டோம்பரிடோன்

டோம்பரிடோன்
ஒழுங்குமுறைப் (IUPAC) பெயர்
	5-chloro-1-(1-[3-(2-oxo-2,3-dihydro-1H-benzo[d]imidazol-1-yl)propyl]piperidin-4-yl)-1H-benzo[d]imidazol-2(3H)-one
மருத்துவத் தரவு
மகப்பேறுக்கால மதிப்பீட்டு வகை	Not classified (US)
சட்டத் தகுதிநிலை	Not approved for use or sale: US; prescription medicine: India, Australia, Canada, Israel; Over the Counter (OTC): UK, Belgium, Egypt, Ireland, Italy, Japan, Netherlands, South Africa, Switzerland, China, Russia, Slovakia, Malta, South Korea, and Romania
வழிகள்	Oral, intravenous, rectal
மருந்தியக்கத் தரவு
உயிருடலில் கிடைப்பு	High
புரத இணைப்பு	91–93%
வளர்சிதைமாற்றம்	Hepatic and intestinal (first-pass)
அரைவாழ்வுக்காலம்	7 hours
கழிவகற்றல்	Breast milk, renal
அடையாளக் குறிப்புகள்
CAS எண்	57808-66-9
ATC குறியீடு	A03FA03
பப்கெம்	CID 3151
DrugBank	APRD00418
ChemSpider	3039
வேதியியல் தரவு
வாய்பாடு	C22 H24 Br{{{Br}}} Cl N5 O2
மூலக்கூற்று நிறை	425.911 g/mol
SMILES	eMolecules & PubChem

டோம்பரிடோன், ஆண்டி-டோபாமினெர்ஜிக்காக செயல்படுவதன் விளைவாக புரோலேக்ட்டின் சுரத்தல் அதிகரிக்கிறது. ஆகையால் அது பால் சுரத்தலை ஊக்குவிக்கிறது. மேலும் அது பால் சுரத்தலைத் தூண்டுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பயன்கள்

இரையகக்குடலியச் சிக்கல்கள்

டோம்பரிடோன் வாந்தியை அடக்கும் இயல்பையும் கொண்டிருக்கிறது என்பதற்கு சில சான்றுகள் இருக்கின்றன.^[2] டோம்பரிடோன் குமட்டுதல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் சிகிச்சையில் மெடொக்லொபிரமைட், சைக்லிஸின் மற்றும் 5HT3 ஏற்பி எதிர் மருந்துகள் (கிரானிசேட்ரான் போன்றவை) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றது.

டோம்பரிடோன் பெரும்பாலான நாடுகளில் வாந்தியடக்கியின் முதல் தேர்வாக இருக்கிறது.^{[மேற்கோள் தேவை]} எனினும், அது அமெரிக்காவில் மருந்துக் குறிப்பு மருந்தாக ஏற்றுக் கொள்ளப்படவில்லை. அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படுவதற்காக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டிராத போதும், டோம்பரிடோன் இந்த நோக்கத்திற்காக மற்ற நாடுகளில் சில நேரங்களில் மருந்துக் கடைகளில் வாங்கப்படுகிறது.

இதனை பார்கின்சனின் நோயினால்^[3] பாதிக்கப்பட்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம். ஏனெனில் மெடோக்லொப்ரமைடு^[4] போலல்லாமல், டோம்பரிடோன் குருதி மழையைக் கடந்து செல்லாது.

டோம்பரிடோன் இரைப்பை வாதத்தின் சிகிச்சை,^[5] வயிறு இயங்கும் தன்மை மற்றும் குழந்தைப் பருவ இரையக உண்குழலிய எதிர்வினை (குழந்தைப்பருவ வாந்தியெடுத்தல்) ஆகியவற்றிலும் ஆற்றல் வாய்ந்ததாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

பால் சுரப்பு

மனிதர்களில் புரோலேக்ட்டின் ஹார்மோன் பால் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. மேலும் அதன் வெளியீடு ஹைப்போத்தாலமஸ் மூலமாக மறைக்கப்பட்டிருக்கும் டோபமைன் மூலமாக தடுத்து நிறுத்தப்படுகிறது. டோம்பரிடோன், ஆண்டி-டோபாமினெர்ஜிக்காக செயல்படுவதன் விளைவாக புரோலேக்ட்டின் சுரத்தல் அதிகரிக்கிறது. ஆகையால் அது பால் சுரத்தலை ஊக்குவிக்கிறது.

எனினும், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வகித்தலின் (எஃப்.டி.ஏ) படி, டோம்பரிடோன் எந்த நாட்டிலும் பால் சுரப்பை ஊக்குவிப்பதற்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை,^[6] அது உலகம் முழுவதும் உள்ள நாடுகளில் சில நேரங்களில் சொந்த ஆய்வில் சுய-மருந்துக் குறிப்பாக அல்லது "ஆஃப்-லேபில்" மருந்துக் குறிப்பாக இந்தப் பயன்பாட்டிற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.^[7]

சர்ச்சை

ஜான்சென் பார்மாசூட்டிகல் என்ற நிறுவனமானது கடந்த இருபது ஆண்டுகளில், பல முறைகளாக டோம்பரிடோனை எஃப்.டி.ஏ முன்பு கொண்டு சென்றிருக்கிறது. அதில் மிகவும் சமீபத்திய முயற்சியை 1990 ஆம் ஆண்டுகளில் செய்திருக்கிறது. பல்வேறு அமெரிக்க மருத்துவம் சார் மருந்து சோதனைகள் இரைப்பை வாத அறிகுறிகளில் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைப் பறைசாற்றி இருக்கின்றன. ஆனால் எஃப்.டி.ஏ இன் இரையக குடலிய மருந்துகள் பிரிவு டோம்பரிடோனை ஏற்றுக்கொண்டிருந்த போதும் கூட எஃப்.டி.ஏ ஆனது டோம்பரிடோனுக்கான விண்ணப்பத்தினை நிராகரித்தது.^[8]

ஜூன் 2004 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவின் முக்கிய ஒழுங்குபடுத்தல் அமைப்பான எஃப்.டி.ஏ, பெண்கள் டோம்பரிடோனைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என எச்சரிக்கைக் கடிதம் வெளியிட்டது. அதில் இம்மருந்தால் பெற்றோர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு அறியப்படாத இடர்பாடுகள் ஏற்படுவதாகக் குறிப்பிட்டிருந்தது. மேலும் அதனை விற்பனை செய்தல் சட்டத்திற்குப் புறம்பானது என மருந்துக் கடைகளுக்கும் எச்சரிக்கை செய்தது. மற்ற நாடுகளில் இருந்து இறக்குமதி செய்யப்பட்டவை கண்டறியப்பட்டு கைப்பற்றப்பட்டன. டோம்பரிடோன் தாய்ப்பாலில் கழிவாக வெளிப்படுகிறது. கடந்த காலங்களில் குழந்தைகளுக்குத் தாய்ப்பால் புகட்டுதலிலும் அதன் விளைவுகளுக்கான ஆய்வுகள் ஏதும் அறிவிக்கப்படவில்லை. இந்த மருந்தினால் ஏற்பட்ட தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளாக இதயத்தம்பம் மற்றும் குருதி ஊட்டக்குறை, மற்ற மருந்து உட்கொள்ளலுடன் சிக்கல்கள் மற்றும் பொருத்தமற்ற சிரைவழிப் பயன்பாட்டினால் சிக்கல்கள் ஆகியவை காணப்படுகின்றன^[7]. தாய்மார்கள் வாய்வழியாக டோம்பரிடோனை எடுத்துக் கொள்வதினால் பிறந்த குழந்தைக்கு வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கலாம் என சமீபத்திய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன^[9].

சில மருத்துவர்கள் மற்றும் மருந்தகத்தைச் சேர்ந்தவர்கள் எஃப்.டி.ஏ இன் காரணங்களை முழுமையாக ஏற்கவில்லை. மேலும் பால் வழங்கலை அதிகரிப்பதற்கு டோம்பரிடோனின் பயன்பாட்டைத் தொடர்ந்து ஆதரிக்கிறார்கள். அத்தகைய மருத்துவர்கள் மற்றும் மருந்தகத்தைச் சேர்ந்தவர்கள் இந்த மருந்தை இந்த நோக்கத்திற்காக உட்கொள்ளுதல் பாதுகாப்பானது என்று கோருகிறார்கள். ஆனால் அவர்களது கருத்துக்கு எந்தச் சான்றுத் தரவு அல்லது ஆய்வுகள் ஏதும் இல்லை.^[10] குழந்தை மருத்துவத்துக்கான அமெரிக்க அகாடெமி, டோம்பரிடோன் "பொதுவாக தாய்ப்பால் புகட்டுதலுடன் பொருத்தமாக" இருப்பதாகக் கருதுகிறது.^[11]

பிரிட்டனில் இந்த மருந்தை உட்கொண்ட குழந்தைகளில் சோடியத்தின் இறப்பு நிலைக் கண்டறியப்படுவதாக புதிய சர்ச்சை ஏற்பட்டிருக்கிறது. தற்போது பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் குருதி உப்பு மிகைப்பு சார்ந்து உப்பு நஞ்சாதல் ஏற்படுவதால் பெற்றோர்கள் குழந்தைகளைத் தவறாகப் பயன்படுத்துவதன் காரணமாக குற்றம் சுமத்தப்பட்டு பல குற்றம் தொடர்பான விசாரணைகள் மேற்கொள்ளப்படுவதாக மருத்துவத் திறனாய்வில் தெரியவருகிறது.^[12] டோம்பரிடோன் கொடுக்கப்படும் பிறந்த குழந்தைகளில் QT இடைவெளிகள் அதிகரித்திருப்பதை சமீபத்திய ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன.^[13].

மருந்தியல்

டோம்பரிடோன் டோபமைனின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதாக இருக்கிறது. அது D2|D₂ மற்றும் D3|D₃ டோபமைன் ஏற்பிகள்^[14] ஆகியவற்றுக்கான வலிமையான பிணைப்பைக் கொண்டிருக்கிறது. அவை குருதி மழையின் வெளிப்புறத்தில் இடம்பெற்றிருக்கும் வேதிய உணர்வுத் தூண்டல் மண்டலத்தில் காணப்படுகின்றன. மற்றவைகளுக்கு மத்தியில் அது குமட்டுதல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தலை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன (நான்காவது மூளை உள்ளறை மற்றும் கன சதுரக் குழிவு ஆகியவற்றின் தளத்தின் மீது வரம்புப் பின்பரப்பு).

மேலும் காண்க

ஐடோப்ரைடு
மெடோக்லோப்ரமைடு
பென்சமைடு
சிசாப்ரைடு

வணிகச்சின்னம்

இந்த மருந்திற்கு பல வணிகச்சின்னங்கள் மற்றும் சேர்க்கைகள் இருக்கின்றன. டோம்பரிடோன் மற்றும் பாண்டோப்ரசோல் ஆகியவற்றின் சேர்க்கை மெட்லி பார்மாசூட்டிகல்ஸினால் டோம்பனாக சந்தைப்படுத்தப்படுகிறது. டோம்பரிடோன் துருக்கியில் கிலாக்சோஸ்மித்க்லைன் மூலமாக மோடிநார்மாக மற்றும் சபா மூலமாக மோடிஸாக விற்பனை செய்யப்படுகிறது. இந்தியாவில், குழந்தை மருத்துவத்துக்கான டோம்பரிடோன் டோம்பரி சஸ்பென்சனாக (டோம்பரிடோன் 1 மிகி/மிலி, 30 மிலி சஸ்பென்சன்;Ipca லேபரேட்டரீஸ் லிமிட்டட், பாம்பே)[1] மற்றும் டோம்ஸ்டாலாகக் (டொர்ரண்ட் பார்மாசூட்டிகல்ஸ், லிமிட்டட்)[2] கிடைக்கிறது.

குறிப்புதவிகள்

↑ Domperidone பரணிடப்பட்டது 2013-05-22 at the வந்தவழி இயந்திரம் MedSafe NZ Government
↑ Swann IL, Thompson EN, Qureshi K (November 1979). "Domperidone or metoclopramide in preventing chemotherapeutically induced nausea and vomiting". British medical journal 2 (6199): 1188. பப்மெட்:519355.
↑ Shindler JS, Finnerty GT, Towlson K, Dolan AL, Davies CL, Parkes JD (December 1984). "Domperidone and levodopa in Parkinson's disease". British journal of clinical pharmacology 18 (6): 959–62. பப்மெட்:6529536.
↑ ரோவ்ஸ்ஸி எஸ், தொகுப்பாளர். ஆஸ்திரேலியன் மெடிசின்ஸ் ஹேண்ட்புக் 2006. அடிலெய்டெ: ஆஸ்திரேலியன் மெடிசின்ஸ் ஹேண்ட்புக்; 2006.
↑ Silvers D, Kipnes M, Broadstone V, et al. (1998). "Domperidone in the management of symptoms of diabetic gastroparesis: efficacy, tolerability, and quality-of-life outcomes in a multicenter controlled trial. DOM-USA-5 Study Group". Clinical therapeutics 20 (3): 438–53. doi:10.1016/S0149-2918(98)80054-4. பப்மெட்:9663360.
↑ பாலூட்டும் பெண்களுக்கான டோம்பரிடோன் , கனடிய மெடிகல் அசோசியேசன் இதழ், ஆர்லேண்டோ பி. டா சில்வா மற்றும் டேவிட் சி. நாப்பர்ட். 2004 செப்டம்பர் 28;171(7):725-6.
↑ ^7.0 ^7.1 பால் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதற்கான பெண்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாத மருந்து டோம்பரிடோனைப் பயன்படுத்துவதற்கு எதிராக எஃப்.டி.ஏ எச்சரிக்கிறது பரணிடப்பட்டது 2016-03-04 at the வந்தவழி இயந்திரம் அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வகித்தல்
↑ நுகர்வோர் பாதுகாப்பு அலுவலகம் FDA வுக்குக் கடிதம், இரைப்பை வாதம் மற்றும் டிஸ்மோடிலிட்டிகள் அசோசியேசன்
↑ ஜர்னல் ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் 2008
↑ பிரபலமான மருத்துவர்களிடம் இருந்து அதிகாரப்பூர்வமான விவர அறிக்கைகள் breastfeedingonline.com
↑ தாய்வழி மருந்து உட்கொள்ளல் பொதுவாக தாய்ப்பால் புகட்டுதலுடன் பொருந்துகிறது பரணிடப்பட்டது 2012-02-25 at the வந்தவழி இயந்திரம், குழந்தை மருத்துவத்துக்கான அமெரிக்க அகாடெமி
↑ சமீபத்திய சோதனைகளின் தற்போதைய செய்திகள் சேகரிப்பு, த ஸ்காட்ஸ்மேன்
↑ Djeddi D, Kongolo G, Lefaix C, Mounard J, Léké A. (2008). "Effect of domperidone on QT interval in neonates.". Journal of Pediatrics 153 (5): 596–598. பப்மெட்:18589449. https://archive.org/details/sim_journal-of-pediatrics_2008-11_153_5/page/596.
↑ "PDSP Ki Database". Archived from the original on 2013-11-08. பார்க்கப்பட்ட நாள் 2010-04-06.

புற இணைப்புகள்

இரைப்பை வாதத்துக்கான டோம்பரிடோன் பற்றிய FDAவுக்கு GPDA கடிதம்^{[தொடர்பிழந்த இணைப்பு]}

[1] Domperidone பரணிடப்பட்டது 2013-05-22 at the வந்தவழி இயந்திரம் MedSafe NZ Government

[pmid519355-2] Swann IL, Thompson EN, Qureshi K (November 1979). "Domperidone or metoclopramide in preventing chemotherapeutically induced nausea and vomiting". British medical journal 2 (6199): 1188. பப்மெட்:519355.

[pmid6529536-3] Shindler JS, Finnerty GT, Towlson K, Dolan AL, Davies CL, Parkes JD (December 1984). "Domperidone and levodopa in Parkinson's disease". British journal of clinical pharmacology 18 (6): 959–62. பப்மெட்:6529536.

[Rossi-4] ரோவ்ஸ்ஸி எஸ், தொகுப்பாளர். ஆஸ்திரேலியன் மெடிசின்ஸ் ஹேண்ட்புக் 2006. அடிலெய்டெ: ஆஸ்திரேலியன் மெடிசின்ஸ் ஹேண்ட்புக்; 2006.

[pmid9663360-5] Silvers D, Kipnes M, Broadstone V, et al. (1998). "Domperidone in the management of symptoms of diabetic gastroparesis: efficacy, tolerability, and quality-of-life outcomes in a multicenter controlled trial. DOM-USA-5 Study Group". Clinical therapeutics 20 (3): 438–53. doi:10.1016/S0149-2918(98)80054-4. பப்மெட்:9663360.

[6] பாலூட்டும் பெண்களுக்கான டோம்பரிடோன் , கனடிய மெடிகல் அசோசியேசன் இதழ், ஆர்லேண்டோ பி. டா சில்வா மற்றும் டேவிட் சி. நாப்பர்ட். 2004 செப்டம்பர் 28;171(7):725-6.

[fda-warn-7] 7.0 ^7.1 பால் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதற்கான பெண்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாத மருந்து டோம்பரிடோனைப் பயன்படுத்துவதற்கு எதிராக எஃப்.டி.ஏ எச்சரிக்கிறது பரணிடப்பட்டது 2016-03-04 at the வந்தவழி இயந்திரம் அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வகித்தல்

[8] நுகர்வோர் பாதுகாப்பு அலுவலகம் FDA வுக்குக் கடிதம், இரைப்பை வாதம் மற்றும் டிஸ்மோடிலிட்டிகள் அசோசியேசன்

[9] ஜர்னல் ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் 2008

[10] பிரபலமான மருத்துவர்களிடம் இருந்து அதிகாரப்பூர்வமான விவர அறிக்கைகள் breastfeedingonline.com

[11] தாய்வழி மருந்து உட்கொள்ளல் பொதுவாக தாய்ப்பால் புகட்டுதலுடன் பொருந்துகிறது பரணிடப்பட்டது 2012-02-25 at the வந்தவழி இயந்திரம், குழந்தை மருத்துவத்துக்கான அமெரிக்க அகாடெமி

[12] சமீபத்திய சோதனைகளின் தற்போதைய செய்திகள் சேகரிப்பு, த ஸ்காட்ஸ்மேன்

[pmid18589449-13] Djeddi D, Kongolo G, Lefaix C, Mounard J, Léké A. (2008). "Effect of domperidone on QT interval in neonates.". Journal of Pediatrics 153 (5): 596–598. பப்மெட்:18589449. https://archive.org/details/sim_journal-of-pediatrics_2008-11_153_5/page/596.

[14] "PDSP Ki Database". Archived from the original on 2013-11-08. பார்க்கப்பட்ட நாள் 2010-04-06.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]