், கருவைப் பெறுபவரின் விருப்பத்தின்பேரில் ஒரு முதிர்கருவை வைத்துக்கொண்டு ஏனையவற்றைக் [[கருக்கலைப்பு]] மூலம் அகற்றுவதும் உண்டு. முளையத்தை ஒடுங்கிய, [[நெகிழி]]யினாலான கதீட்டர் எனப்படும் நுண்ணிய குழாய் துணையுடன் [[யோனி]], [[கருப்பை வாய்]] (cervix) ஊடாகக் கருப்பையினுள் செலுத்துவர். பின்னர் முளையம் கருப்பைக்குள் வளரத் தொடங்கும்.

கருத்தரிப்பு வீதம் என்பது சோதனைக்குழாய் முறையில் முட்டைகளைப் பெற்று வெளியே [[கருக்கட்டல்|கருக்கட்த்ததும்]] முட்டைகளைப் பெண்ணின் கருப்பையினுள் வைத்த பின்னர்வைத்தபின்னர் வெற்றியுடன் கருத்தரிப்பு ஏற்படும் வீதத்தைக் குறிக்கும். அதாவது, [[கருத்தரிப்பு]] சோதனையில் கருவானது [[கருப்பை]]யில் பதிந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்துவதையே இது குறிக்கும். குழந்தையின் [[இதயத் துடிப்பு]] கருத்துக்கெடுக்கப்பட வேண்டியதில்லை. அவ்வாறு இதயத் துடிப்பு கருத்தில் கொள்ளப்படுமாயின் அது 'வாழும் பிறப்பு வீதம்' எனக் கருதப்படும். பெண்களின் வயது கூடும்போது கருத்தரிப்பு வீதம் குறையும்.<ref name="2009 Clinic Summary Report">{{cite web|title=2009 Clinic Summary Report|url=https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0|work=Society for Reproductive Medicine|accessdate=14 July 2011}}</ref> அதேபோல் உறைய வைக்கப்பட்ட முட்டைகளைமுட்டைகளைக் கருக்கட்டச் செய்யும்போது, புதிதாக எடுக்கப்படும் முட்டைகளைமுட்டைகளைக் கருக்கட்டச் செய்வதைக் காட்டிலும் குறைந்த கருத்தரிப்பு வீதத்தையே அவதானிக்க முடிகின்றது.<ref name="2009 Clinic Summary Report"/>

[[உயிரித் தொழில்நுட்பம்|உயிரித் தொழில்நுட்பத்தில்]] ஏற்பட்டுள்ள வளர்ச்சியின் விளைவால் இந்தஇந்தக் கருத்தரிப்பு வீதம் அண்மைய ஆண்டுகளில் கூடி வந்துள்ளது. இம்முறையால் ஏற்படும் கருத்தரிப்பு வீதம் #5% என [[கனடா]]விலுள்ளவில் உள்ள அமைப்பொன்று அண்மையில் கணக்கிட்டுள்ளது.<ref name=canadians>[http://web.archive.org/web/20090116025035/http://www.theglobeandmail.com/servlet/story/RTGAM.20081215.wivf1215/BNStory/National/?page=rss&id=RTGAM.20081215.wivf1215 Success rate climbs for in vitro fertilization] The Canadian Press. December 15, 2008 at 8:27 PM EST</ref> [[பிரான்சு|பிரான்சில்]] செய்தவொரு கருத்துக் கணிப்பின்படி இந்த வெளிச் சோதனை முறைக் கருக்கட்டலை முயன்று பார்த்த பின்னர்பார்த்தபின்னர் 40 விழுக்காட்டுப் பெற்றோர்கள் இந்தஇந்தப் பரிசோதனை முறையின்போதும், மேலும் 26 விழுக்காட்டுப் பெற்றோர்கள் இம்முறையை இடை நிறுத்திய பின்னரும் குழந்தையைகுழந்தையைப் பெறுகின்றனர். இச்சோதனை முறையை இடை நிறுத்திய பின்னர்நிறுத்தியபின்னர் பெறப்படும் [[குழந்தைப்பேறு]] 46% [[தத்தெடுத்தல்|தத்தெடுப்பதன்]] மூலமும், 42% தன்னிச்சையாக நிகழும் கருத்தரிப்பு மூலமும் ஏற்படுகிறது.<ref>{{Cite journal|author=de La Rochebrochard E, Quelen C, Peikrishvili R, Guibert J, Bouyer J |title=Long-term outcome of parenthood project during in vitro fertilization and after discontinuation of unsuccessful in vitro fertilization |journal=Fertil. Steril. |volume= 92|issue= 1|pages= 149–56|year=2008 |month=August |pmid=18706550 |doi=10.1016/j.fertnstert.2008.05.067 |url=}}</ref> இச்சோதனையை இடை நிறுத்திய பின்னர்நிறுத்தியபின்னர் தன்னிச்சையாக நிகழும் கருத்தரிப்புக்குக் காரணம் [[இயக்குநீர்]]கள் மூலகம் [[சூலகம்|சூலகத்தின்]] தொழிற்பாடு கூட்டபட்டிருப்பதின் பின்விளைவாக இருக்கலாம் என நம்பப்படுகின்றது.

2005 ஆம் ஆண்டில் [[சுவீடன்|சுவீடனில்]] 166 பெண்களிடம் வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டல் செயல்முறைகள் தொடங்குவதற்கு ஒரு மாதம் முன்னர் இருந்து தொடங்கிச் செய்யப்பட்ட ஓர் ஆய்வில், [[மன அழுத்தம்|மன அழுத்தத்துக்கும்]] கருக்கட்டலில் கிடைக்கும் விளைவுக்கும் நேரடித் தொடர்பு எதுவும் இல்லை எனஇல்லையென அறியப்பட்டது.<ref>L. Schmidt, B.E. Holstein, U. Christensen, J. Boivin. Communication and coping as predictors of fertility problem stress: cohort study of 816 participants who did not achieve a delivery after 12 months of fertility treatment. ''Hum Reprod'' 2005; '''20''': 3248–56.</ref> எனவே இந்தச் செய்தியை சோதனை மூலம்சோதனைமூலம் [[குழந்தை]] பெற்றுக் கொள்ள வருபவர்களிடம் கூறும்படி [[மருத்துவர்]]கள் அறிவுறுத்தப்பட்டார்கள். இருப்பினும், இந்த வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டலின் விளைவு மன அழுத்தத்தையும் [[மனத்தளர்ச்சி]]யையும் உருவாக்கவல்லது. இந்த முயற்சியில் ஏற்படும் செலவுகளைப் பற்றிய கவலை கூட வசதி குறைந்த பெற்றோர்களுக்கு இவ்வகையான நிலைமையைத் தோற்றுவிக்கக்கூடும். அதேவேளை இந்த முறையைத் தவிர்த்து இருக்கும் பெற்றோருக்குபெற்றோருக்குத் தொடர்ந்து குழந்தையற்று இருக்கும் நிலைமையே கூட மன அழுத்தம், மனத்தளர்ச்சி போன்ற சிக்கல்களைத் தோற்றுவிக்கக் கூடும்தோற்றுவிக்கக்கூடும்.

வெளிச் சோதனை முறை கருக்கட்டலுடன் [[குத்தூசி மருத்துவம்|குத்தூசி மருத்துவத்தையும்]] சேர்த்து செய்வது நல்ல பலனைத் தரக் கூடியது எனஎனச் சோதனைமுறை கருக்கட்டலில் தேர்ச்சி பெற்ற மருத்துவர்கள் கருதுகிறார்கள்.<ref name=PCOM>{{Cite journal|author=Anderson BJ, Haimovici F, Ginsburg ES, Schust DJ, Wayne PM |title=In vitro fertilisation and acupuncture: clinical efficacy and mechanistic basis |journal=Altern Ther Health Med |volume=13 |issue=3 |pages=38–48 |year=2007 |pmid=17515023}}</ref> பிரித்தானிய மருத்துவ ஆய்விதழில் வந்த ஒரு கட்டுரையின்படி வெளியே [[கருக்கட்டல்]] மூலம் பெறப்பட்ட [[முளையம்|முளையத்தைப்]] பெண்ணின் கருப்பைக்குள் வைக்கும்போது, இந்தஇந்தக் குத்தூசி மருத்துவத்தையும் சேர்த்து செய்தால் கருக்கட்டலில் வெற்றி கிடைக்கும் அளவும், கருத்தரிப்பு காலத்தில் கருவின் வளர்ச்சியும், குழந்தை உயிருடன் பிறப்பதற்கான வாய்ப்பும் மிகுவதாக அறிந்துள்ளனர்.<ref>{{Cite journal|author=Manheimer E, Zhang G, Udoff L, ''et al.'' |title=Effects of acupuncture on rates of pregnancy and live birth among women undergoing in vitro fertilisation: systematic review and meta-analysis |journal=BMJ |volume=336 |issue=7643 |pages=545–9 |year=2008 |month=March |pmid=18258932 |pmc=2265327 |doi=10.1136/bmj.39471.430451.BE |url=}}</ref>

கருமுட்டைகளை செயற்கை முறையில் பிரித்தெடுக்கும்போது, வலியைப் போக்குவதற்காக வழங்கப்படும் வலி நிவாரணிகளுக்குப் பதிலாக, மின் குத்தூசி மருத்துவ முறையைமுறையைப் பயன்படுத்துவதால், குறைந்த செலவினத்தைசெலவினத்தைக் கொண்டிருப்பதுடன், குறைந்த காலத்திலேயே நல்ல [[மருத்துவம்|மருத்துவ]] விளைவுகளைப் பெறலாம்.

* [[புகைத்தல்]], [[புகையிலை பிடித்தல்]] ஆகியவற்றில் ஈடுபடும் பெண்களுக்குபெண்களுக்குச் சோதனை முறையில் உயிருடன் குழந்தை பிறக்கும் வீதத்தில் 34% வீய்வதுடன் கருத்தரிப்பில் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பும் 30% குடிவிடுகிறது.<ref name=dh2009>[http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_101070 Regulated fertility services: a commissioning aid - June 2009], from the Department of Health UK</ref>

* வெளிச்சோதனை முறை கருக்கட்டலுக்கு முன்னரே [[பாலோப்பியன் குழாய்]] [[அறுவைச் சிகிச்சை]] மூலம் அகற்றப்பட்டிருப்பின், பலோப்பியன் குழாயினுள் குருதி சேர்ந்து வேண்டாத விளைவுகளைத் தரும்.<ref name="nice"/>

வெளிச்சோதனை முறை கருக்கட்டல் தொடர்பான [[சட்டம்|சட்டங்களும்]], விதிமுறைகளும் நாட்டுக்கு நாடு வேறுபட்டுக் காணப்படுகின்றன. [[அமெரிக்கா]], [[ஆஸ்திரேலியா|ஆசுத்திரேலியா]] போன்ற நாடுகளில் வெவ்வேறு [[மாநிலம்|மாநிலங்களில்கூட]] இந்தஇந்தச் சட்ட விதிமுறைகள் வெவ்வேறாகக் காணப்படுகின்றன.<ref>[http://www.ivf-infertility.com/ivf/standard/regulations.php Benenden Fertility Centre]</ref>

ஒவ்வொரு நாட்டிலும் முட்டை அல்லது விந்து அல்லது இரண்டுமே வழங்கிகளிடம் இருந்துவழங்கிகளிடமிருந்து பெறப்பட முடியுமா, எத்தனை கருமுட்டைகளைக் கருப்பையில் வைக்கலாம், பதிலித்தாயை பயன்படுத்த அனுமதியுண்டா போன்ற பல்வேறு விடயங்களில் பல சட்ட விதிமுறைகள் நடைமுறையில் உள்ளன. தகப்பனாகப் போகும் ஆணின் விந்து தரம் குறைவாக இருப்பின், வேறொரு ஆணிடமிருந்து விந்தைப் பெற சில நாடுகளில் அனுமதியுண்டு. ஆனால் சில நாடுகளில் இம்முறைக்கு கணவனின் விந்தே பெற முடியும் என்ற கட்டுப்பாடு உள்ளது. அதேவேளை [[செயற்கை விந்தூட்டல்]] முறைக்கு விந்து வழங்கி ஒருவரிடமிருந்து விந்து பெறப்பட அனுமதிக்கப்படுகிறது. சில நாடுகளில் விந்து வழங்கும் ஆணின் அடையாளம் மறைக்கப்பட்டே இருக்க வேண்டும் என்ற கட்டுப்பாடு உள்ளது.<ref>[http://www.slate.com/articles/double_x/doublex/2010/02/are_sperm_donors_really_anonymous_anymore.html Are Sperm Donors Really Anonymous Anymore?]</ref>