கருவுறுதல் சோதனை

கருவுறுதல் சோதனை (Fertility Testing) என்பது கருவுறுதலை மதிப்பிடப்படும் பொதுவான செயல்முறையாகும். மேலும் மாதவிடாய் சுழற்சியில் "வளமான கருவுறுதல் சாளரத்தை" கண்டறிதலாகும். ஒருவரின் பொதுவான ஆரோக்கியம் கருவுறுதலைப் பாதிக்கும் காரணியாகும். மேலும் பால்வினை நோய்ச் சோதனைகள் இதனுடன் தொடர்புடைய முக்கியமான துறையாகும்.

பெண்கள்

அண்டவிடுப்பின் தொடர்புடைய நாளில் கருத்தரித்தல் வாய்ப்பு. ^[1]

ஆரோக்கியமான பெண்கள் பருவமடைதல் முதல் மாதவிடாய் நிறுத்தம் வரை வளமானவர்களாக இருப்பினும் கருவுறுதல் பொதுவாகக் காலத்தின் உச்சத்தை நோக்கி மிகவும் குறைகிறது. பருவமடைதல், பொதுவாக மாதவிடாய் மற்றும் மார்பக வளர்ச்சி, அந்தரங்க முடியின் தோற்றம் மற்றும் உடல் கொழுப்பு விநியோகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளைக் கொண்டு அடையாளம் காணப்படுகிறது. கருவுறுதலின் தன்மை பொதுவாகப் பெண்ணின் மாதவிடாய் நிற்பதற்கு முன்பே ஓரளவுக்கு வருகிறது, ஏனெனில் கருவுறுதல் சாத்தியம், கர்ப்பத்தை நிறுவுவது மிகவும் குறைவு.

அண்டவிடுப்பின் சோதனை

கருவுறுதலைக் கணிப்பதற்கான பல்வேறு முறைகள் உள்ளன. இவை கருத்தரிப்பிற்கு உதவ அல்லது தவிர்க்கச் சூழ்நிலையினைப் பொறுத்து அமைகிறது.

நீட்டிப்பு சோதனை

கர்ப்பப்பை வாய் சளி

பொதுவாகக் கர்ப்பப்பை வாய் சளி தெளிவாகவும் நீட்டமாகவும் மாறும், விந்தணுக்கள் உயிர்வாழவும் அதன் வழியாகப் பயணிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. வளமான சளியின் நிலைத்தன்மை முட்டையின் வெள்ளைக் கருவிற்கு ஒத்ததாகும்.

அண்டவிடுப்பின் முன்கணிப்பு கலன்

அண்டவிடுப்பின் முன் கணிப்பு கருவிகள் பொதுவாக லூட்டினைசிங் இயக்குநீருக்கு எதிரான பிறபொருளெதிரியினைக் கொண்டுள்ளது. லூட்டினைசிங் இயக்குநீர் அண்டவிடுப்பின் போது சிறுநீரில் உச்சம் பெறுகிறது. கிளியர் ப்ளூ கருவுறுதல் கண்காணித்தல் உள்ளிட்ட சோதனைகள் எஸ்ட்ராடியால் இயக்குநீரைச் சோதிக்கின்றன.

மின்னணு கருவுறுதல் கண்காணிப்புகள்

கருவுறுதல் / கருத்தடை மானிட்டர்

கருவுறுதல் கண்காணி என்பது மின்னணு சாதனமாகும். இது பயனருக்குக் கருவுறுதல் விழிப்புணர்வூட்ட பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒரு கருவுறுதல் கண்காணியில் சிறுநீரில் உள்ள இயக்குநீரின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அடிநிலை உடல் வெப்பநிலை, உமிழ்நீர் மற்றும் யோனி திரவங்களின் மின் எதிர்ப்பு அல்லது இம்முறைகளின் கலவையைப் பகுப்பாய்வு செய்யலாம். இந்த சாதனங்கள் கர்ப்ப சாதனைக்கு உதவக்கூடும். இருப்பினும், நேரடி பிறப்புகள் அல்லது கர்ப்பங்களில் கருவுறுதல் கண்காணிப்பின் செயல்திறன் குறித்த முடிவுகளை எடுக்க இந்த நேரத்தில் போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை.^[2]

கர்ப்பப்பை வாய் நிலை

கருவுறு சாளரத்தின் போது கருப்பை வாய் மென்மையாகவும், உயர்ந்ததாகவும், திறந்ததாகவும், ஈரமாகவும் மாறும்.

அடிப்படை உடல் வெப்பநிலை விளக்கப்படம்

மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது அடிநிலை உடல் வெப்பநிலை மாறுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது வெளியிடப்படும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அதிக அளவு அடித்தள உடல் வெப்பநிலையில் திடீர் அதிகரிப்பு 0.5° C முதல் 1° C வரைஅண்டவிடுப்பின் இருக்கும். இதனை வணிக வெப்பமானிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வளமான சாளரத்தை அடையாளம் காணலாம். அண்டவிடுப்பின் சிக்கல்கள் இருந்தால் இச் சோதனை சுட்டிக்காட்டும்.^[3]

நாட்காட்டி முறைகள்

வளமான சாளரம் ஒவ்வொரு மாதமும் ஏறக்குறைய ஒரே நேரத்தில் வருவதால், அண்டவிடுப்பைக் கணிக்க நாட்காட்டி முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கருவுறாமை நோயறிதல்

லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது மருத்துவர்கள்

வளமான வயதுடைய பெண்கள் பல காரணங்களுக்காக மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்கலாம். இக்காரணங்களைக் கண்டறிய பல்வேறு சோதனைகள் உள்ளன.

முல்லேரியன் எதிர்ப்பு ஹார்மோன் சோதனை

முல்லேரியன் எதிர்ப்பு இயக்குநீர் சோதனைகள் கருப்பை இருப்பை மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன. இவை ஒரு பெண்ணுக்கு மீதமுள்ள கருவுறுதல் வாய்ப்புகளைக் குறிக்கின்றன.

நுண்ணறை தூண்டுதல் ஹார்மோன்

கருமுட்டை தூண்டும் இயக்குநீர் சோதனைகள் எந்தவொரு மாதத்திலும் ஒரு பெண் அண்டவிடுப்பதா இல்லையா என்பதை நிறுவுகிறது. இந்த சோதனை பொதுவாக மாதவிடாய் சுழற்சியின் 3ஆம் நாளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி

கருக்குழாய் ஆய்வு என்பது பாலோப்பியன் குழாய் மற்றும் கருப்பையை ஆய்வு செய்வதை உள்ளடக்கியது. கதிர்வீச்சு மாறுபாடு ஊசி மூலம், முட்டை தடையின்றி குழாயைக் கடந்து செல்ல முடியுமா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், கருப்பையின் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காணவும். ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோசோனோகிராபி (எச்.எஸ்.எஸ்.ஜி) என்பது ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராஃபியின் மிக சமீபத்திய மற்றும் மேம்பட்ட சோதனையாகும். ஏனெனில் இது குறைவான பாதிப்பினைத் தரவல்லது. பெயர் குறிப்பிடுவது போல, ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராஃபிக்கு மாறாக, சோதனை படங்களைப் பெற மீயொலி பயன்படுத்துகிறது.^[4]

வெவ்வேறு மாறுபட்ட ஊடகம் பயன்படுத்தப்படுவதால், ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராஃபியினை கீழ்க்கண்டவாறு வகைப்படுத்தலாம்:

ஹைகோசி : ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோ-கான்ட்ராஸ்ட்-சோனோகிராஃபிக்கான. இந்த வகை சோதனையில் உப்பு கரைசல் அல்லது கேலக்டோஸ் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிபுணர் கருப்பை வாய் வழியாகவும், டிரான்ஸ்வஜினல் மீயொலி மூலமாகவும் கரைசலைச் செலுத்துகிறார். கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாகக் கரைசல் செல்கிறது.

ஹைஃபோஸி : ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோ-ஃபோம்-சோனோகிராஃபி . மாறுபட்ட கரைசலுக்குப் பதிலாக, நுரைக்கும் களி யோனிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இது கருப்பை குழியை நிரப்புகிறது மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களில் பரவுகிறது. மீயொலி வழியாக மிகச் சிறந்த படத் தரத்தை வழங்கும் நன்மையை ஹைஃபோஸி கொண்டுள்ளது. ^[5]

கருப்பை மீயொலி

ஆண்டிஸ்டிரோஜன்களைப் பயன்படுத்தும் போது அண்டவிடுப்பின் தூண்டலில் கர்ப்ப விகிதங்கள், 11 - 13 நாட்களில் (கீழ் அளவு) டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம் அளவிடப்படும் முன்னணி நுண்ணறைகளின் அளவின் செயல்பாடுகளாகவும், அதே போல் எண்டோமெட்ரியல் புறணி (4 வெவ்வேறு வளைவுகள்) தடிமனாகவும் இருக்கும். ^[6]

கருப்பை நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியைச் சூலகத்தினை மீயொலி நோட்டம் (டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி) மூலம் நடத்தப்படலாம். சினைப்பை நோய்க்குறி நோயறிதலில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி

ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி போன்ற கருவுறுதலைப் பாதிக்கும் பல்வேறு நிலைமைகளை-கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை, அஸ்ஹெர்மன்நோய்க்கூறு, மற்றும் பைகார்னேட்கருப்பை கண்டறிவதற்காக அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கருப்பையின் உட்புறத்தின் படங்களை உருவாக்க எண்டோஸ்கோப்பை செருகுவதை உள்ளடக்கியது.

லாபரோஸ்கோபி

லப்பிரச்கொப்பி உட்பகுதியில் ஆய்வு செய்யப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வயிறு . ஃபலோபியன் குழாய்களின் தன்மையினை காண இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் இது இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் நோயறிதலுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

ஆண்கள்

பருவமடைந்துள்ள ஆண்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் வளமாக இருக்க வேண்டும். ஆண்கள் வெளியேற்றும் உடலுறவு திரவத்தில் விந்தணுக்கள் காணப்படும். உடலுறவின்போது விந்தணுக்கள் பெண் இனப்பெருக்கக் குழாய் வழியாக முட்டையைத் தேடிச் செல்கின்றன. பொதுவாகக் கருத்தரித்தல் பாலோப்பியன் குழாய்களில் நிகழ்கிறது.

ஆண்களுக்கான கருவுறுதல் சோதனை என்பது விந்து பரிசோதனை மற்றும் மரபணு சோதனை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. விறைக்க முடியாமை போன்ற பிற காரணிகள் தெளிவாக உள்ளன. விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை, விந்தணு இயக்கம், விந்தணு உருவவியல், கார அமிலத் தன்மை, விந்தணுவின் அளவு, புரக்டோசு உள்ளடக்கம் மற்றும் அக்ரோசோம் செயல்பாடுகளும் சோதிக்கப்படலாம். புற்றுநோய் சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு, போதைப்பொருள் பயன்பாடு போன்ற மருத்துவ வரலாற்றுடன் , தகுதியற்ற சோதனைகள் மற்றும் பிற்போக்கு விந்து தள்ளல் ஆகியவற்றை அடையாளம் காணவும் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், கருவுறுதலைக் கண்டறிய வெள்ளெலி மண்டலமில்லாத கருமுட்டை சோதனை பயன்படுத்தப்படலாம். மரபணு சோதனை மற்றும் குரோமோசோமால் பகுப்பாய்வு ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் வேறு சில காரணங்களைக் காணப்பயன்படுகிறது. (உம். கிளைன்பெல்டர் நோய்த்தொகை).

சமீபத்திய ஆய்வில் ஆண் விந்தணுக்களில் மேல்மரபியல் வடிவங்களை அடையாளம் கண்டுள்ளது. இவை மலட்டுத்தன்மைக்குப் பங்களிக்கக்கூடும். ^[7]

மேலும் காண்க

கருவுறாமை

மேற்கோள்கள்

↑ Dunson, D.B.; Baird, D.D.; Wilcox, A.J.; Weinberg, C.R. (1999). "Day-specific probabilities of clinical pregnancy based on two studies with imperfect measures of ovulation". Human Reproduction 14 (7): 1835–1839. doi:10.1093/humrep/14.7.1835. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:1460-2350. பப்மெட்:10402400. https://archive.org/details/sim_human-reproduction_1999-07_14_7/page/1835.
↑ Manders, M; McLindon, L; Schulze, B; Beckmann, MM; Kremer, JA; Farquhar, C (17 March 2015). "Timed intercourse for couples trying to conceive.". The Cochrane Database of Systematic Reviews 3 (3): CD011345. doi:10.1002/14651858.CD011345.pub2. பப்மெட்:25775926.
↑ "Infertility Diagnosis". ARC Fertility. பார்க்கப்பட்ட நாள் 4 November 2016.
↑ Maheux-Lacroix, S.; Boutin, A.; Moore, L.; Bujold, E.; Laberge, P. Y.; Lemyre, M.; Dodin, S.; Dodin, Sylvie (2013). "Hysterosalpingosonography for diagnosing tubal occlusion in subfertile women: a systematic review protocol". Systematic Reviews 2: 50. doi:10.1186/2046-4053-2-50. பப்மெட்:23826862.
↑ "How Is a Hysterosalpingography (HSG) Performed?". www.invitra.com. பார்க்கப்பட்ட நாள் 18 February 2021.
↑ Palatnik, Anna; Strawn, Estil; Szabo, Aniko; Robb, Paul (2012). "What is the optimal follicular size before triggering ovulation in intrauterine insemination cycles with clomiphene citrate or letrozole? An analysis of 988 cycles". Fertility and Sterility 97 (5): 1089–1094.e3. doi:10.1016/j.fertnstert.2012.02.018. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:00150282. பப்மெட்:22459633.
↑ Kenneth I. Aston; Philip J. Uren; Timothy G. Jenkins; Alan Horsager; Bradley R. Cairns; Andrew D. Smith; Douglas T. Carrell (December 2015). "Aberrant sperm DNA methylation predicts male fertility status and embryo quality". Fertility and Sterility 104 (6): 1388–1397. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.08.019. பப்மெட்:26361204.

[DunsonBaird1999-1] Dunson, D.B.; Baird, D.D.; Wilcox, A.J.; Weinberg, C.R. (1999). "Day-specific probabilities of clinical pregnancy based on two studies with imperfect measures of ovulation". Human Reproduction 14 (7): 1835–1839. doi:10.1093/humrep/14.7.1835. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:1460-2350. பப்மெட்:10402400. https://archive.org/details/sim_human-reproduction_1999-07_14_7/page/1835.

[2] Manders, M; McLindon, L; Schulze, B; Beckmann, MM; Kremer, JA; Farquhar, C (17 March 2015). "Timed intercourse for couples trying to conceive.". The Cochrane Database of Systematic Reviews 3 (3): CD011345. doi:10.1002/14651858.CD011345.pub2. பப்மெட்:25775926.

[3] "Infertility Diagnosis". ARC Fertility. பார்க்கப்பட்ட நாள் 4 November 2016.

[ncbi.nlm.nih.gov/-4] Maheux-Lacroix, S.; Boutin, A.; Moore, L.; Bujold, E.; Laberge, P. Y.; Lemyre, M.; Dodin, S.; Dodin, Sylvie (2013). "Hysterosalpingosonography for diagnosing tubal occlusion in subfertile women: a systematic review protocol". Systematic Reviews 2: 50. doi:10.1186/2046-4053-2-50. பப்மெட்:23826862.

[invitra.com/en/-5] "How Is a Hysterosalpingography (HSG) Performed?". www.invitra.com. பார்க்கப்பட்ட நாள் 18 February 2021.

[6] Palatnik, Anna; Strawn, Estil; Szabo, Aniko; Robb, Paul (2012). "What is the optimal follicular size before triggering ovulation in intrauterine insemination cycles with clomiphene citrate or letrozole? An analysis of 988 cycles". Fertility and Sterility 97 (5): 1089–1094.e3. doi:10.1016/j.fertnstert.2012.02.018. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:00150282. பப்மெட்:22459633.

[7] Kenneth I. Aston; Philip J. Uren; Timothy G. Jenkins; Alan Horsager; Bradley R. Cairns; Andrew D. Smith; Douglas T. Carrell (December 2015). "Aberrant sperm DNA methylation predicts male fertility status and embryo quality". Fertility and Sterility 104 (6): 1388–1397. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.08.019. பப்மெட்:26361204.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]